Melyek a leggyakoribb gombás fertőzések, amelyek az akut mieloid leukémiával fordulnak elő?

Az akut mieloid leukémia (AML) a csontvelő és a vér rákja. A két leggyakoribb gombás fertőzés, amely az AML-ben szenvedőket érinti, az aspergillosis és a candidiasis.

Az invazív gombás fertőzés a vezető ok az akut leukémiában szenvedő betegek megbetegedésének és halálozásának. Egy 2019-es tanulmány szerint az AML-ben szenvedők körülbelül 12-24 százalékánál alakul ki invazív gombás fertőzés. De vannak gyógyszerek ezeknek a gombás fertőzéseknek a megelőzésére és kezelésére.

Olvassa el, hogy megtudja, hogyan csökkenti az AML a gombás fertőzésekkel szembeni rezisztenciát, valamint megtudhatja, hogyan csökkenti a megelőzési és kezelési stratégiákat.

AML és a fertőzés kockázata

Az AML a vérrák egy fajtája. A csontvelőben kezdődik, de általában meglehetősen gyorsan bejut a vérbe. Hajlamos olyan fehérvérsejtekből fejlődni, amelyek nem úgy működnek, ahogy kellene.

A fehérvérsejtek az immunrendszer létfontosságú részét képezik. Amikor egy idegen támadó, például baktérium, vírus vagy gomba behatol a szervezetébe, a fehérvérsejtek működésbe lépnek. Feladatuk a támadó megtámadása és a betegségek megelőzése.

Ha AML-ben szenved, a leukémiás sejtek kiszorítják az egészséges fehérvérsejteket. Az új fehérvérsejtek termelése károsodik.

Ezenkívül az AML kezelése intenzív kemoterápiát foglal magában, amely szintén csökkentheti a fehérvérsejtszámot. Ennek eredményeként az immunrendszer elnyomódik, és érzékenyebbé válik a fertőzésekre és betegségekre.

Egyéb kezelések, amelyek gyengíthetik az immunrendszert:

  • sugárkezelés
  • szteroidok
  • őssejt- vagy csontvelő-transzplantáció

Egyéb egészségügyi problémák és táplálkozási hiányosságok is hozzájárulhatnak az immunrendszer elnyomásához.

A rákkezelés során kezelőorvosa ellenőrizni fogja az Ön fehérvérsejtszámát, különösen a neutrofileknek nevezett fehérvérsejt-típust. Fontos védelmi vonalat jelentenek a fertőzésekkel szemben. Ha alacsony a neutrofilszáma, akkor neutropeniának nevezett állapota van, ami növeli a fertőzés kockázatát.

A gombás fertőzések típusai

Az Aspergillus penészgombák és a Candida élesztőgombák a leggyakoribb gombák, amelyek az AML-ben szenvedőket érintik.

Aspergillosis

Az aspergillózis az Aspergillus által kiváltott fertőzés. Ez egy gyakori penész, amely beltéren és kívül is megtalálható. A legtöbben minden nap aggodalomra ok nélkül belélegezzük. Ha azonban legyengült az immunrendszere, nagyobb a valószínűsége a betegség kialakulásának.

Az aspergillózisnak különböző típusai vannak, amelyek mindegyike más-más tüneteket okoz:

  • Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis (ABPA): zihálás, légszomj, köhögés
  • Allergiás Aspergillus sinusitis: orrfolyás, duzzanat, fejfájás, csökkent szaglás
  • Aspergilloma: légszomj, köhögés, vérköhögés
  • Krónikus tüdő aspergillózis: légszomj, köhögés, vérköhögés, fáradtság, fogyás
  • Invazív aspergillózis: láz, mellkasi fájdalom, légszomj, köhögés, véres köhögés

Bár az ilyen típusúak bármelyike ​​kialakulhat, ha legyengült immunrendszere van, az AML-ben szenvedők körülbelül 10 százalékánál alakul ki invazív aspergillózis. Ez a fertőzés leggyakrabban a tüdőt érinti.

Candidiasis

A candidiasis egy Candida által okozott fertőzés. Mindannyiunk szervezetében megtalálható ez az élesztő. Csak akkor okoz problémát, ha kontrollálhatatlanná válik, vagy a véráramba vagy a belső szervekbe kerül.

A candidiasis különböző típusai különböző tüneteket okoznak:

  • Oropharyngealis candidiasis (szájpenész): fehér foltok, bőrpír, fájdalom, fájdalom, ízérzés elvesztése, pamutszerű érzés a szájban
  • Nyelőcső candidiasis: nyelési fájdalom, nyelési nehézség
  • Hüvelyi candidiasis (hüvelyi gombás fertőzés): viszketés, fájdalom, fájdalom közösülés közben, kóros váladékozás, fájdalom vizelés közben

Az invazív candidiasis súlyos fertőzés, amely a test számos részét érintheti. A láz és a hidegrázás mellett az invazív candidiasis a következőket is érintheti:

  • szív
  • agy
  • vér
  • szemek
  • csontok vagy ízületek

Ritkábban előforduló gombák

Néhány kevésbé elterjedt gombatípus, amelyek az AML-ben szenvedőket is érinthetik:

  • Acremonium
  • C. glabrata
  • C. krusei
  • Cladosporium
  • Cryptococcus
  • Fusarium
  • Hansenula
  • Mucorales
  • Penicillium
  • Rhodotorula
  • Scedosporium
  • Trichosporon
  • Zygomycetes

Kezelés és megelőzés

A gombák mindenhol jelen vannak, így nehéz teljesen elkerülni őket. Íme néhány dolog, amivel csökkentheti a fertőzés kockázatát:

  • Viseljen hosszú ujjú, hosszú nadrágot és cipőt a szabadtéri tevékenységekhez.
  • Használjon HEPA szűrőket.
  • Viseljen védőkesztyűt, ha kertészked, szennyeződést vagy trágyát kezel.
  • Maradjon távol az építési vagy ásatási területektől, amelyek sok port gyűjthetnek fel.
  • Kerülje el azokat a helyeket, ahol sok madár- vagy denevérürülék lehet.

Az AML-ben szenvedő betegek gombás fertőzéseinek megelőzése és kezelése személyre szabott megközelítést igényel. Még akkor is, ha nincs fertőzés jele, orvosa profilaktikus gyógyszert írhat fel a gombás fertőzés megelőzésére. Tartalmazzák:

  • pozakonazol (Noxafil)
  • flukonazol (Diflucan)
  • itrakonazol (Onmel, Sporanox)
  • vorikonazol (Vfend)
  • mikafungin (Astellas, Mycamine)
  • amfotericin B

Ha gombás fertőzés alakul ki, néhány fenti gyógyszer segíthet a kezelésében. A gombás fertőzés kezelésére használt további gyógyszerek a következők:

  • kaszpofungin (Cancidas)
  • mikafungin
  • anidulafungin (Eraxis)

A gombás fertőzések kiújulhatnak. Emiatt gombaellenes kezelésre és profilaktikus kezelésre is szüksége lehet mindaddig, amíg vérképe nem javul.

A gombás fertőzések megelőzésére vagy kezelésére szolgáló gyógyszerek mindegyike potenciális előnyökkel és kockázatokkal jár. Az Ön számára legmegfelelőbb kezelés számos tényezőtől függ, mint például:

  • specifikus típusú gombás fertőzés
  • a fertőzés súlyossága
  • életkor, általános egészségi állapot, AML stádium
  • a kemoterápia típusa

Mikor kell gondoskodni

A gombás fertőzések tünetei hasonlóak más egészségügyi állapotokhoz. Célszerű felvenni a kapcsolatot orvosával, ha új vagy súlyosbodó tünetei vannak. Míg egyes gombás fertőzések enyhék, mások életveszélyesek lehetnek.

A kezeletlen gombás fertőzések átterjedhetnek a test más részeire is. A gyors diagnózis azt jelenti, hogy elkezdheti a kezelést, amely megelőzheti a betegséget. A gombás fertőzés néhány jele:

  • megmagyarázhatatlan láz
  • bőrelváltozások
  • orrdugulás, orrfolyás
  • légszomj, zihálás
  • köhögés, vér köhögés
  • izomfájdalom
  • általános rossz közérzet és fáradtság

Alsó vonal

A gombás fertőzések nem ritkák az AML-ben szenvedőknél. Mind az AML, mind a kemoterápia jelentősen gyengítheti az immunrendszert, növelve a fertőzés kockázatát. A gombás fertőzések egyetlen szervet érinthetnek, például a tüdőt vagy az orrmelléküregeket, vagy érinthetik a véráramot és több szervet is.

Az aspergillosis és a candidiasis a leggyakoribb gombás fertőzések, amelyek az AML-ben szenvedőket érintik.

Szerencsére léteznek olyan gyógyszerek, amelyek segítenek megelőzni és kezelni a gombás fertőzéseket. Ha AML-ben szenved, beszéljen kezelőorvosával kockázati tényezőiről és arról, hogyan előzheti meg a gombás fertőzést.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.