Medicare kiegészítő biztosítás: mi a Medigap?

Ha nemrégiben regisztrált a Medicare szolgáltatásra, lehet, hogy hallott már a Medigapról, és kíváncsi, mi az. A Medigap politikák célja, hogy segítsenek fedezni a Medicare-tervhez kapcsolódó költségek egy részét.

Többféle Medigap irányelv közül választhat, ezért fontos, hogy végezzen kutatást, és találjon olyan tervet, amely megfelel az orvosi és pénzügyi igényeinek.

Ebben a cikkben többet megtudunk arról, hogyan működik a Medigap, mennyit kell fizetnie a különböző csomagokért, és mikor regisztrálhat.

Mi az a Medigap?

A Medigap magáncégek által értékesített kiegészítő Medicare biztosítás, amely segít fedezni az eredeti Medicare költségeket, mint például az önrész, a társfizetés és a társbiztosítás.

Egyes esetekben a Medigap a sürgősségi orvosi díjakat is fedezi, ha Ön az Egyesült Államokon kívülre utazik. A Medigap kötvény csak akkor fizet ki, ha Ön és a Medicare is kifizette az egészségügyi szolgáltatások költségeinek rá eső részét.

10 Medigap csomag áll rendelkezésre: A, B, C, D, F, G, K, L, M és N.

Néhány Medigap-terv már nem eladó az új Medicare-beiratkozóknak. Ezek közé tartozik a C, F, E, H, I és J tervek. Ha azonban már rendelkezik ilyen tervekkel, megtarthatja azt. Ha 2020. január 1. előtt jogosult volt a Medicare szolgáltatásra, továbbra is megvásárolhatja a C vagy F tervet.

Mit takarnak a Medigap tervek?

A legtöbb ilyen Medigap-terv különbözik abban, hogy milyen típusú önrészt, társbiztosítást vagy egyéb egészségügyi költségeket fedeznek.

Minden Medigap-terv legalább egy részét, ha nem is az egészet fedezi:

  • Medicare A rész biztosítás és kórházi díjak

  • Medicare A. rész hospice társbiztosítás vagy önrész költségei
  • A Medicare B. rész társbiztosítási vagy önrészesedési költségei

  • vérátömlesztési költségek, az első 3 pintig

Ezenkívül néhány Medigap-terv a következőket is tartalmazza:

  • szakképzett ápoló intézmény költségei
  • Medicare A rész önrész
  • Medicare B rész önrész
  • Medicare B rész többletköltségei
  • sürgősségi orvosi költségek külföldi utazások során

Az alábbi táblázat a 2021-ben kínált Medigap szabályzatokat mutatja be, és a következőkre terjed ki:

A terv B terv C terv D terv F terv G terv Deszka L terv M terv N. terv
A rész önrész nem Igen Igen Igen Igen Igen 50% 75% 50% Igen
A rész társbiztosítási és kórházi költségek Igen Igen Igen Igen Igen Igen Igen Igen Igen Igen
A rész hospice társbiztosítás vagy önrész Igen Igen Igen Igen Igen Igen 50% 75% Igen Igen
B rész önrész nem nem Igen nem Igen nem nem nem nem nem
B rész biztosítás vagy önrész Igen Igen Igen Igen Igen Igen 50% 75% Igen Igen
B. rész többletköltségek nem nem nem nem Igen Igen nem nem nem nem
vérátömlesztés (legfeljebb 3 pint) Igen Igen Igen Igen Igen Igen 50% 75% Igen Igen
szakképzett ápolóintézeti társbiztosítás nem nem Igen Igen Igen Igen 50% 75% Igen Igen
külföldi utazási orvosi költségek nem nem 80% 80% 80% 80% nem nem 80% 80%
zsebből limit nem nem nem nem nem nem 6220 dollár 3110 dollár nem nem

Felhívjuk figyelmét, hogy a Medigap nem ugyanaz, mint a Medicare Advantage. A Medicare Advantage tervek az eredeti Medicare által kínált szolgáltatásokon túlmenően fedezetet is kínálnak. A Medigap tervek csak a már meglévő fedezet kifizetésében segítenek.

Ha Ön Massachusettsben, Minnesotában vagy Wisconsinban él, a Medigap irányelvei eltérően vannak szabványosítva, és eltérő tervnevekkel is rendelkezhetnek.

Mire nem terjed ki?

A Medigap kötvények az eredeti Medicare kiegészítő biztosítását jelentik, nem pedig kiegészítő fedezetet. Míg a Medigap politika segíthet fedezni a Medicare költségeit, nem fedezi:

  • vényköteles gyógyszerek
  • látás, fogászati ​​vagy hallásgondozás
  • bármilyen egyéb egészségügyi juttatás, például fitnesztagság vagy közlekedési szolgáltatás

Ahhoz, hogy fedezetet kapjon az ilyen típusú orvosi szolgáltatásokra, hozzá kell adnia egy Medicare D rész szabályzatot a tervéhez, vagy választania kell egy Medicare Advantage (C rész) tervet.

Mennyibe kerülnek a Medigap tervek?

Mind az eredeti Medicare, mind a Medigap költségekkel jár, amelyek tervenként változnak.

Havi prémium

Még Medigap-terv esetén is Ön felelős az eredeti Medicare díjak kifizetéséért. 2021-ben ezek a költségek a következőket tartalmazzák:

  • 259-471 dollár havonta az A részért, bár a legtöbb ember jogosult az A részre prémiummentes
  • 148,50 USD havonta a B részért, a jövedelmétől függően

Ezenkívül külön díjjal tartozhat a Medigap-csomagért.

Önrészek

Mielőtt a Medicare vagy a Medigap kifizetné a szolgáltatásait, teljesítenie kell az A és B rész levonható összegét. 2021-ben ezek a következők:

  • 1484 USD az A részre juttatási időszakonként
  • 203 dollár a B részért az évre

Egyes Medigap tervek fizethetik ezen levonható összegek egy részét (vagy az összeset).

Önrész és társbiztosítás

Miután az önrész teljesült, a Medicare kifizeti a költségek rá eső részét. 2021-ben azonban továbbra is tartoznia kell bizonyos önrészi vagy társbiztosítási díjakkal, beleértve a következőket:

  • napi 0–742 USD értékű társbiztosítás az A. rész szolgáltatásaihoz, attól függően, hogy hány napig vették fel fekvőbetegként
  • A Medicare által jóváhagyott összeg 20 százaléka a B. rész alá tartozó cikkek és szolgáltatások esetében

A választott kötvénytől függően ezeket az önrész- és társbiztosítási összegeket az Ön Medigap-csomagja fizeti ki.

Zsebköltségek

Csak két Medigap-irányelv, a K és az L korlátozza, hogy mennyit fizethet zsebből.

Azonban sem a Medicare A., sem a B. része nem rendelkezik kifizethető korlátokkal. Ha olyan Medigap-politikát választ, amely nem fedezi a Medicare-díjak nagy részét vagy az összeset, akkor is saját zsebből kell fizetnie ezeket a költségeket.

Hogyan árazzák a Medigap csomagokat?

A Medigap kötvények árazása vagy „besorolása” számos tényező alapján történik. A hely értékelése befolyásolhatja, hogy mennyit fizet a csomag prémiumáért.

Közösségi minősítésű

A közösségi besorolású Medigap kötvények életkorától függetlenül ugyanazt a havi díjat számítják fel. A havi prémium külső tényezők, például az infláció miatt változhat, de soha nem fog változni az életkor alapján.

Korhatár besorolt ​​probléma

A kibocsátott életkor szerinti besorolású Medigap kötvények különböző összegű díjat számítanak fel attól függően, hogy milyen életkorban vásárolta meg a kötvényt. Általában a díjak olcsóbbak, ha idősebb korában vásárol Medigap kötvényt.

Besorolt ​​életkor elérése

Az életkor szerint besorolt ​​Medigap kötvények az életkor előrehaladtával magasabb díjat számítanak fel, és a havi díj összegét az életkor alapján határozzák meg. Az életkor szerinti besorolású irányelvekkel ellentétben ezek a típusok az életkor előrehaladtával egyre drágábbak lesznek.

Egyéb tényezők

Csak négy állam a Medicare kedvezményezettjei számára garantált hozzáférést biztosítanak a Medigap szabályzatokhoz, egészségi állapotuktól függetlenül.

Más államokban, ha már fennálló egészségi állapota van, magasabb díjat számíthatnak fel a Medigap kötvényért.

A Medigap fedezi Önt, amikor utazik?

