Medicare B rész kontra D rész: Hogyan válasszuk ki a legjobb vényfedezetet

A Medicare A. része és a Medicare B. része a Medicare és Medicaid Services központok által nyújtott egészségügyi ellátás két aspektusa.

Az A rész a kórházi lefedettségről szól, míg a B rész inkább az orvosi látogatásokra és a járóbeteg-ellátás egyéb vonatkozásaira vonatkozik. Ezek a tervek nem versenytársak, hanem kiegészítik egymást, hogy egészségügyi ellátást biztosítsanak az orvosi rendelőben és a kórházban.

Mi az a Medicare A rész?

A Medicare A. része az egészségügyi ellátás számos aspektusát fedi le, amelyek magukban foglalhatják a következőket:

  • rövid távú gondozás szakképzett ápolóintézetben
  • korlátozott otthoni egészségügyi ellátás
  • hospice ellátás
  • fekvőbeteg ellátás egy kórházban

Emiatt az emberek gyakran hívják a Medicare A. részét kórházi lefedettségnek.

Jogosultság

A Medicare A rész jogosultságához meg kell felelnie a következő kritériumok egyikének:

  • legyen 65 éves vagy idősebb
  • orvos által megállapított fogyatékossággal rendelkezik, és legalább 24 hónapig társadalombiztosítási ellátásban részesül
  • végstádiumú vesebetegsége van
  • amiotrófiás laterális szklerózisa (ALS) van, más néven Lou Gehrig-kór

Az Ön (vagy házastársa) munkahelyi előzményeitől függ, hogy az A részt kapja-e felár nélkül vagy sem.

Költségek

A legtöbb ember, aki jogosult a Medicare-re, nem fizet az A részért. Ez akkor igaz, ha Ön vagy házastársa legalább 40 negyedéven át (körülbelül 10 évig) dolgozott Medicare-adók fizetésével. Még ha nem is dolgozott 40 negyedéven keresztül, akkor is fizethet havi díjat a Medicare A részéért.

Medicare Part A prémium 2022-ben

A prémium költségeken (amelyek sok embernél 0 dollár) kívül vannak egyéb költségek is, például az önrész (amit fizetnie kell, mielőtt a Medicare fizet) és a társbiztosítás (egy részt fizet, a Medicare pedig egy részt). 2022-ben ezek a költségek a következőket tartalmazzák:

Quarters dolgozott és fizetett Medicare adót Prémium
40+ negyed 0 USD
30-39 negyed 274 dollár
< 30 negyed 499 dollár

A Medicare A. rész kórházi kezelési költségei

A 91 vagy annál több fekvőbeteg-kórházi nap életre szóló tartaléknapnak számít. 60 életre szóló tartalék napot kap, amelyet élete során felhasználhat. Ha túllép ezeken a napokon, akkor a 91. nap után minden költség Önt terheli.

Az ellátási időszak akkor kezdődik, amikor Ön fekvőbeteg, és akkor ér véget, amikor 60 egymást követő napon nem részesült fekvőbeteg-ellátásban.

Íme, mennyit kell fizetnie az A rész kórházi társbiztosítási költségeiből 2022-ben:

Időszak Költség
minden ellátási időszakra levonható 1566 dollár
fekvőbeteg nap 1-60 0 USD
fekvőbeteg napok 61–90 389 dollár naponta
fekvőbeteg napok 91+ 778 dollár naponta

Egyéb tudnivalók

Ha segítségre van szüksége a kórházban, a Medicare költségtérítés gyakran attól függ, hogy az orvos fekvőbetegnek vagy „megfigyelés alatt állónak” nyilvánítja-e. Ha hivatalosan nem veszik fel a kórházba, a Medicare A. része nem fedezi a szolgáltatást (bár a Medicare B része lehet).

A kórházi ellátásnak vannak olyan vonatkozásai is, amelyekre a Medicare A. része nem terjed ki. Ezek közé tartozik az első 3 korsó vér, a magánápolási ellátás és egy privát szoba. A Medicare A. része egy félig privát szobát fizet, de ha a kórházi ajánlatok mindegyike privát szobákat tartalmaz, a Medicare általában visszatéríti azokat.

Mi az a Medicare B rész?

A Medicare B. része az orvoslátogatásokat, a járóbeteg-terápiát, a tartós orvosi berendezéseket és bizonyos esetekben a vényköteles gyógyszereket tartalmazza. Vannak, akik „egészségbiztosításnak” is nevezik.

