Mi a különbség a vastagbélrák és a vastagbélrák között?

Van különbség a vastagbélrák és a vastagbélrák között?

Összességében a vastagbélrák a CRC égisze alá tartozik. Ennek jobb megértéséhez fontos, hogy csak egy kicsit tudjunk a vastagbélről.

A vastagbél feladata, hogy felszívja a vizet és az elektrolitokat az elfogyasztott táplálékból. Ami megmarad, az székletként kiürül a szervezetből.

A vastagbél fő része a vastagbél, amely körülbelül 5 láb hosszú. A vastagbélnek ez az a része, amely vizet és elektrolitokat szív fel az ételből.

A vastagbél utolsó 6 hüvelyknyi részét végbélnek nevezik. A visszamaradt salakanyagokat itt tárolják, amíg a bélmozgás során a végbélnyíláson keresztül el nem távoznak.

Egyszerűen fogalmazva, a CRC olyan rák, amely a vastagbélben vagy a végbélben kezdődik. A vastagbélrák olyan rák, amely csak a vastagbélben kezdődik. A vastag- és végbélrákokat gyakran CRC-ként csoportosítják, mivel sok közös jellemzőjük van.

Mi az a vastagbélrák?

A CRC vagy a vastagbélben vagy a végbélben kezdődik. A ACS becslések szerint 2022-ben 151 030 új CRC-diagnózis lesz, ebből 44 850 a végbélrák.

A CRC tünetei a következők:

• vér a székletében
• rektális vérzés
• hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés
• a székletürítési szokásainak megváltozása, például:

  • több napnál tovább tartó hasmenés vagy székrekedés

  • nagyon szálkás széklet
  • úgy érzi, hogy a belei nem ürültek ki székletürítés után
• csökkent étvágy
• nem szándékos fogyás
• fáradtság

A CRC-nek erős genetikai összetevője van. Valójában a becslések szerint akár 30% a CRC-vel diagnosztizált emberek családjában előfordult.

Ezenkívül körülbelül 5% A legtöbb CRC-szindróma olyan öröklött genetikai szindrómában szenved, amely növeli a CRC kockázatát, mint például a Lynch-szindróma vagy a családi adenomatosus polipózis.

A genetikai tényezők mellett a CRC kialakulásának egyéb kockázati tényezői a következők:

• idősebb kor
• magas kockázatú polipok vagy CRC személyes anamnézisében
• afro-amerikai, ami a társadalmi-gazdasági státusz és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés egyenlőtlenségei miatt lehet
• bizonyos feltételekkel, mint például:
  • túlsúly vagy elhízás
  • gyulladásos bélbetegség
  • 2-es típusú diabétesz
• magas vörös vagy feldolgozott húst tartalmazó étrend
• dohányzó
• erős alkoholfogyasztás
• alacsony szintű fizikai aktivitás

Mi az a vastagbélrák?

A vastagbélrák csak a vastagbélben kezdődik. Szerint a ACS2022-ben 106 180 új vastagbélrák-diagnózis lesz.

Mivel a CRC alá tartozik, a vastagbélrák számos tulajdonságában jelentős átfedésben van a CRC-vel. Van azonban néhány apró különbség.

Például az alacsony fizikai aktivitás kockázati tényezője a vastagbélráknak, de nem a végbélráknak. A vörös vagy a feldolgozott hús fogyasztása és a rák kockázata közötti összefüggés is vastagbélrák esetén erősebb mint a végbélráknál.

A vastagbélrák diagnózissal rendelkezők jellemzően valamivel idősebb. A CRC diagnózisának medián életkora 66 év a férfiaknál és 69 év a nőknél. A vastagbélrák esetében ez 67 a férfiaknál és 71 a nőknél.

A vastagbélrák is valamivel kevésbé valószínű lokalizált stádiumban diagnosztizálják, mint a végbélrák (38% versus 41%). Mint ilyen, valamivel alacsonyabb az 5 éves túlélési aránya, mint a végbélráknak (63% versus 67%).

Másképp kezelik a vastagbélrákot és a vastagbélrákot?

