Az agresszív, nehezen kezelhető emlőrákok, mint például a gyulladásos emlőrák (IBC) és a tripla-negatív emlőrák (TNBC), azok a típusok, amelyek a legvalószínűbben kiújulnak.
Bár a mellrák típusa nagy szerepet játszik a kiújulásában, nem ez az egyetlen tényező.
Az emlőrák változói, mint például a daganat mérete és a diagnóziskori állapot szintén befolyásolhatják a kockázatot. Az olyan személyes tényezők, mint az életkor és a testsúly, szintén befolyásolhatják a kockázatot.
Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk azokat a mellráktípusokat, amelyek a legnagyobb valószínűséggel kiújulnak, és más tényezőket, amelyek növelhetik a kiújulás kockázatát.
Milyen típusú emlőrák a legvalószínűbb a kiújulása?
Az agresszív emlőrákok nehezebben kezelhetők, nagyobb valószínűséggel terjednek, és nagyobb valószínűséggel kiújulnak. Az emlőrák legvalószínűbb két típusa a gyulladásos emlőrák (IBC) és a tripla-negatív emlőrák (TNBC). Ezeket a rákos megbetegedéseket az alábbiakban részletesebben ismertetjük.
-
IBC: Az IBC az emlőrák ritka és invazív típusa. Ról ről
1% és 5% között az összes ember mellrákja közül az IBC. Az IBC arra készteti a rákos sejteket, hogy blokkolják a nyirokedényeket a mellszövetben. A nyirokerek olyan kis csövek, amelyek kivezetik a nyirokfolyadékot a mellből. Az IBC gyorsan terjed, és a diagnózis idején általában a 3. stádiumban van. -
TNBC: Ról ről
10% és 15% között Az összes ember mellrákja a TNBC. A TNBC-t okozó rákos sejtek nem rendelkeznek ösztrogénreceptorokkal (ER-ekkel) vagy progeszteronreceptorokkal (PR-ekkel), és nem termelnek egy emlőrákhoz kapcsolódó, HER2-nek nevezett fehérjét sem. A TNBC gyorsabban terjed, mint a legtöbb más típusú emlőrák, és kevés kezelési lehetőséggel rendelkezik.
Milyen egyéb kockázati tényezők befolyásolják a kiújulást?
A mellrák típusa nagy kockázati tényező a kiújulás szempontjából, de nem ez az egyetlen. Számos egyéb tényező is növelheti a kiújulás esélyét. Ezek tartalmazzák:
- A diagnózis szakasza: A rák diagnózisának stádiuma befolyásolja a kiújulás kockázatát. A magas fokozat növeli a kockázatot.
- A nyirokcsomók érintettsége: A nyirokcsomókra terjedő rákok nagyobb valószínűséggel kiújulnak.
- A daganat mérete: A nagy daganatok növelik a kiújulás kockázatát.
- Tumor szélei: A tumor széle egy határ a daganat és az azt körülvevő egészséges szövet között. A daganat eltávolítása után a határterületről mintát vesznek, és laboratóriumban tanulmányozzák. Ha bármilyen rákos sejtet találnak ezen a területen, azt „pozitív tumormargónak” nevezik. Ez növeli a megismétlődés kockázatát.
- ER állapot: Az ER-pozitív emlőráksejtek ösztrogént használhatnak a növekedéshez és a szaporodáshoz. Ezeknél a rákos megbetegedéseknél nagyobb a kiújulás kockázata, és néha évtizedekkel később is kiújulhatnak.
- HER2 állapot: A HER2 egy fehérje, amely gyakran megtalálható az emlőrákban szenvedőkben. E fehérje nagy mennyisége növelheti a kiújulás kockázatát.
- BRCA állapot: A BRCA1 és BRCA2 génmutációval rendelkező embereknél nagyobb a kockázata a kiújulásnak és más típusú rák kialakulásának.
- Sugárkezelés: Ha úgy dönt, hogy a lumpectomia után nem kap sugárterápiát, ez növelheti a kiújulás kockázatát. Ha nem fejezi be vagy nem kapja meg az egyéb javasolt kezeléseket, mint például a kemoterápiát, az immunterápiát, az endokrin terápiát vagy a célzott terápiát, szintén növelheti a kiújulás kockázatát.
- Endokrin terápia: Általában ajánlott, hogy a hormonpozitív emlőrákban szenvedők endokrin terápiás kezelésben részesüljenek. Ha nem fejezi be vagy nem kapja meg az egyéb javasolt kezeléseket, például kemoterápiát, immunterápiát, sugárterápiát vagy célzott terápiát, szintén növelheti a kiújulás kockázatát.
- Kor: Ha 35 évnél fiatalabb korban kialakul az emlőrák, akkor megnő a mellrák újbóli kialakulásának kockázata.
