A testi fájdalmak és a fáradtság mind a fibromyalgia, mind a krónikus fáradtság szindróma tünetei, de a kutatások azt mutatják, hogy az elsődleges tünetek és a patofiziológia megkülönbözteti ezeket a feltételeket.
A fibromyalgia olyan állapot, amely állandó mozgásszervi fájdalommal jár az egész testben. A krónikus fájdalom mellett gyakori tünet a megerőltetés hiányában jelentkező extrém fáradtság is.
A krónikus fáradtság szindróma (CFS), más néven myalgiás encephalomyelitis/krónikus fáradtság szindróma (ME/CFS), a túlzott fáradtság állapota, amelyet fizikai fájdalmak és fájdalmak kísérhetnek.
Tekintettel arra, hogy mennyire hasonló ez a két állapot a felszínen, nehéz lehet tudni, hogy melyik van hatással rád – vagy ha mindkettőt tapasztalod.
Összefügg-e a fibromyalgia és a krónikus fáradtság szindróma?
A szakirodalom elismeri a fibromyalgia és a krónikus fáradtság szindróma (CFS) tüneteinek jelentős átfedését – olyannyira, hogy a szakértők továbbra is vitáznak arról, hogy ez két külön állapot, vagy egy és ugyanaz.
Egy 2020-as kutatás
Mindkettő azonban továbbra is orvosilag megmagyarázhatatlan betegség, amely túlnyomórészt a biológiai nőket érinti, és még nem lehet teljesen kizárni a köztük lévő kapcsolatot.
Hogyan lehet megkülönböztetni a fibromyalgia és a CFS között
Tünetileg a fibromyalgia és a CFS közötti fő különbség a fáradtság és az izomfájdalom elterjedtségében és megjelenésében van.
A fibromyalgiában a mozgásszervi fájdalom és érzékenység a domináns jellemzők. Az extrém fáradtság másodlagos, de még mindig gyakori.
Ezzel szemben a fáradtság a krónikus fáradtság szindróma fő tünete. Erőfeszítéssel gyakran súlyosbodik, és a tünetek kezdete általában egy hirtelen influenzaszerű betegségre vezethető vissza. A testfájdalom és érzékenység gyakori, de nem minden krónikus fáradtság esetén fordul elő.
A 2019-es kommentár szerint a tünetek mellett a kórélettani folyamatok is egyértelműen meghatározzák ezeket az állapotokat.
A krónikus fáradtság szindróma és a fibromyalgia jelentős patológiás különbségeket mutat a következő területeken:
- alvási patológia
- gerincfolyadék összetétele
- hormon felszabadulás
- gyakorlati válasz
- neurotranszmitter aktivitás
- komorbid mentális zavarok
Fibromyalgia tünetei
A fibromyalgia klasszikus tünetei a következők:
- széles körben elterjedt mozgásszervi fájdalom és érintési érzékenység
- fáradtság, különösen ébredéskor, délután közepén és inaktivitási időszakok után
- koncentrálási nehézség (gyakran „fibro ködként” ismert)
- depresszió
- szorongás
- fejfájás
- zsibbadás vagy bizsergés a végtagokban
- gyomor-bélrendszeri szorongás
- száraz szemek
- légszomj
- nyelési nehézség
- szabálytalan szívverés
- alvászavarok
- érzékszervi érzékenység
A krónikus fáradtság szindróma tünetei
A krónikus fáradtság szindróma osztálytünetei a következők:
- csökkent funkcionális képesség, valamint 6 hónapig vagy tovább tartó fáradtság
- terhelés utáni rossz közérzet (PEM); a tünetek súlyosbodása fizikai vagy szellemi tevékenység után
- alvászavarok
- kognitív károsodás/koncentrációs zavar
- ortosztatikus intolerancia; a tünet súlyosbodása állva vagy egyenesen ülve
- mozgásszervi fájdalom
- fejfájás
- nyirokcsomó-érzékenység
- krónikus torokfájás
- gyomor-bélrendszeri szorongás
- hidegrázás/éjszakai izzadás
- allergiák
- érzékszervi érzékenység
- légszomj
- szabálytalan szívverés
A fibromyalgia és a krónikus fáradtság szindróma diagnosztizálása
Nincsenek olyan tesztek, amelyek véglegesen diagnosztizálhatnák a fibromyalgiát vagy a krónikus fáradtság szindrómát.
