Mi az a Parkinson-kór?
A Parkinson-kór progresszív agyi rendellenesség, amely befolyásolja a mobilitást és a szellemi képességeket. Ha Önnél vagy szeretteinél Parkinson-kórt diagnosztizáltak, felmerülhet a várható élettartam.
Egyes kutatások szerint a Parkinson-kórban szenvedők átlagosan majdnem annyi ideig élhetnek, mint azok, akik nem szenvednek ebben a betegségben.
Végzetes?
Bár maga a betegség nem halálos, a kapcsolódó szövődmények 1-2 évvel csökkenthetik a várható élettartamot.
Egy kis 2018-as tanulmány szerint a Parkinson-kórban szenvedők túlélési aránya nagymértékben függ a parkinson-kór típusától.
Úgy tűnik, hogy az idiopátiás Parkinson-kórban (vagyis a betegségnek nincs oka) és normális kognitív funkciójú betegek várható élettartama többnyire normális. Az atipikus Parkinson-kórban szenvedők – beleértve a Lewy-testes demenciát (LBD), a progresszív szupranukleáris bénulást és a többszörös rendszersorvadást – szenvednek.
Szintén összefüggés van a halálozási arány és a parkinson tünetek (kivéve a remegés) és a szaglási zavarok vagy a szaglóérzékkel kapcsolatos problémák között.
A nem is szerepet játszhat a halandóságban. Számos tanulmány azt sugallja, hogy magasabb a halálozási arány azok között, akiket születéskor nőknek jelöltek ki.
Tünetek és szakaszok
A Parkinson-kór 1-től 5-ig terjedő szakaszok szerint osztályozható. Az 5. stádium a legfejlettebb. Az előrehaladott szakaszok növelhetik az egészségügyi szövődmények kockázatát, amelyek csökkenthetik az élettartamot.
A Parkinson-kór tünetei fokozatosan jelentkeznek, és a betegség korai szakaszában néha észrevehetetlenek. Ezek a következők lehetnek:
- remegés
- egyensúlyvesztés
- a mozgások lassulása
- spontán, ellenőrizhetetlen mozgások
A Parkinson-kór későbbi szakaszában a tünetek a következők lehetnek:
- gyakrabban esik
- gond az öltözködéssel és az étkezéssel
- súlyos merevség a lábakban, ami lehetetlenné teszi az állást vagy a járást
- hallucinációk vagy téveszmék
- kognitív változások (tervezési, nyelvi, figyelem-, memóriaproblémák)
- elmebaj
- könnyedség
- hangulati zavarok
- szaglás vagy ízérzék elvesztése
- látási problémák
- alvászavarok
- szexuális problémák
Az elesés kockázata növekszik, ahogy a Parkinson-kór 3., 4. és 5. stádiumba jut, és a motoros egyensúly romlik.
A
A tüdőgyulladás, különösen az aspirációs tüdőgyulladás a Parkinson-kórban szenvedők vezető haláloka, ami a
Aspirációs tüdőgyulladás akkor fordul elő, amikor ételt, gyomorsavat vagy nyálat lélegzel be a tüdejébe. A Parkinson-kór előrehaladtával a nyelés nehezebbé válhat, aminek következtében élelmiszer és folyadék kerül a tüdőbe.
Kezelési lehetőségek a Parkinson-kór minden szakaszában
A Parkinson-kór nem gyógyítható, de a gyógyszerek, a támogató kezelések, az életmódbeli változtatások és még a műtét is segíthet a tünetek kezelésében, különösen, ha korán kezdik.
1. szakasz
A Parkinson-kór korai kezelése általában fizikoterápiát és rendszeres testmozgást foglal magában, hogy javítsa egyensúlyát, erejét és rugalmasságát. A fizikoterápiában egy gyógytornász dolgozik Önnel az izommerevség és az ízületi fájdalmak enyhítésében mozgással és testmozgással, azzal a céllal, hogy javítsa járását és rugalmasságát.
Az étrend megváltoztatása segíthet a Parkinson-kór korai tüneteinek javításában is.
Például a rost mennyiségének növelése az étrendben és a sok víz ivása segíthet csökkenteni a székrekedést.
