Sikeres és hatékony a veseátültetés?
A veséi egy pár bab alakú szerv, amely a bordaív alatt található a gerinc mindkét oldalán. A vesék elsődleges feladata a hulladék és a felesleges folyadék kiszűrése a vérből vizelet előállításához.
A vesetranszplantáció egy olyan eljárás, amelynek során az egészségtelen vesét egy donortól származó új vesével helyettesítik. A végstádiumú veseelégtelenség a leggyakoribb ok, amiért az emberek veseátültetést kapnak. A végstádiumú veseelégtelenségben szenvedőknek hosszú távú dialízisre vagy veseátültetésre van szükségük a túléléshez.
A veseátültetések általában nagyon sikeresek az arra jogosult emberek életének meghosszabbításában. Akár
Kétféle veseátültetés létezik.
Élődonoros vesetranszplantáció (LDKT) az, amikor a vese olyan személytől származik, aki még él, gyakran a recipiens családtagja.
Az elhunyt donor vesetranszplantáció (DDKT) azt jelenti, hogy a vese egy elhunyt személytől származik.
Olvassa tovább, ha többet szeretne megtudni e két eljárás sikerességi arányáról.
Mennyi az élő donorból származó veseátültetések sikerességi aránya?
A Organ Procurement Transplant Network (OPTN) egy nonprofit szervezet, amely az Egyesült Államok szervátültetési rendszerét kezeli. Az OPTN a Transzplantált Recipiensek Tudományos Nyilvántartásával (SRTR) együtt minden évben éves jelentést ad ki a szervátültetések elemzésével.
A 2020-as éves jelentés szerint a 65 év feletti LDKT-recipiensek 83,9%-a él 5 évvel az átültetés után. Az 5 éves túlélési arány magasabb a 18 és 35 év közöttieknél, 97,8%. A cukorbetegség miatti veseelégtelenségben szenvedőknek volt a legalacsonyabb az 5 éves túlélési aránya más okokhoz képest, 88,3%.
Az 5 éves túlélési arány magasabb az LDKT-ban részesülőknél, mint az azonos korú DDKT-ban részesülőknél. Az LDKT-ban részesülők általában kevesebb időt töltenek dialízissel.
Az átültetett vesék 5 éves túlélési aránya valamivel alacsonyabb, mint a vesét kapott emberek 5 éves túlélési aránya. A 65 év felettieknél az átültetett vesék 81,6%-a, a 35 és 49 év közöttiek 90,9%-a pedig legalább 5 évig túlél.
Mennyire sikeresek az elhunyt donor veseátültetései?
A DDKT sikerességi rátája magas, de alacsonyabb, mint az LDKT esetében. Évente több DDKT-t végeznek, mivel több elhunyt donor áll rendelkezésre. Az OPTN/SRTR 2020 jelentés szerint 2020-ban nagyjából négyszer több DDKT-t hajtottak végre, mint LDKT-t.
A DDKT 5 éves túlélési aránya 74,3% a 65 év felettieknél és 95,8% a 18 és 34 év közöttieknél.
Az LDKT-hoz hasonlóan a cukorbetegség miatti veseelégtelenségben szenvedőknél volt a legalacsonyabb az 5 éves túlélési arány, 81,1%.
A magas sikerességi arány ellenére a veseátültetések várakozási ideje gyakran nagyon hosszú. A 2015 és 2017 között várólistára helyezettek közül:
- 34,6%-uk még 3 év után is várt
- 25%-a esett át DDKT-n
- 14%-uk esett át LDKT-n
- 6,4%-a halt meg
- 20%-át törölték a listáról
Mi befolyásolja a vesetranszplantációs műtét sikerességét?
Számos tényező, köztük a következők, befolyásolhatja a veseátültetés sikerességét.
Kor
A donor és a recipiens életkora befolyásolhatja a siker esélyét. Az a
Talán ellentétes az életkor növekedésével a várható túlélési idő is – valószínűleg azért, mert a fiatalabbak immunrendszere fiatalabb, ami több szervkilökődéshez vezethet.
Az OPTN/SRTR 2020 jelentésben a kutatók szervkilökődésről számoltak be a 18-34 év közötti recipiensek 9,1%-ánál és a 65 év felettiek 5,9%-ánál.
Ban,-ben
Hideg ischaemiás idő
A hideg ischaemiás idő az adományozott vese lehűlése és vérellátásának helyreállítása között eltelt idő. A rövidebb időtartam a sikeres műtét magasabb arányával jár. Ban,-ben
Kreatinin szint elbocsátáskor
A kreatininszint jó becslést ad orvosának a veséi működéséről. Ban,-ben
A kórházi kezelés időtartama
Ugyanez a kutatócsoport azt találta, hogy a kórházi kezelés időtartama az ötödik vezető kockázati tényező. A szokásosnál hosszabb kórházi tartózkodások rosszabb túléléssel jártak.
Etnikai hovatartozás
Az OPTN/SRTR 2020 jelentés szerint az ázsiai betegeknél volt a legmagasabb a túlélési arány, a feketéknél a legalacsonyabb.
Vesetranszplantációs műtétre jelentkezők
A veseátültetésre vonatkozó 2020-as klinikai gyakorlati iránymutatások szerint minden olyan krónikus vesebetegségben szenvedő személynél fontolóra kell venni a transzplantációt, aki várhatóan eléri a vesebetegség végstádiumát.
Az iránymutatások azt javasolják, hogy az orvosok minden potenciális jelöltet legalább 6-12 hónappal azelőtt utaljanak ki értékelésre, mielőtt ezeknek az embereknek valószínűleg dialízisre lesz szükségük.
A végstádiumú veseelégtelenség előfordulása az
Minden transzplantációs központnak saját irányelvei vannak a transzplantációra vonatkozóan. Egyes központok életkori korlátozásokkal rendelkezhetnek, vagy bizonyos egészségügyi állapotok esetén nem tekintik Önt jelöltnek.
A National Kidney Foundation szerint a jelöltséget befolyásoló tényezők a következők:
- nemrégiben diagnosztizált rák
- súlyos szívbetegség
- elégtelen egészségi állapot a transzplantáció túléléséhez
- aktív fertőzés
- dohányzás vagy szerekkel való visszaélés
- elhízottság
Elvitel
A végstádiumú veseelégtelenségben szenvedőknek folyamatos dialízisre vagy veseátültetésre van szükségük a túléléshez. A veseátültetések nagy arányban sikeresek, és a jogosultak számára előnyben részesített kezelést jelentenek. A megfelelő donor megtalálása azonban évekbe telhet.
Kezelőorvosa segíthet eldönteni, hogy jogosult-e veseátültetésre, és elindíthatja az adományozási folyamatot.
