A poszturális ortosztatikus tachycardia szindróma (POTS) számos különböző tünetet okozhat, amikor ülő helyzetből álló helyzetbe költözik. Ezek a tünetek gyakran magukban foglalják a szédülést és a fáradtságot.
A POTS segítségével az autonóm idegrendszernek gondot okoz a testi funkcióinak stabilan tartása, amikor ül vagy feláll. Ez olyan problémákhoz vezethet, mint a gyors szívverés (tachycardia) vagy légszomj, amikor testhelyzetet vált.
Bárkinél kialakulhat POTS, de az állapot leggyakrabban érinti
A POTS a tünetek sokféle kombinációját foglalhatja magában. Az alábbiakban egy alapvető útmutatót talál ezekről a tünetekről, valamint néhány tippet a megkönnyebbüléshez.
Mik a POTS tünetei?
Sok POTS tünet fellángol, amikor testhelyzetet változtat – például amikor feláll, vagy ha lefekvés után felülünk.
De bizonyos tünetek, mint például a fáradtság, továbbra is fennállhatnak, függetlenül attól, hogy az Ön pozíciója megváltozik.
Mivel a POTS az egész szervezet rendszereit érinti, sok különböző tünetet tapasztalhat.
| Testrendszer | Tünetek |
|---|---|
| szív- és érrendszeri | szapora szívverés, mellkasi fájdalom, szédülés, vér gyűlik össze a lábakban |
| légúti | hiperventiláció, bronchiális asztma |
| mozgásszervi | izomfájdalom, izomgyengeség |
| bőr |
kiütések, kipirulás, túlzott izzadás |
| ideges |
migrén, alagútlátás, remegés, agyköd, koncentrálási nehézség, alvászavarok |
| gyomor-bélrendszeri |
hányinger, hasmenés, székrekedés, fogyás |
| urogenitális | túlzott vizelés, gyakori éjszakai vizelés |
A POTS minden emberre másképp hat. Előfordulhat, hogy ezeknek a tüneteknek a többsége vagy csak néhány.
Gyakran ezek a tünetek elég súlyossá válnak ahhoz, hogy befolyásolják a mindennapi életet.
Az egyik szerint
- A résztvevők 72,4%-ának a tüneteik miatt volt szüksége valamilyen munkamódosításra, például csökkentett munkaidőre
- A megkérdezettek 52%-a volt munkanélküli a felmérést megelőző 3 hónapban
- A résztvevők 20,9%-a elveszítette állását a POTS miatt
- A résztvevők 66,8%-a többet dolgozna, ha nem a POTS-hoz kapcsolódó korlátozásokat
POTS altípusok
A szakértők három főt ismernek fel
- Neuropatikus: A lábakban és a hasban lévő idegrostok nehezen tudják felvinni a vért a lábadból. Ez a lábak megduzzadását és elszíneződését okozhatja. Emésztőrendszeri problémák léphetnek fel bizonyos szervek vérellátásának hiánya miatt.
- Hipovolémiás: Kevesebb vér van a keringési rendszerében, ami kevesebb plazmát és kevesebb vörösvérsejtet jelent. Izomgyengeséget és edzési nehézséget észlelhet.
- Hiperadrenerg: A felállás a vérnyomás és a noradrenalinszint megugrását okozza. Ennek eredményeként szoronghat, vagy fejfájást, remegést, hányingert, szédülést és légszomjat tapasztalhat.
Ezek az altípusok átfedhetik egymást, így előfordulhat, hogy mindhárom típusból vegyes tüneteket tapasztalhat.
Tényezők, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket
A POTS tünetei átmenetileg súlyosbodhatnak a következők miatt:
Túlterhelés
Még az enyhe fizikai aktivitás is, mint például a hosszan tartó állás vagy lépcsőzés, kimerültséget, szédülést vagy fájdalmat okozhat.
A mentális megerőltetés, amely akkor fordulhat elő, amikor sok agyi erőt igénylő dolgokat csinál, zavartságot, agyi ködöt vagy koncentrációs nehézséget válthat ki.
Hő
A forró környezet arra kényszeríti a szervezetet, hogy keményebben dolgozzon maghőmérsékletének és véráramlásának szabályozása érdekében. Így az olyan autonóm állapotú emberek, mint a POTS, általában rosszabbul járnak a melegebb hónapokban.
A cirkadián ritmusod kezdete
Előfordulhat, hogy tünetei reggelente a legrosszabbak, amiatt, hogy több órán át feküdt anélkül, hogy folyadékot fogyasztana.
A szervezetnek időre van szüksége, hogy alkalmazkodjon az ébrenlét követelményeihez, ami magyarázatot adhat arra, hogy a POTS tünetei gyakran javulnak a nap múlásával.
Menstruáció
Ha menstruál, a POTS tünetei közvetlenül a menstruáció előtt romlanak, amikor az ösztrogén és a progeszteron szintje egyaránt alacsony.
A szakértők azonban még nem tudják pontosan, hogy a hormonszintek hogyan befolyásolják a POTS-t.