A só mennyiségének növelése az étrendben és a sok kis, gyakori étkezés segíthet elkerülni az alacsony vérnyomással járó szédülést. Csak akkor növelje a sóbevitelt, ha alacsony a vérnyomása. Először feltétlenül konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával.
A Parkinson-kór korai szakaszában orvosa dopamin agonistákként ismert gyógyszereket írhat fel, mint például a Ropinirol (Requip). Ezek a gyógyszerek rövid távon enyhíthetik a tüneteket, és késleltethetik a motoros képességekkel kapcsolatos szövődmények megjelenését és súlyosságát a betegség előrehaladtával.
2. szakasz
Ha Ön a Parkinson-kórnak ebben a szakaszában van, nyelési nehézségei (dysphagia) és beszédproblémái lehetnek. A beszédnyelv-patológus gyakorlatokkal segíti a beszédet és a nyelést, valamint segítő technológiát biztosít a kommunikációhoz.
Hasznos lehet az is, ha egy foglalkozási terapeutával dolgozik, aki praktikus megoldásokat tud találni a mindennapi életében felmerülő problémákra, például az öltözködési vagy zuhanyozási nehézségekre.
Kezelőorvosa gyógyszereket írhat fel az olyan tünetek kezelésére, mint a remegés és a mozgási problémák. A lehetőségek a következők:
- Carbidopa-levodopa (Sinemet, Rytary, Duopa): Ez a dopamin-prekurzorként ismert gyógyszer a Parkinson-kór legerősebb és leghatékonyabb gyógyszere. A levodopát az agy idegsejtjei szívják fel, és dopamin neurotranszmitterré alakulnak, amely segít pótolni a Parkinson-kór miatt elvesztett dopamint. Általában folyadék vagy tabletta formájában veszik be, és más gyógyszerekkel, például benszeraziddal vagy karbidopával együtt alkalmazzák, amelyek csökkentik a levodopa mellékhatásait, és megakadályozzák, hogy a levodopa lebomljon a véráramban, mielőtt az agyba kerülne.
- Dopamin agonisták: Ezek a gyógyszerek utánozzák a dopamin agyi hatását, segítve a Parkinson-kór tüneteinek enyhítését. Hatásuk hasonló a levodopához, de enyhébb, és ritkábban szedhetők, mint a levodopa. A lehetőségek közé tartozik a pramipexol (Mirapex), a ropinirol (Requip) és a rotigotin (Neupro).
- MAO-B inhibitorok: Ezek a gyógyszerek megállítják a dopamin lebomlását az agyban, és magukban foglalják a razagilint (Azilect), a szafinamidot (Xadago) és a szelegilint (Eldepryl).
- Amantadin (Gocovri). Az amantadin NMDA-antagonistaként ismert, bár még nem teljesen ismert, hogy pontosan hogyan hat az Ön szervezetében. A diszkenziák és az „off epizódok” kezelésének elősegítésére írják fel olyan betegeknél, akik már levodopa alapú gyógyszert szednek. A diszkenzia a Parkinson-kór mellékhatása, amely akaratlan mozgásokat okoz. Az „off epizódok” akkor fordulnak elő, ha a rendszeresen szedett gyógyszer nem működik olyan jól, mint általában.
- Egyéb gyógyszerek: A katekol-O-metiltranszferáz (COMT) gátlókat gyakran írják fel a Parkinson-kór későbbi stádiumában lévő embereknek, és segítenek megakadályozni a levodopa lebomlását a szervezetben. Az antikolinerg szerek megelőzhetik a remegést és kezelhetik a Parkinson-kór okozta mozgászavarokat.
Érdemes lehet kiegészítő terápiákat alkalmazni a Parkinson-kór minden szakaszában a jólét javítása és a stressz kezelésének elősegítése érdekében. Ezek tartalmazzák:
- jóga
- tai chi
- elmélkedés
- masszázs
- zeneterápia
- művészetterápia
3. szakasz
A Parkinson-kór korai szakaszában alkalmazott kezelések és terápiák továbbra is alkalmazhatók a 3. stádiumban. Ezek a kezelések a következők:
- gyakorlat
- fizikoterápia
- kiegyensúlyozott étrend
- beszéd-nyelvterápia
- foglalkozásterápia
- gyógyszereket
- alternatív terápiák
4. és 5. szakasz
A kezelések gyakran kevésbé hatékonyak a Parkinson-kór legfejlettebb stádiumában. A betegség előrehaladtával kezelőorvosa megváltoztathatja a gyógyszer adagolási módját, hogy hatásosabb legyen.
