Mi a higiéniai hipotézis a gyermekkori asztmára?

Mi a higiéniai hipotézis?

A higiéniai hipotézis magyarázatot ad az immunrendszeri rendellenességek kialakulására. Ide tartozik az asztma, egy gyulladásos légúti betegség, amely rendellenes immunválaszt foglal magában.

Az elmélet szerint azok az emberek, akik extra tiszta, modern környezetben nőnek fel, nincsenek kitéve a fertőző kórokozók normális szintjének. Ez megakadályozza az immunrendszer megfelelő fejlődését.

Az elmélet azon a tényen alapszik, hogy ezek a kórokozók serkenthetik az immunrendszert. Olyan sejtpályákat indítanak el, amelyek szabályozzák az immunitást, így befolyásolják az immunválaszt.

Van néhány bizonyíték a higiéniai hipotézisre. Ezt támasztja alá az immunrendszeri rendellenességek magas aránya a magasabb szintű higiéniával rendelkező országokban.

Ez azonban egy általánosított magyarázat, mivel nem ad teljes képet az immunrendszeri rendellenességekről. A kutatások szerint a higiéniával nem összefüggő egyéb tényezők is hozzájárulnak az ilyen állapotokhoz.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a higiéniai hipotézisről, beleértve annak történetét és korlátait.

Mit mondanak a kutatások az asztmára és más állapotokra vonatkozó higiéniai hipotézisről?

A higiéniai hipotézis azon az elképzelésen alapul, hogy a kórokozók stimulálják az immunrendszert. Egy 2017-es kutatási áttekintés szerint ezt a kórokozók és a T helper sejtek közötti kapcsolat magyarázza. A T-sejtek az immunrendszer fehérvérsejtjei.

Lényegében a fertőző kórokozók jellemzően a T helper 1 (Th1) sejteket aktiválják. Ez citokinek felszabadulását okozza, amelyek az immunrendszert szabályozó jelzőfehérjék. Ezzel szemben a fertőző baktériumoknak való csökkentett expozíció csökkenti a Th1 aktivitást. Ez arra készteti a szervezetet, hogy a T helper 2 (Th2) sejtaktivitás fokozásával kompenzálja magát.

A magas Th2 aktivitás az allergiás rendellenességekre jellemző. Ez magában foglalja az allergiás asztmát vagy bizonyos anyagok által kiváltott asztmát, egy 2021-es kutatási áttekintés szerint.

Így azt gondolták, hogy a fertőző kórokozóknak való csökkent expozíció miatti magas Th2 aktivitás hozzájárul az allergiás rendellenességekhez, például az asztmához. Ezt a hipotézist széles körben elfogadta az orvostársadalom és a közvélemény.

Ma azonban kevésbé fogadják el a hipotézist. Ezt túlságosan leegyszerűsített magyarázatnak tartják. Hiszen az allergiás és egyéb immunrendszeri rendellenességek összetett állapotok, és a higiéniai hipotézis csak egy lehetséges okot emel ki.

Mi a helyzet az ételallergiák higiéniai hipotézisével?

A kutatók az ételallergiák higiéniai hipotézisét is tanulmányozták. Élelmiszerallergia akkor fordul elő, ha az immunrendszer túlreagál egy élelmiszer-anyagra.

Egy másik, 2016-os kutatási áttekintés szerint a gyermekkori mikrobiális expozíció csökkentése hozzájárulhat az ételallergiákhoz. De úgy tűnik, hogy más nem higiéniai tényezők is növelik a kockázatot, mint például az alacsony D-vitamin szint és az élelmiszerek bevezetésének időpontja.

A 2016-os tanulmány kapcsolatot talált az ételallergia és a higiénia között is, beleértve a sok testvért vagy a gyermekgondozási központokba járást. A tanulmány azonban még erősebb összefüggést talált az ételallergia és az ekcéma, valamint a bőrfertőzések között.

Ezt érdemes megjegyezni, mert az ételallergiák hátterében a bőr allergéneknek való kitettsége állhat. Az ekcéma és a bőrfertőzések súlyosbíthatják ezt, mivel mindkét állapot gyengíti a bőrgátat. Ez arra utal, hogy a bőr barrier funkciója, és nem csak a higiénia, hozzájárul az ételallergiákhoz.

A higiéniai hipotézis története

A higiéniai hipotézist először David Strachan, egy londoni epidemiológus javasolta 1989-ben. Ő dolgozta ki az elméletet, miután befejezett egy tanulmány abban az évben a higiéniáról.

A tanulmányban több mint 17 000 brit gyerek vett részt. Strachan megállapításai szerint azoknál a csecsemőknél, akik több testvérrel együtt nőttek fel, kisebb valószínűséggel alakult ki ekcéma 12 hónapos koruk betöltése előtt. Később kisebb valószínűséggel alakult ki náluk szénanátha vagy allergiás nátha.