Mi okozza a POTS-okat?
A szakértőknek még meg kell határozniuk a POTS kiváltó okát.
Példák azokra a kiváltó tényezőkre és egészségügyi állapotokra, amelyek hozzájárulhatnak a POTS kialakulásához:
- Autoimmun betegség: Ilyen például a lupus, a sclerosis multiplex és a Sjogren-kór.
-
Bakteriális és vírusos fertőzések: Ilyen például a mononukleózis, a Lyme-kór és a koronavírus (COVID-19). Vírusfertőzések is kiválthatnak
20% és 50% között a POTS esetek közül. - Egészségügyi szövődmények: A POTS terhesség vagy műtét után alakulhat ki.
- Genetikai rendellenességek: Ilyenek például az amiloidózis és az Ehlers-Danlos szindróma egyes formái.
- Hízósejt aktivációs betegségek: Ilyen például a hízósejt-aktivációs szindróma és a szisztémás masztocitózis.
- Toxinok: Ilyenek például a nehézfémek, a kemoterápia vagy a hosszú távú nagyivás.
POTS és COVID-19
A járvány előtti adatok arra utalnak, hogy az Egyesült Államokban egy-három millió embernek volt POTS-ja 2020 előtt.
Az enyhe COVID-19 is hozzájárulhat a POTS-hoz. Még a COVID-19 alacsony szintű esetei is károsíthatják a szívet, a tüdőt, az agyat és más szerveket, olyan tüneteket okozva, mint a tachycardia és az agyköd.
További információ a POTS és a COVID-19 közötti kapcsolatról.
A diagnózis felállítása
Az alapellátás orvosa dönthető asztali teszttel diagnosztizálhatja a POTS-t.
Legalább 10 percig feküdjön le egy asztalra, hogy megállapítsa a pulzusszámát és a vérnyomását. Ezután kezelőorvosa meg fogja mérni ezeket a vitális értékeket egy 10 perces függőleges helyzetben.
A POTS diagnózis megköveteli, hogy megfeleljen a következő kritériumoknak, amikor feláll:
- A pulzusszámnak legalább 30 ütéssel percenként (bpm) kell növekednie az alapvonalhoz képest, vagy meg kell haladnia a 120 ütést percenként.
- A szisztolés vérnyomása legfeljebb 20 Hgmm-rel, a diasztolés vérnyomása pedig legfeljebb 10 Hgmm-rel csökkenhet. Ezek a leolvasások azt jelentenék, hogy ortosztatikus hipotenziója van, más diagnózis.
Tüneteitől függően a gondozási csapat neurológushoz vagy kardiológushoz irányíthatja további vizsgálatok és útmutatás céljából.
Kezelés
A POTS-ra nincs gyógymód, de sokan úgy találják, hogy tüneteik javulnak gyógyszeres kezeléssel és életmódváltással.
Néhány
Kezelési terve általában az Ön konkrét tüneteitől és szükségleteitől függ.
A lehetséges gyógyszerek a következők lehetnek:
- fludrokortizon
- bétablokkolók
- midodrin
- piridosztigmin
A lehetséges életmódbeli változások a következők lehetnek:
- a folyadékbevitel napi 2-3 literrel történő növelése
- a sóbevitel növelése napi 3000 milligrammal (mg) 10 000 mg-ra
- kompressziós harisnya viselése
Az Ön gondozói csapata edzésterápiát is javasolhat, mivel a hosszabb ideig tartó fizikai inaktivitás dekondicionálást okozhat. Az izomerő, a vértérfogat és a szív egészségének csökkenése ronthatja a tüneteit – de a túlerőltetés olyan tüneteket is okozhat, amelyek hátráltatják a fizikai felépülést.
Röviden: elengedhetetlen, hogy figyeljen teste szükségleteire. Vannak, akiknek előnyösek a vízszintes gyakorlatok, például az úszás vagy a fekvő kerékpározás. Mások hasznosnak találják, ha felfelé haladnak az egyenes gyakorlatok és tevékenységek felé.
Ha nem biztos abban, hogy melyik edzéstípust érdemes kipróbálni, a gondozó csapata további útmutatást tud nyújtani.
Alsó vonal
A POTS-tünetek szinte minden testrendszert érinthetnek. Ennek ellenére a specifikus tünetek – és azok súlyossága – személyenként nagyon eltérő lehet.
Ha gyanítja, hogy POTS-je lehet, egy jó következő lépés, ha időpontot kér a szokásos orvosával vagy egy másik klinikussal a diagnózis felállítása érdekében.
Emily Swaim szabadúszó egészségügyi író és szerkesztő, aki pszichológiára specializálódott. Angolból BA diplomát szerzett a Kenyon College-ban és MFA írásbeli diplomáját a California College of the Arts-on. 2021-ben megkapta az Élettudományok Szerkesztőbizottsága (BELS) minősítését. További munkáit a GoodTherapy, a Verywell, az Investopedia, a Vox és az Insider oldalakon találhatja meg. Találd meg őt Twitter és a LinkedIn.
