A veseelégtelenség azt jelenti, hogy a veséi nem úgy működnek, ahogy kellene. Az akut veseelégtelenség gyakran hirtelen és általában visszafordítható. A krónikus veseelégtelenség azt jelenti, hogy idővel elvesztette a veseműködését.
Azt akarja, hogy a vesék a legjobb állapotban legyenek. Ők felelősek a hulladékok szűréséért és a folyadékegyensúly megőrzéséért a szervezetben. Veseelégtelenségről akkor beszélünk, ha a veséi nem úgy működnek, ahogy kellene.
Az akut veseelégtelenség a vesefunkcióval kapcsolatos rövid távú problémákra utal. Az orvosok vagy egészségügyi szakemberek ma már gyakrabban használják az akut vesekárosodás (AKI) kifejezést.
A krónikus veseelégtelenség azt jelenti, hogy a veséi több hónapig nem működnek jól. A legtöbb esetben a krónikus vesebetegség (CKD) és a krónikus veseelégtelenség ugyanazt jelenti. Egyes esetekben a krónikus veseelégtelenség kifejezetten azokra az emberekre vonatkozik, akik végső stádiumú vesebetegségben (ESRD) vagy 5. stádiumú CKD-ben szenvednek.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni az akut és krónikus veseelégtelenségről.
Mi okozza az akut vagy krónikus veseelégtelenséget?
Az orvosok az AKI okait három kategóriába sorolják: prerenális, belső és posztrenális.
Vese előtti okok
A vese előtti okok olyan esetek, amikor nincs elég folyadék a szervezetben, vagy nincs véráramlás a vesékbe. Példák:
- jelentős vérzés
- súlyos hasmenés
- súlyos hányás
- szeptikus sokk
- anafilaxia
- szív elégtelenség
- gyógyszerekre adott reakciók, például:
- angiotenzin konvertáló enzim gátlók
- angiotenzin II receptor blokkolók
Belső okok
Ezek olyan okok, amelyek befolyásolják a vese munkaképességét. Néha a vese előtti okok belső okokhoz vezethetnek, ha a vesék nem kapnak elegendő vért és oxigént. Példák:
- gyógyszerekre adott reakciók, például nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy amfotericin B
- kontrasztfestékre adott reakciók
- lupus
Vese utáni okok
A vese utáni okok közé tartozik minden, ami megakadályozza, hogy a vér vagy a folyadék elhagyja a vesét. Példák:
- nagy vesekövek
- vérrögök
- daganat a hólyagban vagy környékén
A krónikus veseelégtelenség okai
Az AKI krónikus veseelégtelenséghez vezethet
- elzáródás a húgyúti rendszerben
- krónikus glomerulonephritis (vesegyulladás)
- krónikus magas vércukorszint, például cukorbetegség miatt
- magas vérnyomás
- policisztás vesebetegség
Az orvosok javasolják ezen állapotok szoros kezelését, hogy megakadályozzák a krónikus vesebetegség kialakulását.
Melyek az akut vagy krónikus veseelégtelenség tünetei?
Az AKI általában gyorsan jelentkező tüneteket okoz. Ahhoz, hogy az orvosok a veseelégtelenséget krónikus állapotnak tekintsék, változásokat kell tapasztalnia
Az AKI nem mindig okoz sok látható tünetet. A leggyakoribb tünet, amelyet észrevehet, a pisilés mennyiségének megváltozása. A veséi megszűrik a vizet és a salakanyagokat a szervezetben, így ha nem működnek olyan jól, valószínűleg kevesebbet fog pisilni.
Ha tüneteket tapasztal, ezek a következők lehetnek:
- zavar
- magas vérnyomás
- rohamok
-
duzzanat, különösen a lábak és a kezek
Előfordulhat, hogy a krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél nem jelentkeznek tünetek, amíg a veseműködése 20% alá csökken. Ebben az időben a tünetek hasonlóak lesznek az akut veseelégtelenség tüneteihez, és a következőket is tartalmazhatják:
- viszkető
- fémes íz a szájban
-
izomrángások és görcsök
- hányinger
-
zsibbadás és bizsergés a kezekben és a lábakban
- alvási problémák
- megmagyarázhatatlan fogyás
- hányás
Ha nem kezelik, ezek a tünetek ESRD-hez vezethetnek, ahol a vesék a tipikus szint 10%-án vagy kevesebben működnek. Az ESRD-ben szenvedőknek dialízisre vagy veseátültetésre van szükségük a halálos szövődmények megelőzése érdekében.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok az akut vagy krónikus veseelégtelenséget?
A kreatinin teszt a legjobb módja annak, hogy az orvosok felmérjék az Ön veseműködését és megerősítsék a veseelégtelenséget.
A kreatinin egy salakanyag, amelyet a vese szűr. Ha túl sok kreatinin halmozódik fel a vérében, az azt jelentheti, hogy a veséi nem működnek jól. Ha kevesebbet pisil, annak ellenére, hogy körülbelül ugyanannyi folyadékot vesz be, mint általában, az orvos akut veseelégtelenségre is gyanakodhat.
Idővel az AKI és a CKD egyaránt súlyos egészségügyi szövődményeket okozhat. A vesék nemcsak a folyadékokat, hanem az elektrolitokat is megszűrik, például káliumot, kalciumot és foszfort. Túl sok kálium a vérében károsíthatja a szívét.
Emiatt a kezeletlen AKI és CKD olyan tünetekhez vezethet, mint:
- kóros szívritmus (aritmia)
- alacsony vérszám (vérszegénység)
- folyadék túlterhelés, ami légzési nehézségeket okozhat
Ha ezek a tünetek egy betegség vagy sérülés mellett jelentkeznek, az orvos általában gyanítja, hogy a veséi nem a várt módon működnek.
A CKD diagnosztizálásához az orvos a vesekárosodás jeleit észleli
Az egészségügyi szakemberek által a GFR kiszámításához használt képlet a következőket tartalmazza:
- kreatinin szint
- kor
- szex
- verseny
- testméret (néha)
A
GFR | Jelentése |
---|---|
60 vagy magasabb | A veséi tipikus szinten működnek. |
60 alatt | Ha ez az érték 3 hónapig vagy tovább fennáll, CKD-je lehet. |
15 vagy alacsonyabb | Lehet, hogy 5. stádiumú CKD vagy ESRD van. |
Mi az akut vagy krónikus veseelégtelenség kezelése?
Az AKI kezelésének célja a hiba okának kezelése. Egyes okok, mint például a kiszáradás és a vérveszteség, visszafordíthatóak lehetnek. Mások, mint például a mérgező gyógyszerek vagy anyagok okozta vesekárosodás, nem visszafordíthatók.
Az orvos gyakran javasolja a
Folyadékterhelés után az orvos abbahagyja minden olyan gyógyszer szedését, amely károsíthatja a vesét. Ez magában foglalja a kontrasztfesték használatának elkerülését.
Az orvosok a következő kezeléseket is előírhatják:
-
dialízis a felesleges folyadék és elektrolit eltávolítására
- folyamatos vesepótló kezelés, ha nem tolerálja a dialízist
-
diuretikumok a túl sok folyadék felhalmozódásának megakadályozására
Minél korábban észleli és kezeli az akut veseelégtelenséget, annál nagyobb az esélye a maradandó károsodás megelőzésének.
A CKD esetében a kezelések gyakran magukban foglalják az olyan alapbetegségek kezelését, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség. A CKD késői stádiumában, amikor veseelégtelensége van, dialízisre vagy veseátültetésre lehet szüksége.
Mik a kilátások az akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedők számára?
Az AKI mögöttes oka kb
A National Kidney Foundation szerint körülbelül 37 millió amerikainak van krónikus vesebetegsége. Közülük a leggyakoribb halálok a szívbetegség. Ez valószínűleg azért van, mert az olyan állapotok, mint a magas vérnyomás, hozzájárulhatnak a szívbetegséghez és a krónikus veseelégtelenséghez.
Az akut és krónikus veseelégtelenség (AKI vs. CKD) összefoglalása
Akut veseelégtelenség | Krónikus veseelégtelenség | |
---|---|---|
Más néven | akut vesekárosodás (AKI) | krónikus vesebetegség (CKD) |
Ok | sérülés, betegség vagy gyógyszeres kezelés | krónikus alapbetegségek |
Fellépő | hirtelen | fokozatos (hónapoktól évekig) |
Tünetek | gyorsan jön, és nagyon súlyos lehet | addig nem jelenhet meg, amíg a vese súlyosan megsérül |
Kezelés | kezelni a kiváltó okot | az alapbetegség korai szakaszában történő kezelése; dialízis vagy transzplantáció a későbbi szakaszokban |
Outlook | általában visszafordítható | általában nem visszafordítható |
Az AKI és a CKD nagyon különböznek egymástól, de mindkettő jelentősen befolyásolhatja egészségét. Az AKI esetében fontos az időben történő kezelés, amely segít megelőzni a maradandó károsodást és a krónikus kudarcot.
Ha CKD-je van, az orvos javasolhat változtatásokat egy mögöttes krónikus betegség kezelésében vagy étrendi változtatásokban. A CKD későbbi stádiumában azt jelenti, hogy a vese elégtelen. Dialízisre vagy veseátültetésre lehet szüksége.