A CRC és a vastagbélrák egyaránt olyan kezeléseket alkalmaz, mint:

• sebészet
• kemoterápia
• sugárkezelés
• célzott terápia
• Immun terápia

Vannak azonban eltérések a kezelésben, különösen, ha műtétről van szó. Ennek az az oka, hogy az alkalmazott műtét típusa és mértéke attól függhet, hogy a rák a vastag- vagy a végbélben van-e.

A nagyon korai daganatok, amelyek még nem nőttek túl a vastag- vagy végbél nyálkahártyáján, gyakran polipectomiával vagy helyi kimetszéssel eltávolíthatók. Ez magában foglalja a rákos terület kivágását a kolonoszkópia során.

Ha a vastagbélrák vagy a végbélrák tovább terjed, további műtétre lehet szükség. Itt kezdenek másképp alakulni a dolgok.

Műtét vastagbél vs. végbéldaganat esetén

A vastagbélrák esetében nagyobb vagy előrehaladottabb rákos megbetegedések esetén részleges colectomiát alkalmaznak. Ekkor a sebész eltávolítja a rákos vastagbél területét. A környező nyirokcsomók is eltávolíthatók.

Néha a sebész képes újra összekapcsolni a vastagbél vágott végeit. Ezt anasztomózisnak nevezik. Ha ez nem lehetséges, egy nyílást kell kialakítani a hasában, amely lehetővé teszi a széklet bejutását a testen kívüli zacskóba. Ezt kolosztómiának nevezik.

Nagyobb vagy előrehaladottabb végbélrák esetén a műtét sokféle eljárást tartalmazhat, a rák pontos helyétől és méretétől függően. Ezek az eljárások a következőket tartalmazzák:

• Transzánális műtét: A végbélnyílástól nem messze lévő kisebb rektális daganatok a végbélnyíláson keresztül eltávolíthatók. Ez az eljárás nem igényel bemetszést a hasán. A transzanális műtét típusai a következők:
  • transzanális kivágás
  • transzanális endoszkópos mikrosebészet
• Reszekció: A nagyobb vagy előrehaladottabb végbéldaganatokat általában reszekcióval távolítják el. Ez többféle eljárást foglalhat magában, például:
  • alacsony elülső reszekció, amely magában foglalja a végbél rákos területének eltávolítását
  • proktectomia colo-analis anasztomózissal, ami a teljes végbél eltávolítása és egy kis tasakok létrehozása a vastagbél végéből a széklet tárolására
  • abdominoperinealis reszekció, amely a végbél, a végbélnyílás, az anális sphincter és más közeli szövetek eltávolítása

További kezelések

Néha kemoterápiát adnak a vastagbélrák műtét előtt vagy után. A végbélrák esetében a sugárterápiát gyakran kemoterápiával együtt adják a műtét előtt vagy után. Ezt kemosugárzásnak nevezik.

Ha ezeket a kezeléseket a műtét előtt adják a daganat zsugorítására, azt neoadjuváns terápiának nevezik. Ha műtét után adják be az esetlegesen megmaradt rákos sejteket, és segítik megelőzni a kiújulást, azt adjuváns terápiának nevezik.

Ha a CRC vagy a vastagbélrák távolabbi területekre is átterjedt, a daganatok továbbra is műtéttel eltávolíthatók. Ha azonban ezek a daganatok nagy méretűek vagy nagyszámúak, olyan kezelés alkalmazható, mint a célzott terápia vagy az immunterápia.

Melyek a műtéti kezelés lehetséges kockázatai?

A CRC vagy a vastagbélrák műtétje számos kockázattal járhat. Néhány, amely megoszlik a két feltétel között:

• vérzés a műtét helyén vagy környékén
• vérrögök
• fertőzések
• hegszövet a hasban, úgynevezett összenövések

A vastagbélrákos műtét során, ahol anasztomózist végeztek, lehetséges, hogy szivárgás történt ott, ahol a vastagbél két végét összevarrták. Ha ez megtörténik, más eljárásra lehet szükség a szivárgás kijavításához.

Az is lehetséges, hogy időbe telhet, amíg a vastagbél simaizmai újra összehúzódnak. Ezt ileusnak nevezik, és általában idővel javul, bár előfordulhat, hogy egy ideig abba kell hagynia az evést, és folyadékot kell kapnia IV.

A CRC és a vastagbélrák sebészete számos bélelváltozással is összefüggésbe hozható, amelyek magukban foglalhatják:

• gyakoribb székletürítés
• bélmozgások, amelyek kis figyelmeztetéssel jelentkeznek
• hasmenés vagy székrekedés

• bélmozgás közben nehézségekbe ütközik a bél teljes kiürítése

• fokozott puffadás vagy gázképződés

Ezek a változások a műtét után több hétig vagy hónapig is eltarthatnak, de általában idővel javulnak.

Gyakran Ismételt Kérdések

Az alábbiakban megválaszolunk néhány további kérdést, amely a CRC-vel és a vastagbélrákkal kapcsolatban felmerülhet.

Megelőzhető a CRC és a vastagbélrák?

Nincs biztos módszer a rák egyik típusának megelőzésére. Van azonban néhány dolog, amivel csökkentheti a kockázatot, például:

• ha szükséges, tegyen lépéseket testsúlyának kezelésére
• csökkenti a vörös vagy feldolgozott húsok fogyasztását
• a dohányzásról való leszokás
• mértékkel vagy egyáltalán nem fogyaszt alkoholt
• ügyeljen a rendszeres testmozgásra

Kit kell szűrni vastag- és végbélrák miatt?

A Az ACS ajánlja hogy a rákos megbetegedések átlagos kockázatának kitett embereknél orvosnak vagy egészségügyi szakembernek el kell kezdenie a CRC és a vastagbélrák szűrését 45 évesen. Számos teszt használható a CRC és a vastagbélrák szűrésének részeként.

A nagyobb kockázatnak kitetteknél előfordulhat, hogy az orvosnak korábban kell elkezdenie a CRC és a vastagbélrák szűrését. Ez magában foglalja az öröklött genetikai szindrómában szenvedőket, amelyek növelik a kockázatot, valamint azokat, akiknek személyes vagy családi anamnézisében magas kockázatú polipok, CRC vagy vastagbélrák szerepel.

Gyógyítható-e a vastag- és végbélrák?

Mind a CRC, mind a vastagbélrák nagyon jól kezelhető, ha korán észlelik. Olyan helyzetekben, amikor a rák kicsi, és a vastag- vagy végbélben lokalizálódik, lehetséges a rák gyógyítása.

Terjedhet a vastag- és végbélrák?

Igen. Amikor a rák a test távolabbi területeire terjed, azt metasztázisnak nevezik.

A CRC és a vastagbélrák hasonló közös metasztatikus helyekkel rendelkeznek. Szerint a Nemzeti Rákkutató Intézetezek a máj, a tüdő és a hasüreg bélése.

Kiújulhat a vastag- és végbélrák?

Igen. Ha a rák a kezelés után kiújul, azt kiújulásnak nevezik. A recidíva aránya és a kiújulásig eltelt idő meglehetősen hasonló a CRC és a vastagbélrák között.

Korábbi kutatások kimutatták, hogy a CRC az emberek 20-30%-ánál kiújul. Ról ről 30-50% A kiújulások száma a műtétet követő első 2 évben következik be, bár a kiújulásig eltelt idő egyre növekszik, különösen a végbélrákban szenvedőknél.

A kutatók úgy becsülték 30-40% a vastagbélrák kiújul. A legtöbb kiújulás az első kezelést követő 2-3 éven belül következik be.

Alsó vonal

A CRC olyan rák, amely a vastag- vagy a végbélben kezdődik. Eközben a vastagbélrák olyan rák, amely a vastagbélben kezdődik.

A vastagbélrákot általában a CRC ernyője alá helyezik. Ennek az az oka, hogy a vastagbélrák és a végbélrák nagymértékben átfedésben van mind biológiailag, mind olyan tulajdonságaik tekintetében, mint a tünetek és a kockázati tényezők.

Van néhány különbség a CRC és a vastagbélrák között, különösen, ha sebészeti kezelésekről van szó. Ennek az az oka, hogy az alkalmazott műtét típusa attól függhet, hogy a rák a vastag- vagy a végbélben van-e.

A rákos betegek kilátásai akkor a legjobbak, ha a rákot korán felfedezik. A szűrés segíthet a daganatok korai felismerésében, ezért fontos, hogy beszéljen orvosával arról, hogy mikor kell elkezdeni a szűrést, és milyen típusú vizsgálat javasolt az Ön számára.