A menopauza egy átmeneti időszak, amelyet hormonális változások jellemeznek, amelyek számos tünethez vezethetnek, például súlyváltozásokhoz, hangulati ingadozásokhoz stb. A menopauza genitourináris szindróma (GSM) egy krónikus állapot, amely a hüvelyt, a szeméremtest és az alsó húgyutakat érinti.
A korábban vulvovaginális atrófiának vagy atrófiás vaginitisnek nevezett GSM-et a következők jellemzik:
- vulvovaginális fájdalom és kellemetlenség
- fájdalom szex közben
- csökkent libidó
- húgyúti problémák
Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mi a menopauza húgyúti szindróma, beleértve az okokat, tüneteket, kezelést és általános kilátásokat az ilyen betegségben szenvedők számára.
Okoz
A menopauzát megelőző években a petefészkek csökkentik az ösztrogéntermelést. Az ösztrogén egy nemi hormon, amely szerepet játszik:
- pubertás
- menstruáció
- glükóz anyagcsere
- inzulinérzékenység
- csontok egészsége
Menopauza után, és azoknál, akiknek a menopauzával nem összefüggő hormonális egyensúlyhiánya van, a petefészkek ösztrogéntermelése rendkívül alacsony. Az alacsony ösztrogénszint a menopauza genitourináris szindróma tüneteinek elsődleges oka.
Az ösztrogénreceptorok a következő szövetekben találhatók:
- hüvely
- szeméremajak
- húgycső
- hólyag
Amikor az ösztrogénszint csökkenni kezd, az e szövetek anatómiájának és működésének megváltozásához vezethet, ami a GSM tüneteihez vezethet. Ezeknek a szöveteknek a változásai közé tartozik a következők csökkenése:
- bőr vastagsága
- rugalmasság
- izomműködés
- véráram
Egyes embereknél nagyobb a kockázata a GSM kialakulásának, mint másoknak, beleértve azokat is, akik:
- menopauza alatt állnak vagy átestek
- petefészkek eltávolítására irányuló műtéten vagy peteeltávolításon esett át
- dohányzik
- alkohollal való visszaélés a kórtörténetében
- ne vegyen részt gyakran szexuális tevékenységben
- absztinenciát gyakorolnak
- bizonyos rákkezeléseken vesznek részt
Ha attól tart, hogy fennállhat a GSM kialakulásának veszélye, keressen fel egy orvost vagy nőgyógyászt, hogy megbeszélje a lehetőségeit.
Tünetek
A menopauza genitourináris szindróma elsősorban a nemi szerveket és a húgyutakat érinti, és számos
- hüvelyi szárazság
-
hüvelyi viszketés vagy égés
- fokozott váladékozás
-
kismedencei fájdalom vagy nyomás
- fájdalmas közösülés
- csökkentett kenés
- csökkent izgalom
- vérzés szex közben vagy után
- a libidó elvesztése
- fájdalmas orgazmus
- fájdalmas vizelés
-
fokozott vizelési inger és gyakoriság
- vizelettartási nehézség
- Húgyúti fertőzések
- hólyag diszfunkció
A GSM számos tünete más, a nemi szerveket vagy a húgyutakat érintő állapotokban is megtalálható, ami megnehezítheti ennek az állapotnak a diagnosztizálását. Mindazonáltal a GSM leggyakrabban jelentett tünetei a hüvelyszárazság és a fájdalmas közösülés, ezért ha ilyen tünetek jelentkeznek, keressen fel egy egészségügyi szakembert.
Sajnos a GSM továbbra is nagyrészt aluldiagnosztizált a menopauzás populációban, elsősorban azért, mert néhány ember számára kínos lehet a fent felsorolt tünetek megvitatása – különösen azokról, amelyeket hagyományosan az öregedés normális velejárójaként írnak le.
Kezelés
Ha kezelőorvosa vagy nőgyógyásza azt gyanítja, hogy menopauzás genitourináris szindrómája lehet, fizikális vizsgálatot végez, és alaposan áttekinti a tüneteit és a kórtörténetét. Kezelőorvosa meg akarja majd beszélni, hogy mikor jelentkeztek ezek a tünetek, és megkérdezheti szexuális előzményeit.
A vulvovaginális terület fizikai vizsgálata – úgynevezett kismedencei vizsgálat – lehetővé teszi az orvos számára, hogy fizikailag érezze a GSM-hez kapcsolódó fizikai változásokat. A laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatok más mögöttes állapotokat is azonosíthatnak, amelyek a tüneteit okozhatják, például a szexuális úton terjedő fertőzéseket (STI).
