Mandulagyulladás: tünetek, okok és kezelés

Áttekintés

A mandulagyulladás a mandulák gyulladása. A mandulák két ovális alakú szövetpárna a torok hátsó részén – egy-egy mandula mindkét oldalon. A mandulagyulladás tünetei a duzzadt mandulák, torokfájás, nyelési nehézségek és a nyak oldalán lévő gyengéd nyirokcsomók.

A mandulagyulladás legtöbb esetét egy közönséges vírus okozta fertőzés okozza, de a bakteriális fertőzések mandulagyulladást is okozhatnak.

Mivel a mandulagyulladás megfelelő kezelése az októl függ, fontos, hogy gyors és pontos diagnózist kapjon. A mandulák eltávolítására szolgáló műtétet, amely a mandulagyulladás kezelésére szolgáló általános eljárás, általában csak akkor hajtják végre, ha a mandulagyulladás gyakran előfordul, nem reagál más kezelésekre vagy súlyos szövődményeket okoz.

A mandulagyulladás tünetei

A mandulagyulladás leggyakrabban az óvodás korosztály és a tizenöt éves kor közötti gyermekeket érinti. A mandulagyulladás gyakori tünetei a következők:

• Piros, duzzadt mandulák
• Fehér vagy sárga bevonat vagy foltok a mandulákon
• Torokfájás
• Nehéz vagy fájdalmas nyelés
• Láz
• Megnagyobbodott, gyengéd mirigyek (nyirokcsomók) a nyakon
• Karcos, tompa vagy torokhang
• Rossz lehelet
• Hasfájás
• Nyaki fájdalom vagy merev nyak
• Fejfájás

Kisgyermekeknél, akik nem tudják leírni, hogyan érzik magukat, a mandulagyulladás jelei lehetnek:

• Duzzadás nehéz vagy fájdalmas nyelés miatt
• Az étkezés megtagadása
• Szokatlan nyűg

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Fontos, hogy pontos diagnózist kapjon, ha gyermekének olyan tünetei vannak, amelyek mandulagyulladást jelezhetnek.

Hívja orvosát, ha gyermeke tapasztalja:

• Torokfájás, lázzal
• Torokfájás, amely nem múlik el 24-48 órán belül
• Fájdalmas vagy nehéz nyelni
• Rendkívüli gyengeség, fáradtság vagy nyűg

Azonnal forduljon orvoshoz, ha gyermekének az alábbi jelek bármelyike ​​van:

• Nehéz légzés
• Nagyon nehéz nyelni
• Túlzott nyáladzás

Mi okozza a mandulagyulladást?

A mandulagyulladást leggyakrabban közönséges vírusok okozzák, de a bakteriális fertőzések is az oka lehetnek.

A mandulagyulladást leggyakrabban a Streptococcus pyogenes okozza (A csoportú streptococcus). Ez a baktérium okozza a torokgyulladást. Más strep és egyéb baktériumok is mandulagyulladást okozhatnak.

Miért fertőződnek meg a mandulák?

A mandulák az immunrendszer első védelmi vonala a szájába kerülő baktériumok és vírusok ellen. Ez a funkció a mandulákat különösen sebezhetővé teheti a fertőzésekkel és a gyulladással szemben. A mandula immunrendszere a pubertás után csökken.

Kockázati tényezők

A mandulagyulladás kockázati tényezői a következők:

• Fiatal kor. A mandulagyulladás leggyakrabban a gyermekeket érinti, a baktériumok által okozott mandulagyulladás pedig az 5-15 éves gyermekeknél fordul elő leggyakrabban.
• A baktériumok gyakori kitettsége. Az iskoláskorú gyermekek szoros kapcsolatban vannak társaikkal, és gyakran vannak kitéve vírusoknak vagy baktériumoknak, amelyek mandulagyulladást okozhatnak.

A mandulagyulladás szövődményei

A mandulák gyulladása vagy duzzanata a gyakori mandulagyulladás miatt komplikációkat okozhat, például:

• Zavart légzés alvás közben (obstruktív alvási apnoe)
• Fertőzés, amely mélyen átterjed a környező szövetekbe (mandulagyulladás)
• A mandula mögötti gennygyűjtést eredményező fertőzés (peritonsilláris tályog)

Strep fertőzés

Ha az A csoportú streptococcus vagy más streptococcus baktérium törzs által okozott mandulagyulladást nem kezelik, vagy ha az antibiotikum kezelés nem teljes, akkor gyermekének fokozott a ritka rendellenességek, például:

• Reumás láz, súlyos gyulladásos állapot, amely hatással lehet a szívre, az ízületekre, az idegrendszerre és a bőrre
• A skarlát, egy streptococcus fertőzés szövődményei, amelyet kiemelkedő kiütés jellemez
• Vese gyulladása (poststreptococcus glomerulonephritis)
• Poststreptococcus reaktív ízületi gyulladás, az ízületek gyulladását okozó állapot

A mandulagyulladás megelőzése

A vírusos és bakteriális mandulagyulladást okozó csírák fertőzőek. Ezért a legjobb megelőzés a jó higiénia gyakorlása. Tanítsa meg gyermekét:

• Alaposan és gyakran mossa meg a kezét, különösen WC-használat után és étkezés előtt
• Kerülje az ételek, ivópoharak, vizes palackok vagy edények megosztását
• Cserélje ki a fogkefét, miután diagnosztizálták a mandulagyulladást

Annak érdekében, hogy gyermeke megakadályozza a bakteriális vagy vírusos fertőzések másokba történő terjedését:

• Tartsa otthon gyermekét, ha beteg
• Kérdezze meg kezelőorvosát, mikor rendben van, ha gyermeke visszatér az iskolába
• Tanítsa meg gyermekét köhögésre vagy tüsszentésre egy szövetbe, vagy ha szükséges, a könyökébe
• Tanítsa meg gyermekét, hogy tüsszentés vagy köhögés után mossa meg a kezét

A mandulagyulladás diagnózisa

Gyermekének orvosa fizikai vizsgával kezdi, amely a következőket tartalmazza:

• Megvilágított műszer segítségével megnézheti gyermeke torkát, valószínűleg fülét és orrát, amelyek szintén fertőzés helyei lehetnek
• A skarlatina néven ismert kiütés ellenőrzése, amely a strep torok egyes eseteihez társul
• Óvatosan tapogatja (tapogatja) gyermeke nyakát, hogy ellenőrizze a mirigyek (nyirokcsomók) duzzadását
• Sztetoszkóppal hallgatni a légzését
• A lép megnagyobbodásának ellenőrzése (a mandulákat is gyulladó mononukleózis szempontjából)

Torkot tampont

Ezzel az egyszerű vizsgálattal az orvos steril törlőkendőt dörzsöl a gyermek torkának hátuljára, hogy váladékmintát kapjon. A mintát a klinikán vagy a laboratóriumban ellenőrizzük streptococcus baktériumok jelenlétére.

Számos klinika rendelkezik olyan laboratóriummal, amely néhány percen belül megkapja a teszt eredményét. Azonban egy második megbízhatóbb vizsgálatot általában laboratóriumnak küldünk ki, amely gyakran több órán vagy pár napon belül eredményt adhat.

Ha a gyors klinikai teszt pozitív eredményt ad, akkor gyermekének szinte biztosan bakteriális fertőzése van. Ha a teszt negatív eredményt ad, akkor gyermekének valószínűleg vírusfertőzése van. Orvosa azonban megvárja a megbízhatóbb, klinikán kívüli laboratóriumi vizsgálatot, hogy meghatározza a fertőzés okát.

Teljes vérsejtszám (CBC)

Orvosa rendelhet CBC tesztet gyermeke vérének kis mintájával. Ennek a tesztnek az eredménye, amelyet gyakran egy klinikán lehet kitölteni, a különböző vérsejtek számát eredményezi. A megemelkedett, normális vagy a normál alatti értékek profilja jelezheti, hogy a fertőzést valószínűleg bakteriális vagy vírusos szer okozza-e. CBC tesztre gyakran nincs szükség a torokgyulladás diagnosztizálásához. Ha azonban a torokgyulladás laborvizsgálata negatív, akkor a CBC tesztre lehet szükség a mandulagyulladás okának megállapításához.

A mandulagyulladás kezelése

Házi gondozás

Akár a mandulagyulladást vírusos, akár bakteriális fertőzés okozza, az otthoni gondozás kényelmesebbé teheti gyermekét és elősegítheti a jobb gyógyulást.

Ha a mandulagyulladás várható oka egy vírus, akkor ezek a stratégiák az egyetlen kezelés. Orvosa nem ír fel antibiotikumokat. Gyermeke valószínűleg hét-10 napon belül jobb lesz.

Az otthoni ápolás a gyógyulási idő alatt a következőket tartalmazza:

