Mi a koleszterin embólia?

A koleszterin embólia, más néven atheroembolia vagy koleszterin embolizációs szindróma, amikor egy koleszterinkristály letöri az egyik artériában lerakódott plakkot. Ez a koleszterinkristály átjuthat a véráramban, és blokkolhatja a véráramlást az egyik kisebb erében.

A koleszterinembólia tünetei attól függően változnak, hogy melyik ér van elzárva. Súlyos tünetek vagy akár halál is előfordulhat, ha valamelyik fő szerve érintett.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a koleszterinembóliát, beleértve az okokat, tüneteket és kezelési lehetőségeket.

Koleszterin embólia

Amikor a plakk felhalmozódik az artériákban, növeli a szív- és érrendszeri betegségek, például a szívroham, a stroke vagy a koleszterinembólia kialakulásának kockázatát.

A koleszterin-embólia akkor fordul elő, amikor a koleszterinből és más molekulákból – például vérlemezkékből és fehérjékből – álló kristályok kiszorulnak az egyik nagy artéria nyálkahártyájából. Ez gyakran előfordulhat az aortában, amely a test legnagyobb artériája, és a vért elszállítja a szívből.

Amikor a kristályok áthaladnak a véráramon, és elérik a kisebb ereket, blokkolhatják a véráramlást és gyulladást okozhatnak.

Ez az elzáródás és gyulladás károsíthatja azokat a szerveket vagy szöveteket, amelyeket az adott véredény lát el. Az leggyakrabban érintett szervek a tiéd:

  • vese
  • bőr
  • emésztőrendszer
  • agy

Mik a koleszterinembólia tünetei?

A koleszterinembólia gyakran olyan általános tüneteket okoz, mint:

  • láz
  • fáradtság
  • fogyás
  • izom fájdalom
  • étvágytalanság

Ezekkel az általános tünetekkel együtt a koleszterinembóliában szenvedő betegeknél az érintett szervre jellemző tünetek is kialakulhatnak. A tünetek idővel gyakran rosszabbodnak, ahogy az elzáródás rosszabbodik.

A legtöbb gyakran érintett területek vannak:

  • Vese: 31,5 százalék
  • Bőr: 15,5 százalék
  • Gyomor-bélrendszer: 13,4 százalék

A tünetek a következők lehetnek:

  • veseelégtelenség tünetei
  • kék vagy lila lábujjak
  • bőrfekélyek
  • üszkösödés
  • láb vagy lábujj fájdalom
  • bőr elszíneződése
  • foltok a körmök körül
  • hirtelen vakság
  • fejfájás
  • megváltozott mentális állapot vagy zavartság
  • stroke
  • hasi vagy hátfájás
  • vérzés vagy fájdalom a gyomor-bél traktusban
  • hasmenés

Hosszú idő telhet el a koleszterinembólia kialakulása és a tünetek észlelése között. Például előfordulhat, hogy a bőrtünetek nem jelennek meg több mint egy hónap.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A koleszterinembólia tünetei más állapotokat utánozhatnak, így nehéz felismerni. Azonban kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha Ön vagy valaki, akinél a következő állapotok vagy tünetek bármelyike ​​jelentkezik:

  • megmagyarázhatatlan légszomj
  • rohamok
  • kóma
  • mellkasi fájdalom vagy nyomás

  • zavar
  • bármilyen egyéb zavaró vagy gyorsan romló tünet

Hogyan diagnosztizálják?

Az orvosok gyakran diagnosztizálják a koleszterin-embóliát a kórtörténet és a tünetek vizsgálatával. A legtöbb embernek, akinél koleszterinembólia alakul ki, plakk halmozódik fel az ereiben. Lehet, hogy néhányan nemrégiben szív- és érrendszeri beavatkozáson estek át.

Ha az orvosnak további információra van szüksége a diagnózis felállításához, további vizsgálatokat rendelhet el.

Az aranystandard teszt egy szövetbiopszia az érintett területen. A biopszia során az orvos kis mennyiségű szövetet von ki a laboratóriumban történő elemzéshez. Attól függően, hogy hol található az embólia, a biopsziát az Öntől lehet venni:

  • bőr
  • izomszövet
  • vese
  • gyomor
  • kettőspont
  • csontvelő

Az orvos más vizsgálatokat is elrendelhet, például vizeletvizsgálatot vagy teljes metabolikus panelt, hogy kizárjon más olyan állapotokat, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.

Ellenőrizhetik a gyulladásos markereket is, amelyek koleszterin-embólia szindrómában gyakran emelkednek. Ezek a következők lehetnek:

  • laktát
  • C-reaktív protein
  • vérsüllyedés
  • laktát-dehidrogenáz

A teljes vérkép anémiát, leukocitózist és thrombocytopeniát is feltárhat.

Mi okozza?

Az érelmeszesedésben szenvedőknél a legnagyobb a koleszterinembólia kialakulásának kockázata. Az ateroszklerózis az artériák szűkülete a plakk felhalmozódása miatt.

Az érelmeszesedésed súlyossága az közvetlenül összefüggő koleszterinembólia kialakulásának esélyére.

Kb 80 százalék Az esetek többségében endovaszkuláris beavatkozást követően koleszterin-embólia lép fel. Az endovaszkuláris eljárás az, amikor valamit behelyeznek az egyik véredénybe. Példák:

  • szívbillentyű csere
  • stent elhelyezése
  • carotis endarterectomia
  • szívkatéter behelyezése, amely képalkotáshoz, angioplasztikához vagy egyéb eljárásokhoz használható

A koleszterinembólia kialakulásának további kockázati tényezői a következők:

  • férfi nem
  • életkor (gyakrabban, ahogy öregszik)
  • magas vérnyomás
  • magas koleszterin
  • cukorbetegség
  • perifériás érbetegség
  • veseelégtelenség
  • hasi aorta aneurizma
  • szisztémás gyulladás
  • trombolitikus terápiában részesült (a vérrögök feloldására)
  • véralvadásgátló gyógyszer szedése
  • dohányzó

Mik a jelenlegi kezelési lehetőségek?

A koleszterinembólia kezelésére nincs egyetlen specifikus kezelés. A kezelés magában foglalja a tünetek kezelését, a koleszterinszint csökkentését és a jövőbeni szív- és érrendszeri betegségek megelőzését.

Ha koleszterinembóliája volt, ösztönözni lehet arra, hogy olyan életmódbeli szokásokat fogadjon el, amelyek csökkentik a jövőbeni szív- és érrendszeri események kockázatát. Az egészséges szokások közé tartozik:

  • leszokni a dohányzásról, ha igen

  • rendszeresen gyakorolni
  • fogyás, ha túlsúlyos

  • stressz csökkentése
  • kiegyensúlyozott étrendet eszik

Ezután áttekintjük az orvosa által javasolt további terápiákat.

Gyógyszerek

Néhány tanulmányok azt találták, hogy a sztatinok segíthetnek javítani a bőr- vagy vesebetegségben szenvedőknél. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyulladást, csökkentik az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterinszintet, és segítik a plakk stabilizálását az artériákban.

Gyulladáscsökkentő gyógyszereket lehet felírni az embólia okozta gyulladás csökkentésére. Néhány esettanulmány kimutatták a kortikoszteroidok vagy a ciklofoszfamid előnyeit, de további kutatásra van szükség annak megértéséhez, hogyan kell ezeket a gyógyszereket a legjobban használni.

A koleszterinembólia kezelésére használható egyéb gyógyszerek a következők:

  • aszpirin
  • vérlemezke ellenes gyógyszerek
  • értágítók
  • hemosztatikus gyógyszerek

Vesepótló terápia

Közel 50 százalék A koleszterinembóliában szenvedőknek vesepótló kezelésre van szükségük. A vesepótló kezelés a vér szűrésének módja, ha a veséi nem működnek megfelelően.

A vesepótló terápiák a következők:

  • dialízis
  • hemofiltráció
  • hemodiafiltráció
  • veseátültetés

Sebészet és beavatkozások

Bizonyos esetekben olyan műtétek alkalmazhatók, mint a bypass eljárás vagy az elzáródás műtéti eltávolítása (endarterectomia). Néha azonban az orvosok nem tudják megtalálni a probléma pontos helyét.

Angioplasztikát és stent beültetést alkalmaztak olyan emberek kezelésére, akiknél a fő artériák elzáródnak. Ez az eljárás magában foglalja egy ballon, drótháló vagy mindkettő behelyezését az artériába, hogy nyitva maradjon.

A műtét azonban további elzáródások és egyéb szövődmények kockázatával jár. Gyakran mentik életveszélyes helyzetekre.

Mik a kilátások a koleszterinembóliában szenvedők számára?

Azok, akiknek koleszterinembóliája volt, általában rossz a prognózisa. Gyakran előrehaladott érelmeszesedésük van, és egyéb súlyos szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázati tényezői.

Az Ön kilátásai az alapbetegség súlyosságától, a fennálló kockázati tényezők számától és az elzáródás mértékétől függenek.

A tanulmányok olyan magas halálozási arányról számoltak be, mint 63-81 százaléka mérés módjától függően.

Azok az emberek, akik túlélik, gyakran súlyos hosszú távú hatásokkal járnak, mint például:

  • amputálás
  • hosszú távú vesepótló kezelés szükségessége
  • bél eltávolítása
  • krónikus dialízis

Ha magas a koleszterinszintje és súlyosbodó tünetei vannak, forduljon orvosához, hogy megelőzze az embóliát vagy más súlyos másodlagos állapotokat.

Related Posts

Mit csinál a lép?

Áttekintés A lép a szervezet nyirokrendszerének része. A nyirokrendszer segít eltávolítani a sejthulladékot, fenntartani a folyadékegyensúlyt, valamint előállítani és aktiválni a fertőzések elleni fehérvérsejteket az immunrendszer...

Leave a Reply

Your email address will not be published.