A sclerosis multiplex (MS) gyakori tüneteinek felsorolásakor a migrénes rohamok általában nem szerepelnek. Egyes kutatások azonban azt sugallták, hogy az SM-ben szenvedőknél gyakrabban fordulnak elő bizonyos fejfájások, például a migrén.
Míg a migrén meglehetősen gyakori, a sclerosis multiplex nem az. Ról ről
Kutatási tanulmányok becslése szerint a migrén az SM-ben szenvedők 31-35 százalékát érinti. Ez közel háromszorosa a migrén előfordulásának az általános populációban.
Sok migrénes ember nem szenved MS-ben, míg az MS-ben szenvedőknél előfordulhat, hogy migrénes rohamok jelentkeznek, vagy nem. Mit jelent ez pontosan? Olvassa tovább az alábbiakat, miközben felbontjuk az SM és a migrén közötti hasonlóságokat, összefüggéseiket, és így tovább.
Hasonlóságok az SM és a migrén között
Számos hasonlóság van az SM és a migrén között. Vizsgáljuk meg most ezeket.
Neurológiai
Az SM és a migrén egyaránt neurológiai állapot. A neurológiai állapot az, amely hatással van az idegrendszerre. SM és migrén esetén az agyból és a gerincvelőből álló központi idegrendszer érintett.
Krónikus
Mind az SM, mind a migrén krónikus egészségügyi állapot. Ez azt jelenti, hogy tartósak vagy tartósak. A krónikus állapotok gyakran folyamatos orvosi ellátást igényelnek, és sokuk jelentős hatással lehet az egyén mindennapi életére.
Támadások
Mind az SM, mind a migrénes tünetek jelentkezhetnek rohamokban. E támadások között jellemzően remissziós időszak telik el. Fontos megjegyezni, hogy a „támadás” kifejezés minden állapot esetében mást jelent.
Az SM-ben az exacerbáció egy olyan időszak, amelyben a tünetek átmenetileg súlyosbodnak, mielőtt visszatérnének normál szintjükre. Ezeket relapszusoknak vagy fellángolásoknak is nevezik. Példa az SM egyik típusára, ahol ez gyakori, a visszaeső-remittáló SM, amely pótolja
Azonban nem minden SM-típus kapcsolódik támadásokhoz. Például az elsődleges progresszív SM-re az SM-tünetek jellemzőek, amelyek az idő múlásával fokozatosan romlanak.
Migrén esetén rohamról beszélünk, amikor akut tüneteket, például lüktető vagy pulzáló fejfájást, fényérzékenységet és hányingert érez. Egyes migrénes egyéneknél az aurának nevezett tünetegyüttes is előfordulhat a migrénes roham előtt.
Kiváltók
Az SM relapszusait és a migrénes rohamokat számos kiváltó ok idézheti elő. Ezek lehetnek fizikai és környezeti tényezők egyaránt.
Az SM-relapszusok néhány lehetséges kiváltó oka:
- fokozott stressz
- fertőzés
- szülés
- hőség
- kihagyott SM gyógyszeradagokat
Néhány tipikus migrén kiváltó tényező:
- fokozott stressz
- elégtelen alvás
- hormonális ingadozások, például a menstruációs ciklus alatt vagy a terhesség alatt
- időjárás változásai
- bizonyos ételek vagy italok, mint pl.
- érlelt sajt
- pácolt húsok
- sós ételek
- alkohol
- koffeintartalmú italok
- adalékanyagokat, például nátrium-glutamátot (MSG) és aszpartámot tartalmazó élelmiszerek
- bizonyos gyógyszerek, például orális fogamzásgátlók és értágítók
Hogyan függ össze az MS és a migrén?
Kíváncsi lehet, hogy az SM okozhat-e migrénes rohamokat.
Általánosságban elmondható, hogy az SM-ben és migrénben szenvedők többsége migrénes diagnózist kapott az SM diagnózisa előtt. Ez arra készteti a kutatókat, hogy elhiggyék, hogy az SM nem okoz migrént.
Egy kapcsolat azonban létezik. A periaqueductalis szürkeállományban (PAG) – a középagyban található szürkeállomány területén – előforduló MS-elváltozás egyes embereknél migrént okozhat.
MS-gyógyszerek migrénes rohamok kiváltójaként
Korábban említettük, hogy bizonyos típusú gyógyszerek egyes egyéneknél migrénes rohamokhoz vezethetnek. Néhány gyógyszert használnak az SM kezelésére, amelyek súlyosbíthatják a fejfájást, esetleg migrénes rohamokat válthatnak ki. Ezek az MS-gyógyszerek a következők:
- béta interferon
- fingolimod (gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
Az SM és a migrén téves diagnózisa
Előfordulhat, hogy a migrént rosszul diagnosztizálják SM-ként. A migrén, mint SM téves diagnózisa számos jelentős egészségügyi hatással járhat, mint például:
- évekig tartó szükségtelen SM-kezelésben részesül
- pszichés stresszt tapasztal az SM diagnózisa miatt
- a migrén hatékony kezelésének késleltetése
Egy 2019-es tanulmány az SM téves diagnózisának gyakoriságát vizsgálta két egészségügyi központban 12 hónapon keresztül. Azt találta, hogy a 241 egyén közül, akik bármelyik klinikán részt vettek SM-kezelésre, 18 százalékánál diagnosztizálták rosszul. Ezen személyek 16 százalékának volt migrénje.
