Mi a különbség az akut és a krónikus veseelégtelenség között?

A veseelégtelenség azt jelenti, hogy a veséi nem úgy működnek, ahogy kellene. Az akut veseelégtelenség gyakran hirtelen és általában visszafordítható. A krónikus veseelégtelenség azt jelenti, hogy idővel elvesztette a veseműködését.

Azt akarja, hogy a vesék a legjobb állapotban legyenek. Ők felelősek a hulladékok szűréséért és a folyadékegyensúly megőrzéséért a szervezetben. Veseelégtelenségről akkor beszélünk, ha a veséi nem úgy működnek, ahogy kellene.

Az akut veseelégtelenség a vesefunkcióval kapcsolatos rövid távú problémákra utal. Az orvosok vagy egészségügyi szakemberek ma már gyakrabban használják az akut vesekárosodás (AKI) kifejezést.

A krónikus veseelégtelenség azt jelenti, hogy a veséi több hónapig nem működnek jól. A legtöbb esetben a krónikus vesebetegség (CKD) és a krónikus veseelégtelenség ugyanazt jelenti. Egyes esetekben a krónikus veseelégtelenség kifejezetten azokra az emberekre vonatkozik, akik végső stádiumú vesebetegségben (ESRD) vagy 5. stádiumú CKD-ben szenvednek.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni az akut és krónikus veseelégtelenségről.

Mi okozza az akut vagy krónikus veseelégtelenséget?

Az orvosok az AKI okait három kategóriába sorolják: prerenális, belső és posztrenális.

Vese előtti okok

A vese előtti okok olyan esetek, amikor nincs elég folyadék a szervezetben, vagy nincs véráramlás a vesékbe. Példák:

  • jelentős vérzés
  • súlyos hasmenés
  • súlyos hányás
  • szeptikus sokk
  • anafilaxia
  • szív elégtelenség
  • gyógyszerekre adott reakciók, például:
    • angiotenzin konvertáló enzim gátlók
    • angiotenzin II receptor blokkolók

Belső okok

Ezek olyan okok, amelyek befolyásolják a vese munkaképességét. Néha a vese előtti okok belső okokhoz vezethetnek, ha a vesék nem kapnak elegendő vért és oxigént. Példák:

  • gyógyszerekre adott reakciók, például nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy amfotericin B
  • kontrasztfestékre adott reakciók
  • lupus

Vese utáni okok

A vese utáni okok közé tartozik minden, ami megakadályozza, hogy a vér vagy a folyadék elhagyja a vesét. Példák:

  • nagy vesekövek
  • vérrögök
  • daganat a hólyagban vagy környékén

A krónikus veseelégtelenség okai

Az AKI krónikus veseelégtelenséghez vezethet de nem mindig. A CKD gyakran egy vagy több krónikus betegség következményei miatt fordul elő. Példák ezekre a feltételekre:

  • elzáródás a húgyúti rendszerben
  • krónikus glomerulonephritis (vesegyulladás)
  • krónikus magas vércukorszint, például cukorbetegség miatt
  • magas vérnyomás
  • policisztás vesebetegség

Az orvosok javasolják ezen állapotok szoros kezelését, hogy megakadályozzák a krónikus vesebetegség kialakulását.

Melyek az akut vagy krónikus veseelégtelenség tünetei?

Az AKI általában gyorsan jelentkező tüneteket okoz. Ahhoz, hogy az orvosok a veseelégtelenséget krónikus állapotnak tekintsék, változásokat kell tapasztalnia kb 3 hónap.

Az AKI nem mindig okoz sok látható tünetet. A leggyakoribb tünet, amelyet észrevehet, a pisilés mennyiségének megváltozása. A veséi megszűrik a vizet és a salakanyagokat a szervezetben, így ha nem működnek olyan jól, valószínűleg kevesebbet fog pisilni.

Ha tüneteket tapasztal, ezek a következők lehetnek:

  • zavar
  • magas vérnyomás
  • rohamok
  • duzzanat, különösen a lábak és a kezek

Előfordulhat, hogy a krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél nem jelentkeznek tünetek, amíg a veseműködése 20% alá csökken. Ebben az időben a tünetek hasonlóak lesznek az akut veseelégtelenség tüneteihez, és a következőket is tartalmazhatják:

  • viszkető
  • fémes íz a szájban
  • izomrángások és görcsök

  • hányinger
  • zsibbadás és bizsergés a kezekben és a lábakban

  • alvási problémák
  • megmagyarázhatatlan fogyás
  • hányás

Ha nem kezelik, ezek a tünetek ESRD-hez vezethetnek, ahol a vesék a tipikus szint 10%-án vagy kevesebben működnek. Az ESRD-ben szenvedőknek dialízisre vagy veseátültetésre van szükségük a halálos szövődmények megelőzése érdekében.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok az akut vagy krónikus veseelégtelenséget?

A kreatinin teszt a legjobb módja annak, hogy az orvosok felmérjék az Ön veseműködését és megerősítsék a veseelégtelenséget.

A kreatinin egy salakanyag, amelyet a vese szűr. Ha túl sok kreatinin halmozódik fel a vérében, az azt jelentheti, hogy a veséi nem működnek jól. Ha kevesebbet pisil, annak ellenére, hogy körülbelül ugyanannyi folyadékot vesz be, mint általában, az orvos akut veseelégtelenségre is gyanakodhat.