A diagnózist a tüneteinek bemutatása alapján kapja meg, és ha más körülmények nem magyarázzák, amit tapasztal.
Az egyéb okok kizárása önmagában is folyamat lehet. Szükség lehet egy sor tesztre, beleértve:
- vérmunka
- diagnosztikai képalkotás
- vizeletvizsgálatok
- pszichológiai értékelések
- neurológiai vizsgálatok
- alvási tanulmányok
Amikor a diagnózis fibromyalgiára vagy krónikus fáradtság szindrómára utal, az orvosok az ezen állapotok klinikai kritériumaihoz fordulnak.
A fibromyalgia diagnózisa a találkozás után következik be
- Széles körben elterjedt fájdalomindex (WPI) legalább 7, a tünetek súlyossága 5; vagy WPI 3 és 6 között van, a tünetek súlyossága legalább 9.
- A tünetek legalább 3 hónapja fennállnak.
- Semmilyen más rendellenesség nem magyarázza a tüneteket.
Krónikus fáradtság szindróma diagnózist kaphat, ha megfelel a legújabb előírásoknak
- tünetek jelenléte több mint 6 hónapig
- a tünetek az esetek legalább 50%-ában közepesen súlyosak
- funkcionális károsodás jelenléte, amelyet újonnan fellépő fáradtság kísér, amely nem kapcsolódik az erőkifejtéshez, és nem enyhíti a pihenést
- terhelés utáni rosszullét
- frissítő alvás
- kognitív károsodás és/vagy ortosztatikus intolerancia jelenléte
Lehet-e fibromyalgia és krónikus fáradtság szindróma is?
Lehetséges fibromyalgia és krónikus fáradtság szindróma is. A tanulmányok annyit mutatnak, mint
Fibromyalgia vs. krónikus fáradtság szindróma kezelése
Nincs gyógymód a fibromyalgiára vagy a krónikus fáradtság szindrómára, és nincs olyan szabványosított kezelési protokoll, amely mindenki számára megfelelő.
Mivel ezeknek az állapotoknak a mögöttes okai ismeretlenek, a kezelés általában multidiszciplináris megközelítést igényel olyan szakemberekkel, mint a neurológusok, pszichológusok, fizikoterapeuták és alvásspecialisták.
Mindkét feltétel magában foglalhatja a következők használatát:
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek
- antidepresszánsok
- görcsoldók
- alvást segítő szerek
-
pszichoterápia (különösen a kognitív viselkedésterápia (CBT))
- kiegészítő és alternatív terápiák (pl.: akupunktúra, jóga, masszázs, tai chi)
- gyakorlat
- diéta
Ha fibromyalgiában él, előnyös lehet az olyan neuromodulációs eljárások is, mint a koponyán keresztüli stimuláció.
A krónikus fáradtság szindróma kezelése magában foglalhatja a kortikoszteroid-terápiát, az antivirális terápiát, az immunterápiát és a mikrobiom-célzott kezeléseket, például a széklet mikrobiota transzplantációját.
A lényeg
A fibromyalgia és a krónikus fáradtság szindróma nagyon hasonló állapotok, amelyek testfájdalmakkal és tartós fáradtsággal járnak.
A fibromyalgiában azonban a széles körben elterjedt testfájdalom és érzékenység a domináns tünetek. A krónikus fáradtság szindrómában a fáradtság a domináns tünet.
Lehetséges egyszerre élni mindkét feltétellel. Közeli tünetük és ismeretlen okok miatt a rendelkezésre álló kezelések is átfedik egymást.