Ezenkívül egy 2016-os tanulmány 110 SM téves diagnózisú embert értékelt. Amellett, hogy megjegyezték, hogy a migrén a leggyakoribb alternatív diagnózis, a kutatók azt is megállapították, hogy:
- E személyek közül 36 (33 százalék) esetében a téves diagnózis időtartama 10 év vagy annál hosszabb volt.
- Összesen 77 ember (70 százalék) kapott szükségtelen kezelést SM miatt, és 34 személy (31 százalék) tapasztalt szükségtelen mellékhatásokat.
- Négy résztvevő (4 százalék) vett részt az SM-kezelés klinikai vizsgálatában.
Miért történik ez?
Általánosságban elmondható, hogy téves diagnózis történhet az MRI-vizsgálat eredményei miatt. Például egy migrénben szenvedő személynek olyan elváltozásai lehetnek, amelyek nagyon hasonlítanak az SM-hez kapcsolódókhoz.
Egy 2013-as tanulmány olyan embereket vizsgált, akiknél fejfájás miatt MRI-vizsgálatot végeztek, és korábban nem fordult elő olyan demyelinizációs betegség, mint az SM. Az ezektől az egyénektől származó MRI-vizsgálatok értékelése után azt találták, hogy az MRI-vizsgálatok 24,4-34,5 százaléka megfelelt az SM-diagnózis McDonald-kritériumainak.
Ezenkívül az orvos a diagnosztikai folyamat részeként figyelembe veheti az SM esetében atipikus tüneteket is, ami téves diagnózist eredményez. Ez magában foglalja a migrén tüneteit.
Míg sok SM-ben szenvedő embernél előfordulhat migrén, a fejfájás általában nem az SM egyik korai jele. Ehelyett a következő tünetekre kell figyelni:
-
izomgyengeség, különösen a kezekben vagy a lábakban
-
izommerevség, amely izomgörcsökkel járhat
- zsibbadás vagy bizsergés olyan területeken, mint a karok, lábak vagy az arc
- koordinációs vagy egyensúlyi problémák
- szédülés
-
látással kapcsolatos problémák, például homályos látás, kettős látás vagy látóideggyulladás
- húgyhólyag szabályozási problémák (inkontinencia)
Hogyan kell kezelni a migrént, ha MS-ben szenved?
A kezelések általában azon alapulnak, hogy mi okozza a migrént. Például, ha fingolimodot – egy betegségmódosító terápiát (DMT) az SM-re – írtak fel Önnek, és úgy találja, hogy migrénes rohamokat vált ki, orvosa módosíthatja az adagot, vagy helyettesítőt írhat fel.
A migrén elleni gyógyszereket két kategóriába sorolják:
-
Az abortuszt okozó gyógyszerek segítenek enyhíteni az akut migrénes roham tüneteit.
-
A megelőző gyógyszerek a migrénes rohamok megelőzésére szolgálnak.
Néhány példa azokra a gyógyszerekre, amelyek a migrén kezelésére vagy megelőzésére használhatók SM-ben szenvedő betegeknél:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok). A vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen (Advil, Motrin) vagy a naproxen (Aleve) gyakran az enyhe migrénes rohamok kezdeti kezelését jelentik.
-
Triptánok. A triptánok migrénes rohamok kezelésére használhatók, és számos formában kaphatók, például pirulák, orrspray-k, injekciók és oldódó tabletták. Néhány példa a triptánokra:
- rizatriptán (Maxalt)
- almotriptán (Axert)
- szumatriptán (Imitrex)
- Antidepresszánsok. Sok SM-ben szenvedő ember depresszióban is szenved, és antidepresszánsokat írhatnak fel nekik. Az antidepresszánsok a migrénes rohamok hatékony megelőzésére is használhatók. Ilyen például a venlafaxin (Effexor).
Outlook
Ha Ön SM-ben szenved, nagyobb valószínűséggel tapasztal migrénes rohamokat, mint egy SM-ben nem szenvedő személy. Jelenleg azonban nincs orvosi konszenzus az MS és a migrén kapcsolatáról.
Lehetséges, hogy a jövőbeli kutatások konkrét kapcsolatot találhatnak. Azonban további kutatásokra van szükség.
Addig is, ha SM-ben szenved, és migrénes rohamokat tapasztal, beszélje meg kezelőorvosával a lehetséges kiváltó tényezőket, a teendőket és a kezelési lehetőségeket mindkettő kezelésére.