A menopauza genitourináris szindróma kezelésének célja a tünetek enyhítése az életminőség javítása érdekében. A gyakori kezelési lehetőségek a következők:
- helyi ösztrogén/DHEA terápia
- szisztémás ösztrogénterápia
- helyi síkosítók és hidratálók
Helyi ösztrogén/DHEA terápia
Az alacsony dózisú hüvelyi ösztrogénterápia egy ösztrogén-kiegészítőt tartalmaz, amelyet közvetlenül a hüvelybe helyeznek be. A hüvelyi ösztrogén kúp, betét vagy gyűrű formájában érkezhet, amelyek mindegyike a hüvelybe kerül. A helyi ösztrogénterápia a GSM leggyakoribb kezelési lehetősége.
Egyben
Emellett a dehidroepiandroszteron (DHEA) helyi adagolása a GSM-tünetek javítására is javasolt. A DHEA egy olyan hormon, amely a véráramban ösztrogénné metabolizálódik, amely természetes módon növelheti az ösztrogénszintet.
Szisztémás ösztrogénterápia
Az orális ösztrogénterápia olyan gyógyszereket foglal magában, amelyeket szájon át szednek az ösztrogénszint növelésére vagy megváltoztatására. Az ospemifen hatékony orális ösztrogénkezelési lehetőség a hüvelyszárazság és a közösülés során fellépő fájdalom csökkentésére GSM-ben szenvedő betegeknél.
Egy 2019-es áttekintésben a kutatók áttekintették az oszpemifennek a GSM tüneteinek kezelésére való alkalmazására vonatkozó rendelkezésre álló tanulmányokat. A tanulmány eredményei szerint az ospemifen hatékonyan csökkentette a hüvelyszárazságot, amely a GSM egyik leggyakoribb panasza. Ezen felül képes volt javítani a hüvelyszövet egészségét, kiegyensúlyozni a pH-szintet, csökkenteni a fájdalmas közösülést és javítani a szexuális funkciót.
Helyi síkosítók és hidratálók
A helyi kenőanyagok és hidratálók segíthetnek javítani a GSM tüneteit azáltal, hogy fokozzák a vulvovaginális terület hidratálását és kenését. A síkosítók és hidratálók fontos kezelési lehetőséget jelentenek azok számára, akik esetleg nem tudnak ösztrogént szedni, hogy egyébként javítsák a szárazságot és csökkentsék a fájdalmat.
Fontos azonban tudni, hogy nem minden síkosító vagy hidratáló hatásos a GSM-hez. Ha érdekli ezeknek a termékeknek a használata, amelyek segítenek enyhíteni a tüneteket, mindenképpen válasszon a
Kísérleti kezelési lehetőségek
Még mindig folynak a kutatások a GSM néhány kísérletibb kezelési lehetőségével kapcsolatban. Például,
- keringés
- rugalmasság
- pH
- feszesség
- vizelés
Ezen a területen azonban még több kutatásra van szükség.
Életminőség
Akár szexuálisan aktív, akár nem, a menopauza genitourináris szindróma tünetei kellemetlenek, frusztrálóak, sőt legyengítőek is lehetnek. Ha a GSM krónikus tüneteivel küzdött, beszélje meg ezt a kérdést egy egészségügyi szakemberrel.
Ha megfelelő diagnózist kap, a kezelési lehetőségek segíthetnek a tünetek csökkentésében és általános életminőségének javításában.
Mikor kell gondoskodni
A menopauza genitourináris szindróma egy erősen személyes állapot, amely néha zavarba ejti az embereket, és haboznak elérni. Azonban nem kell egyedül elszenvednie a GSM tüneteit – és nem kell szégyellnie segítséget kérnie.
Foglaljon időpontot egy egészségügyi szakemberhez, hogy megvitassák a GSM kezelési lehetőségeit.
Alsó vonal
A menopauza genitourináris szindróma egy krónikus állapot, amelyet gyakran nem diagnosztizálnak, annak ellenére, hogy mennyire negatívan befolyásolhatja valaki életminőségét. A GSM számos tünetet okozhat, beleértve a jelentős fájdalmat:
- szeméremajak
- hüvely
- húgycső
- hólyag
A GSM kezelési lehetőségei, különösen a helyi ösztrogénterápia és a személyes kenőanyagok segíthetnek csökkenteni ennek az állapotnak a tüneteit.
Ha a GSM tüneteit tapasztalja, forduljon orvoshoz kezelésért.