Például egy dopamin agonista tablettát szedő beteget át lehet váltani Apomorphine-ra, a dopamin agonista egyik formájára, amelyet bőr alá fecskendeznek, vagy folyamatos infúzióban adják be, egy kis pumpával, amelyet magánál hord.
Ha Ön levodopát szed, kezelőorvosa átállíthatja Önt duodopára, a levodopa egy olyan fajtájára, amely gél formájában van jelen, és a hasába vezetett csövön keresztül folyamatosan pumpálódik a bélbe.
A Parkinson-kór késői stádiumában olyan sebészeti beavatkozásokon eshet át, mint például a mélyagyi stimuláció (DBS), amely magában foglalja a pacemakerhez hasonló impulzusgenerátor beültetését a mellkasfalba.
Az impulzusgenerátort ezután a bőr alá helyezett finom vezetékekhez csatlakoztatják, és az agy meghatározott területeire helyezik, ahol a generátorból származó elektromos áram stimulálja az agy Parkinson-kór által érintett területeit. Bár a műtét nem képes meggyógyítani a Parkinson-kórt, egyes betegeknél enyhítheti a tüneteket.
A várható élettartamot befolyásoló tényezők
Parkinson-kór és esés
Az esés a Parkinson-kór gyakori másodlagos tünete. A leesés kockázata a 3. szakaszban nő, és a 4. és 5. szakaszban nagyobb.
Ezekben a szakaszokban előfordulhat, hogy nem tud egyedül állni vagy járni.
Hajlamos a csonttörésekre és az agyrázkódásokra, és a súlyos esések veszélyesek lehetnek. Egy súlyos esés csökkentheti a várható élettartamot az esés okozta szövődmények miatt.
Kor
Az életkor egy másik tényező a Parkinson-kór diagnózisában és kilátásaiban. A legtöbb embert életkor után diagnosztizálják
Az életkor hajlamosabbá teheti az eséseket és bizonyos betegségeket, még Parkinson-kór nélkül is. Az ilyen kockázatok fokozódhatnak a Parkinson-kórban szenvedő idősebb felnőtteknél.
Nem
Azoknál a személyeknél, akiket születésükkor nősténynek neveztek ki, kisebb a Parkinson-kór kialakulásának kockázata. Azoknál az embereknél, akiket születésükkor férfiaknak jelöltek ki, 50 százalékkal nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség, mint azoknál, akiket születésükkor nőknek jelöltek ki. A kutatók nem találták ennek pontos okait.
Azonban azok, akiket születésükkor nősténynek neveztek ki Parkinson-kórban, gyorsabban fejlődhetnek és rövidebb élettartamúak lehetnek. A születéskor nőnek minősített emberek tünetei eltérhetnek a születéskor férfiként besorolt emberek tüneteitől.
Fontos megjegyezni, hogy az életkor nemtől függetlenül is szerepet játszhat. Előfordulhat, hogy a születéskor nőnek kinevezett és 60 év feletti betegek nem járnak olyan jól, mint a betegséggel diagnosztizált, azonos biológiai neműek.
Hozzáférés a kezeléshez
A várható élettartam jelentősen megnőtt a kezelés fejlődésének köszönhetően.
A gyógyszeres kezelés, valamint a fizikai és foglalkozási terápia különösen hasznos a betegség legkorábbi szakaszában. Ezek a kezelések javíthatják az ember életminőségét.
Hosszú távú kilátások
A Parkinson-kór nem halálos betegség, vagyis az ember nem hal bele. A korai felismerés a kulcsa a szövődmények csökkentésének, amelyek lerövidíthetik a várható élettartamot.
Ha gyanítja, hogy Ön vagy szerettei Parkinson-kórban szenvednek, azonnal keresse fel orvosát.