Strachan azt javasolta, hogy a fertőző betegségeknek való korai kitettség védelmet nyújthat az allergiák ellen. Ez azon az elgondoláson alapult, hogy egy sokgyermekes otthonban több a kórokozó.

Ezeket az eredményeket széles körben elfogadták az orvostársadalom és a közvélemény. Végül számos immunrendszeri rendellenesség, köztük az asztma magyarázataként tanulmányozták.

2000-ben Strachan ezt a koncepciót „higiéniai hipotézisnek” nevezte el.

Milyen korlátai vannak az asztmára vonatkozó higiéniai hipotézisnek?

Az elmúlt néhány évtizedben a kutatók ellentmondásokat találtak a hipotézisben.

Az egyik probléma a féregfertőzések, amelyeket a talajon keresztül terjedő parazita férgek okoznak. Ritkák az iparosodott országokban, ahol a lakókörnyezet általában tisztább, és gyakoriak a fejlődő országokban.

A helminth fertőzések alacsonyabb arányban fordulnak elő immunrendszeri rendellenességekkel, beleértve az asztmát is. Sőt, egy másik szerint 2021-es kutatási áttekintés, helmint fertőzések védelmet nyújthatnak az asztma ellen. Ennek az az oka, hogy a parazita gátolja a szervezet immunválaszát az életben maradáshoz, a 2015-ös kutatási összefoglaló. Ez csökkenti az asztmában általában megfigyelhető túlműködő immunválaszt.

Egy 2018-as kutatási áttekintés szerint azonban a helmintfertőzéseket a megnövekedett Th2 aktivitás jellemzi. Ez ellentmond a higiéniai hipotézisnek.

Más kérdés, hogy egyes kórokozók valóban növelik az asztma kockázatát. Például egy másik 2021-es kutatási áttekintés megállapította, hogy a tüdőgyulladást okozó Chlamydia pneumoniae vírus kiválthatja vagy súlyosbíthatja az asztmát. Egy 2021-es tanulmány megállapította, hogy a légúti syncytial vírus (RSV), amely bronchiolitist okoz, növeli az asztma esélyét gyermekeknél.

Bár egyes kórokozóknak való kitettség serkenti az immunrendszert, más kórokozók negatív hatással lehetnek. Emellett az emberi mikrobiomnak (a bennünk és bennünk élő mikrobáknak) jelentős szerepe van az immunitásban. Ezt a mikrobiomát számos olyan tényező szabályozza, mint például az étrend és az antibiotikumok túlzott használata, amelyek nem kapcsolódnak a higiéniához.

Mi a legjobb módja az asztma megelőzésének gyermekeknél?

Az asztma gyakran családokban fordul elő, ami azt jelenti, hogy a genetika szerepet játszik. De lehetséges lehet megelőzni vagy késleltetni az asztma kialakulását egyes gyermekeknél.

A következő stratégiák segíthetnek:

  • Szoptatás. A szoptatás csökkentheti az asztma esélyét. szerint a 2018-as kutatási áttekintésaz anyatej olyan jótékony vegyületeket tartalmaz, amelyek javíthatják a tüdő fejlődését és a csecsemők immunitását.
  • Csökkentse a poratkák expozícióját. Egy 2020-as kutatási áttekintés szerint a poratkáknak való kitettség hozzájárulhat az asztmához. Minimalizálhatja a kitettséget a szőnyegek korlátozásával, az ágynemű gyakori mosásával, valamint a matracokon és párnákon át nem eresztő védőburkolatok használatával.
  • Csökkentse a passzív dohányzásnak való kitettséget. Egy 2021-es kutatási áttekintés szerint a dohányfüstnek való kitettség a gyermekkori asztma kockázati tényezője.

Gyermeke orvosa további stratégiákat tud ajánlani az Ön családtörténete és életmódja alapján.

A higiéniai hipotézis szerint az olyan immunrendszeri rendellenességek, mint az asztma, a túlságosan tiszta környezet következményei. Azt állítja, hogy ezek a feltételek csökkentik a fertőző kórokozóknak való kitettséget, ami általában serkenti az egészséges immunitást.

Igaz, hogy egyes kórokozók jótékony hatással lehetnek az immunválaszra. A kutatás azonban azt találta, hogy bizonyos kórokozók valóban kiválthatják az asztmát. Ezenkívül nem minden, az asztmához hozzájáruló tényező kapcsolódik a higiéniához.

Általában a higiéniai hipotézist túlságosan leegyszerűsítettnek tekintik. Az asztma és más immunrendszeri rendellenességek számos tényezőnek köszönhetők, amelyeket a kutatók folyamatosan tanulmányoznak.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.