Idővel az AKI és a CKD egyaránt súlyos egészségügyi szövődményeket okozhat. A vesék nemcsak a folyadékokat, hanem az elektrolitokat is megszűrik, például káliumot, kalciumot és foszfort. Túl sok kálium a vérében károsíthatja a szívét.

Emiatt a kezeletlen AKI és CKD olyan tünetekhez vezethet, mint:

  • kóros szívritmus (aritmia)
  • alacsony vérszám (vérszegénység)
  • folyadék túlterhelés, ami légzési nehézségeket okozhat

Ha ezek a tünetek egy betegség vagy sérülés mellett jelentkeznek, az orvos általában gyanítja, hogy a veséi nem a várt módon működnek.

A CKD diagnosztizálásához az orvos a vesekárosodás jeleit észleli 3 hónap vagy több. Ezt glomeruláris filtrációs ráta (GFR) teszttel mérik. Ez egy egyszerű vérvizsgálat, amely felmérheti a veseműködését.

Az egészségügyi szakemberek által a GFR kiszámításához használt képlet a következőket tartalmazza:

  • kreatinin szint
  • kor
  • szex
  • verseny
  • testméret (néha)

A alacsonyabb GFR gyengébb veseműködést jelent.

GFR Jelentése
60 vagy magasabb A veséi tipikus szinten működnek.
60 alatt Ha ez az érték 3 hónapig vagy tovább fennáll, CKD-je lehet.
15 vagy alacsonyabb Lehet, hogy 5. stádiumú CKD vagy ESRD van.

Mi az akut vagy krónikus veseelégtelenség kezelése?

Az AKI kezelésének célja a hiba okának kezelése. Egyes okok, mint például a kiszáradás és a vérveszteség, visszafordíthatóak lehetnek. Mások, mint például a mérgező gyógyszerek vagy anyagok okozta vesekárosodás, nem visszafordíthatók.

Az orvos gyakran javasolja a folyadék kihívás. Ez azt jelenti, hogy bizonyos mennyiségű folyadékot adunk, hogy megnézzük, nő-e a vizelet mennyisége. Ha a vese előtti okok akut veseelégtelenséghez vezettek, gyakran „válaszol” és megnöveli a vizelet mennyiségét.

Folyadékterhelés után az orvos abbahagyja minden olyan gyógyszer szedését, amely károsíthatja a vesét. Ez magában foglalja a kontrasztfesték használatának elkerülését.

Az orvosok a következő kezeléseket is előírhatják:

  • dialízis a felesleges folyadék és elektrolit eltávolítására

  • folyamatos vesepótló kezelés, ha nem tolerálja a dialízist
  • diuretikumok a túl sok folyadék felhalmozódásának megakadályozására

Minél korábban észleli és kezeli az akut veseelégtelenséget, annál nagyobb az esélye a maradandó károsodás megelőzésének.

A CKD esetében a kezelések gyakran magukban foglalják az olyan alapbetegségek kezelését, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség. A CKD késői stádiumában, amikor veseelégtelensége van, dialízisre vagy veseátültetésre lehet szüksége.

Mik a kilátások az akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedők számára?

Az AKI mögöttes oka kb 1% az összes kórházi felvételből az Egyesült Államokban. Ról ről kétharmadát az intenzív osztályon lévő összes ember közül akut veseelégtelenséget tapasztal.

Legtöbb ember az AKI-val gyógyulni a kiváltó ok kezelésével. Néhány ember azonban CKD-vé fejlődhet.

A National Kidney Foundation szerint körülbelül 37 millió amerikainak van krónikus vesebetegsége. Közülük a leggyakoribb halálok a szívbetegség. Ez valószínűleg azért van, mert az olyan állapotok, mint a magas vérnyomás, hozzájárulhatnak a szívbetegséghez és a krónikus veseelégtelenséghez.

Az akut és krónikus veseelégtelenség (AKI vs. CKD) összefoglalása

Akut veseelégtelenség Krónikus veseelégtelenség
Más néven akut vesekárosodás (AKI) krónikus vesebetegség (CKD)
Ok sérülés, betegség vagy gyógyszeres kezelés krónikus alapbetegségek
Fellépő hirtelen fokozatos (hónapoktól évekig)
Tünetek gyorsan jön, és nagyon súlyos lehet addig nem jelenhet meg, amíg a vese súlyosan megsérül
Kezelés kezelni a kiváltó okot az alapbetegség korai szakaszában történő kezelése;
dialízis vagy transzplantáció a későbbi szakaszokban
Outlook általában visszafordítható általában nem visszafordítható

Az AKI és a CKD nagyon különböznek egymástól, de mindkettő jelentősen befolyásolhatja egészségét. Az AKI esetében fontos az időben történő kezelés, amely segít megelőzni a maradandó károsodást és a krónikus kudarcot.

Ha CKD-je van, az orvos javasolhat változtatásokat egy mögöttes krónikus betegség kezelésében vagy étrendi változtatásokban. A CKD későbbi stádiumában azt jelenti, hogy a vese elégtelen. Dialízisre vagy veseátültetésre lehet szüksége.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *