Mi az a mesenterialis vénás trombózis?
Mesenterialis vénás trombózis akkor fordul elő, amikor egy vagy több fő vénában vérrög képződik, amelyek elvezetik a vért a belekből. Ez az állapot ritka, de azonnali kezelés nélkül életveszélyes szövődményekhez vezethet.
Három véna szállítja a vért a belekből:
- a felső mesenterialis véna
- az alsó mesenterialis véna
- a lépvéna
Ezek a vénák tápanyagban gazdag vért szállítanak a májba a májkapus vénán keresztül. A vénák bármelyikében kialakuló vérrög elzárja a vér áramlását a belekben, ami károsodáshoz és szövetelhaláshoz vezethet.
A mesenterialis vénás trombózis tünetei
A mesenterialis vénás trombózis tünetei jellemzően a hasi fájdalom (különösen evés után), a puffadás és a hasmenés. További tünetek a következők:
- hányás
- láz
- véres széklet
Kérjen időpontot kezelőorvosához, ha ismételten hasi fájdalmat vagy a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja. A késleltetett kezelés súlyos szövődményekhez vezethet.
A mesenterialis vénás trombózis okai
Bizonyos emésztési betegségek, amelyek a beleket körülvevő szövetek duzzadását okozzák, növelhetik a mesenterialis vénás trombózis kialakulásának kockázatát. Ezek a feltételek a következők:
- sérülés a hasán
- genetikai rendellenességek, amelyek hajlamosabbá teszik a vért a véralvadásra, mint például a V. faktor Leiden thrombophilia, amely egy öröklött véralvadási rendellenesség
- hasi fertőzések, például vakbélgyulladás
- gyulladásos bélbetegségek, például divertikulitisz, fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség
- hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet hasnyálmirigy-gyulladásnak neveznek
- májbetegség és cirrhosis, amely a máj hegesedése
- az emésztőrendszer rákos megbetegedései
Okozhatja a hasi trauma vagy az emésztőrendszer rákos megbetegedése is. Ha hormonterápiát vagy fogamzásgátló tablettát szed, akkor fokozott a vérrögképződés kockázata. A dohányzás növeli a vérrögképződés kockázatát is.
A mesenterialis vénás trombózis diagnosztizálása
A diagnózis általában a tünetein és a képalkotó teszteken alapul. Általában CT-vizsgálatot alkalmaznak. Ez a teszt röntgensugarak segítségével keresztmetszeti képeket készít a hasról. Egyéb képalkotó vizsgálatok magukban foglalhatják a has ultrahangját vagy MRI-vizsgálatát. Ez a teszt nagy teljesítményű mágneseket és rádióhullámokat használ a has képének létrehozásához.
Az arteriogram, amely az artériák röntgenfelvétele, elvégezhető annak megállapítására, hogy a vér hogyan mozog az artériákban. Segíthet a vérrög helyének meghatározásában is. Ehhez a vizsgálathoz az orvos speciális festéket fecskendez az artériáiba, majd röntgenfelvételeket készít a hasáról. A festék megjelenik a képeken, lehetővé téve orvosa számára, hogy azonosítsa a sérült vagy eltömődött területeket.
Mesenterialis vénás trombózis kezelése
Ennek az állapotnak a fő kezelése a vérhígító. Ha véralvadási zavara van, előfordulhat, hogy korlátlan ideig vérhígítót kell szednie.
Egyes esetekben, például ha vérrögöt fedeznek fel a portális vagy a mesenterialis vénákban, a vérhígítók közvetlenül a vérrögbe juttathatók a trombolízisnek nevezett eljárással. Ez a folyamat magában foglalja a katéternek nevezett rugalmas csövet, amelyet a vénába helyeznek be. Orvosa röntgenfelvételek segítségével helyezi el a katétert a vérrögben, majd vérhígító gyógyszert fecskendez be annak feloldásához.
Ritka esetekben a vérrög eltávolítása sebészeti beavatkozással, az úgynevezett trombektómiával történik. Ez hasonló a trombolízishez, de a katétert nem használják vérhígító befecskendezésére. Ehelyett arra használják, hogy kihúzzák a vérrögöt a vénából.
A mesenterialis vénás trombózis szövődményei
A mesenterialis vénás trombózis csökkentheti az emésztőrendszer szöveteinek és sejtjeinek vérellátását. Ezt iszkémiának hívják. Bélkárosodást vagy a bélszövet pusztulását okozza, amit infarktusnak neveznek. Életveszélyes lehet, és sürgősségi orvosi ellátást igényel. Ha a bél egy részének elpusztul, a bél elhalt részét műtéti úton kell eltávolítani.
A peritonitis a peritoneum súlyos fertőzése, amely mesenterialis vénás trombózis következménye lehet. A hashártya egy vékony membrán, amely a hasfalat borítja, és lefedi a hason belüli szerveket. Ha ez megtörténik, műtétre lesz szüksége a bél érintett területeinek eltávolítására. A műtéthez szükség lehet az érintett bél reszekciójára. Ha ez a helyzet, akkor a szervezet salakanyagait ezután ileostomiában vagy kolosztómiában gyűjtik össze. Az ileostomia egy zsák, amelyet a bőrre helyeznek a vékonybél nyílása fölé. A kolosztómia egy táska, amelyet a bőrre helyeznek a vastagbél nyílása fölé.
Kilátások mesenterialis vénás trombózisban szenvedők számára
Kilátásai sok tényezőtől függenek, beleértve az esetlegesen fennálló egészségügyi állapotokat és a kezelés megkezdésének gyorsaságát.
Mindig forduljon orvosához, ha súlyos gyomorfájdalma van, lázzal, hasmenéssel és hányással együtt.