• Ösztönözze a pihenést. Ösztönözze gyermekét, hogy bőven aludjon.
• Biztosítson megfelelő folyadékot. Adjon gyermekének sok vizet, hogy torkát nedvesen tartsa, és megakadályozza a kiszáradást.
• Biztosítson megnyugtató ételeket és italokat. Meleg folyadékok – húsleves, koffeinmentes tea vagy meleg víz mézzel – és a hideg kezelések, mint a jégpattanások, megnyugtathatják a torokfájást.
• Készítsen elő egy sós vízöblítőt. Ha gyermeke gargarizálhat, 1/2 teáskanál (2,5 milliliter) asztali só és 8 uncia (237 milliliter) meleg víz sós vizes gargátja segíthet megnyugtatni a torokfájást. Kérje meg, hogy gyermeke gargarizálja az oldatot, majd köpje ki.
• Párásítsa meg a levegőt. Hűvös levegős párásítóval távolítsa el a száraz levegőt, amely tovább irritálhatja a torokfájást, vagy üljön gyermekével néhány percig egy párás fürdőszobában.
• Ajándék pasztillákat. A 4 évesnél idősebb gyermekek a rágótablettákat szívhatják a torokfájás enyhítésére.
• Kerülje az irritáló hatásokat. Tartsa otthonát cigarettafüsttől és a torkot irritáló tisztítószerektől mentesen.
• Kezelje a fájdalmat és a lázat. Beszéljen orvosával az ibuprofen (Advil, Children’s Motrin) vagy az acetaminofen (Tylenol) használatáról a torokfájdalom minimalizálása és a láz kezelése érdekében. A fájdalom nélküli alacsony láz nem igényel kezelést.

  Hacsak az orvos nem ír ki aszpirint egy adott betegség kezelésére, a gyermekek és a tizenévesek nem szedhetnek aszpirint. A gyermekek aszpirin-kezelése a megfázás vagy az influenzaszerű betegségek tüneteinek kezelésében összefüggésben áll a Reye-szindrómával, amely ritka, de potenciálisan életveszélyes állapot.

Antibiotikumok

Ha a mandulagyulladást bakteriális fertőzés okozza, orvosa antibiotikum-kúrát ír elő. A 10 napig szájon át alkalmazott penicillin a leggyakoribb antibiotikum-kezelés, amelyet az A csoport streptococcus által okozott mandulagyulladásra írnak fel. Ha gyermeke allergiás a penicillinre, orvosa alternatív antibiotikumot fog felírni.

Gyermekének a teljes antibiotikum-kúrát az előírás szerint kell bevennie, még akkor is, ha a tünetek teljesen elmúlnak. Ha nem veszi be az összes gyógyszert az utasításoknak megfelelően, a fertőzés súlyosbodhat vagy átterjedhet a test más részeire. Ha nem fejezi be a teljes antibiotikum-kúrát, különösen növelheti gyermeke reumás láz és súlyos vese gyulladás kockázatát.

Beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével arról, hogy mi a teendő, ha elfelejtette beadni a gyermekének az adagot.

Sebészet

A mandulák eltávolítására szolgáló műtét (tonsillectomia) alkalmazható gyakran visszatérő mandulagyulladás, krónikus mandulagyulladás vagy bakteriális mandulagyulladás kezelésére, amely nem reagál az antibiotikum kezelésre. A gyakori mandulagyulladást általában a következők szerint definiálják:

• Legalább hét epizód az előző évben
• Évente legalább öt epizód az elmúlt két évben
• Évente legalább három epizód az elmúlt három évben

A mandulaműtét akkor is elvégezhető, ha a mandulagyulladás nehezen kezelhető szövődményeket eredményez, például:

• Obstruktív alvási apnoe
• Légzési nehézség
• Nyelési nehézségek, különösen a húsok és más vaskos ételek
• Tályog, amely nem javul az antibiotikus kezeléssel

A mandulaműtét általában járóbeteg-ellátásként hajtják végre, kivéve, ha gyermeke nagyon fiatal, összetett egészségi állapota van, vagy ha műtét során szövődmények merülnek fel. Ez azt jelenti, hogy gyermekének képesnek kell lennie arra, hogy a műtét napján hazamehessen. A teljes gyógyulás általában hét-14 napot vesz igénybe.

Felkészülés egy időpontra orvoshoz

Ha gyermekének torokfájása, nyelési nehézsége vagy egyéb tünetei vannak, amelyek mandulagyulladást jelezhetnek, akkor orvoshoz kell fordulnia. Fül-, orr- és torokbetegségek szakorvosához fordulhatnak.

Orvosa valószínűleg számos kérdést tesz fel gyermeke állapotáról. Készüljön fel a következő kérdések megválaszolására:

• Mikor kezdődtek a tünetek?
• Ha gyermeke lázas volt, milyen volt a hőmérséklete?
• Nehezen nyelnek-e ételeket, vagy fáj-e a nyelés?
• Javítja-e valami a tüneteket, például vény nélkül kapható fájdalomcsillapító vagy meleg folyadék?
• Korábban diagnosztizálták gyermekének mandulagyulladást vagy torokgyulladást? Ha igen, mikor?
• Úgy tűnik, hogy a tünetek befolyásolják az alvását?
• Kitett-e gyermekét valakinek, akiről ismert, hogy torokgyulladása van?

Az orvoshoz feltett kérdések a következők:

• Mennyi ideig tart a teszt eredményeinek megszerzése?
• Mi a legjobb kúra?
• Kell-e aggódnom, hogy gyermekem milyen gyakran kap mandulagyulladást?
• Mikor térhet vissza gyermekem az iskolába, vagy folytathat más tevékenységeket?