Ha a Medicare-terv még nem fedezi a külföldi utazásokat, a következő Medigap-tervek fedezik a sürgősségi egészségügyi szolgáltatások 80 százalékát, ha az Egyesült Államokon kívülre utazik:

  • C terv
  • D terv
  • F terv
  • G terv
  • M terv
  • N. terv

Ezen túlmenően, bár az E, H, I és J terveket már nem értékesítik, az utazással kapcsolatos egészségügyi költségeket is fedezik, ha már beiratkozott rájuk.

Mielőtt a Medigap kötvény kifizetné a külföldi utazási sürgősségi költségeket, először 250 dolláros önrészt kell fizetnie. Az Ön Medigap-politikája ezután a sürgősségi orvosi költségek 80 százalékát fizeti, legfeljebb 50 000 dolláros élettartamig.

Fontos megjegyezni, hogy a Medigap kötvény csak akkor fizeti az ilyen típusú díjakat, ha a kötvény az utazás első 60 napjában kezdődik.

Mikor jelentkezhetek a Medigapba?

A Medicare-csomagokhoz több beiratkozási időszak tartozik, de csak bizonyos időszakokban adhat hozzá Medigap szabályzatot a tervéhez. A Medigap beiratkozási időszakai a következők:

  • Kezdeti beiratkozási időszak. Ön jogosult Medicare-tervre, és Medigap-szabályozásra a 65. életévét megelőző 3 hónapban, az azt követő 3 hónapban és a hónapban.th születésnap.
  • Nyitott jelentkezési időszak. Ha lemarad az első beiratkozásról, a Medigap nyitott beiratkozási időszakában igényelhet kötvényt. Ha már betöltötte a 65. életévét, ez az időszak akkor kezdődik, amikor beiratkozik a B részre. Ha betölti a 65. életévét, ez az időszak a 65. életév betöltése után 6 hónapig tart, és a B részre iratkozott be.

A biztosítótársaságoknak nem kell Medigap kötvényt eladniuk, különösen, ha Ön 65 év alatti.

Miután lejárt a kezdeti beiratkozási időszak és a nyitott beiratkozási időszak, nehezebb lehet olyan biztosítótársaságot találni, amely eladja a tervet. Amint beiratkozik a Medicare B részébe, kérjen Medigap szabályzatot, ha szeretne egyet.

Ne feledje továbbá, hogy nem vásárolhat Medigap kötvényt, ha rendelkezik Medicare Advantage tervvel. Csak akkor adhatja hozzá a Medigap-ot a fedezetéhez, ha eredeti Medicare-je van.

Tippek, hogy segítsen egy szeretett személynek Medigap-tervet választani

Ha segít egy szeretett személynek a Medigap szabályzat kiválasztásában, íme néhány dolog, amit figyelembe kell venni:

  1. Mennyi további pénzügyi segítségre van szükségük? A Medigap politika nem ingyenes politika, ezért meg kell győződnie arról, hogy a terv előnyei meghaladják a költségeket.
  2. Úgy gondolja, hogy szakképzett ápolóintézetre vagy hospice ellátásra lesz szüksége? Nem minden csomag nyújt fedezetet az ilyen típusú szolgáltatásokra, ezért ügyeljen a politikai előnyökre.
  3. Szeretetted gyakran utazik ki az országból? Ha igen, érdemes olyan tervet találni, amely a külföldi utazások sürgősségi egészségügyi ellátását kínálja.
  4. Vannak más orvosi igények, amelyeket jobban kiszolgálna egy másik típusú Medicare terv? Vegye figyelembe, hogy rengeteg Medicare Advantage-terv is létezik, amelyek több előnnyel járhatnak, mint amit a Medigap politika kínálhat.

Számos lehetőség van a Medigap-terv kiválasztására, de az ajánlatok összehasonlítása azzal, amire szeretteinek szüksége van, segíthet leszűkíteni a számára legmegfelelőbb Medigap-politikát.

A Medigap kötvények kiegészítő biztosítási lehetőséget jelentenek az eredeti Medicare rendszerbe beiratkozott személyek számára, akik további pénzügyi fedezetet keresnek.

Amikor beiratkozik a Medigap kötvényre, bizonyos költségeket fedez, mint például az önrész, az önrész és a társbiztosítás. Azonban továbbra is számolnia kell bizonyos költségekkel a kapott szolgáltatásokért.

Az Ön államában elérhető Medigap lehetőségeinek felfedezéséhez látogasson el a Medicare.gov oldalra, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő szabályzatot.

A Medicare terv opciói és költségei évente változhatnak.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.