- Elhízottság: A magasabb testtömeg-index (BMI) növeli a kiújulás kockázatát.
- Mozgásszegény életmód: Az ülő életmód növelheti a kiújulás kockázatát.
-
Dohányzó:
Dohányzó növelheti a kiújulás kockázatát is.
Milyen gyakran kell egy remisszióban lévő emlőrákos személynek részt venni a kiújulás szűrésében?
Ha lumpectomián vagy részleges mastectomián esett át, általában 6 hónappal-egy évvel a műtét és a besugárzás után mammográfiás vizsgálatot végeznek. Ebben az első évben valószínűleg kezelőorvosával vagy onkológusával is lesz megfigyelési időpontja.
A kezdeti rák utáni mammográfiát követően évente javasolt mammográfiás vizsgálat. Ha teljes mastectomián esett át, akkor nem lesz szüksége mammográfiára azon az oldalon, de a megmaradt emlőjén továbbra is évente mammográfiát kell végeznie.
Az egyéni emlőrák kockázati tényezőitől és az emlősűrűségtől függően az orvos évente ultrahangot, MRI-t vagy mindkettőt javasolhat.
Gyakran ismételt kérdések az emlőrákról
A remisszióban lévő emlőrákban szenvedők hány százalékának van kiújulása?
Nehéz meghatározni az ismétlődés százalékos arányát. Ennek az az oka, hogy sok egyéni tényező befolyásolja ezeket az arányokat, például a rák stádiuma a kezelés időpontjában, a kezelés típusa vagy a rák adott altípusa.
A legjobb, ha megbeszélést folytat kezelőorvosával a kiújulás egyéni kockázatáról, és arról, hogyan szűrheti ki ezt a lehetőséget.
Csökken a mellrák kiújulásának kockázata idővel?
A lumpectomiával és sugárterápiával is kezelt betegeknél a kiújulási arány 3% és 15% között van.
Igen. Az emlő kiújulásának kockázata a kezdeti diagnózis felállítását követő első 2 évben a legmagasabb. A kiújulás kockázata az idő múlásával folyamatosan csökken.
Melyek a mellrák kiújulásának jelei és tünetei?
Az emlőrák kiújulásának jelei és tünetei attól függenek, hogy hol ismétlődik a mellrák. Az ismétlődés lehet:
- Helyi: Ez azt jelenti, hogy ugyanazon a helyen jelent meg, ahol az eredeti rák
- Regionális: vagyis átterjedt a közeli nyirokcsomókra
- Távoli: ami azt jelenti, hogy a tested egy távoli részére terjedt el
| Helyi jelek és tünetek | Regionális jelek és tünetek tünetek | Távoli jelek és tünetek tünetek |
| változások a mell bőrén | duzzanat vagy csomó a nyirokcsomókban: – a hóna alatt – a kulcscsontja közelében – a kulcscsontja felett – a nyakadban |
erős fejfájás |
| új csomó a melledben | étvágytalanság | |
| bőrgyulladás | nem szándékos fogyás | |
| bőrpír | nehéz légzés | |
| mellbimbó váladékozás | krónikus köhögés | |
| csomók (szilárd tömegek) a mellkas falán | krónikus és súlyosbodó fájdalom | |
| megvastagodása a mastectomiás heg közelében | rohamok | |
| csontfájdalom | ||
| légszomj |
Az egyén kilátásai rosszabbak a visszatérő mellrák esetében?
A visszatérő mellrákban szenvedő személy kilátásai több tényezőtől függenek. Például:
- hogy az ismétlődés lokális, regionális vagy távoli
- a rák adott altípusa (ER, PR vagy HER2 pozitív)
- mennyi idő telt el az első mellrák diagnosztizálása és kezelése óta
Kezelőcsapata megvizsgálhatja az Ön kiújulására jellemző összes tényezőt, hogy képet kapjon általános kilátásairól.
Az agresszív és nehezen kezelhető emlőrák a legvalószínűbb, hogy kiújul. Ide tartozik az IBC és a TNBC.
A típus nem az egyetlen emlőrák-faktor, amely befolyásolhatja a kiújulást. Olyan tényezők is szerepet játszanak, mint a daganat mérete, a diagnózis stádiuma, a daganat széle és a nyirokcsomók érintettsége, valamint a kezelési lehetőségek és az olyan személyes tényezők, mint az életkor és a BMI.
Az emlőrák kiújulásának esélye az első 2 évben a legmagasabb, és évről évre csökken. De a rendszeres mammográfiás vizsgálatok továbbra is fontosak a remisszióban lévő emlőrákos betegek számára, függetlenül attól, hogy mennyi idő telt el.