Jogosultság

A Medicare B rész jogosultságához 65 éves vagy idősebbnek kell lennie, és amerikai állampolgárnak kell lennie. Azok is jogosultak a Medicare B részre, akik legálisan és tartósan az Egyesült Államokban éltek legalább 5 éve egymás után.

Költségek

A B rész költsége attól függ, hogy mikor iratkozott be a Medicare-be, és a jövedelmi szinttől függ. Ha a nyitott beiratkozási időszakban iratkozott be a Medicare-be, és bevétele 2020-ban nem haladta meg a 91 000 USD-t, akkor 2022-ben havi 170,10 USD-t kell fizetnie a Medicare B rész díjáért.

Ha azonban magánszemélyként 500 000 USD-t vagy többet keres, vagy több mint 750 000 USD-t házaspárként közösen, akkor 2022-ben havi 578,30 USD-t kell fizetnie a B rész díjáért.

Ha juttatásokat kap a társadalombiztosítástól, a Vasúti Nyugdíjhivataltól vagy a Személyzeti Menedzsment Hivataltól, ezek a szervezetek levonják a Medicare önrészét, mielőtt elküldik Önnek az ellátásait.

Az éves önrész 2022-ben 233 dollár.

Ha nem iratkozik fel a Medicare B részre a beiratkozási időszaka alatt (általában pont akkor, amikor betölti a 65. életévét), előfordulhat, hogy havonta késedelmes beiratkozási bírságot kell fizetnie.

Miután teljesíti a Medicare B rész önrészét, általában a Medicare által jóváhagyott szolgáltatási összeg 20 százalékát, míg a Medicare a fennmaradó 80 százalékot fizeti.

Egyéb tudnivalók

Lehetséges, hogy Ön a kórházban fekvőbeteg, és mind a Medicare A., mind a B. része fizeti a tartózkodás bizonyos részét. Például egyes orvosok vagy szakorvosok, akik Önt a kórházban látják, a Medicare B részen keresztül visszatérítést kaphatnak. A Medicare A. része azonban fedezi az Ön tartózkodási költségeit és az orvosilag szükséges műtétekkel kapcsolatos költségeket.

Az A és B rész eltéréseinek összefoglalása

Az alábbiakban egy táblázatot talál, amely áttekintést nyújt az A és B rész közötti főbb különbségekről:

A rész B rész
Lefedettség kórházi és egyéb fekvőbeteg-ellátások (műtétek, korlátozottan képzett ápolási intézményben való tartózkodás, hospice ellátás stb.) ambuláns egészségügyi szolgáltatások (megelőző ellátás, orvosi rendelések, terápiás szolgáltatások, orvosi felszerelések stb.)
Jogosultság 65 éves vagy idősebb, 24 hónapig rokkantságban részesült a társadalombiztosítástól, vagy ESRD vagy ALS diagnózisa van 65. életévüket betöltött vagy idősebb amerikai állampolgárságú vagy törvényes USA-beli tartózkodási engedéllyel rendelkezik
Költségek 2022-ben a legtöbb nem fizet havi díjat, 1566 dollár levonható juttatási időszakonként, napi társbiztosítás 60 napnál hosszabb tartózkodás esetén 170,10 USD havi prémium a legtöbb ember számára, 233 USD éves önrész, 20%-os társbiztosítás a fedezett szolgáltatásokra és cikkekre

A Medicare A és B rész beiratkozási időszakai

Ha Ön vagy egy szeretett személy hamarosan beiratkozik a Medicare-re (vagy tervet vált), ne hagyja ki ezeket a fontos határidőket:

  • Kezdeti jelentkezési időszak: 3 hónappal a 65. születésnapja előtt, a születésnapja hónapjában és 3 hónappal a 65. születésnapja után
  • Általános beiratkozás: január 1-től március 31-ig a Medicare B részhez, ha nem regisztrált a kezdeti beiratkozási időszak alatt
  • Nyitott jelentkezés: Október 15. és december 7. között a Medicare Advantage és a D rész vényköteles gyógyszercsomagjainak regisztrációja vagy módosítása

A Medicare Part A és a Medicare Part B az eredeti Medicare két része, amelyek együtt segítenek fedezni az egészségügyi szükségletek nagy részét a kórházi és orvosi költségek kifizetésével.

A tervek időben történő beiratkozása (3 hónappal a 65. születésnapja előtt vagy 3 hónappal azután) elengedhetetlen ahhoz, hogy a tervek a lehető legalacsonyabbak legyenek.

A Medicare terv opciói és költségei évente változhatnak.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *