Mi az a B-sejtes limfóma?

Áttekintés

A limfóma egyfajta rák, amely limfocitákban kezdődik. A limfociták az immunrendszer sejtjei. A Hodgkin-limfóma és a non-Hodgkin-limfóma a limfóma két fő típusa.

A T-sejtes limfóma és a B-sejtes limfóma a non-Hodgkin-limfóma két típusa. Van egy ritka típus is, az NK-sejtes limfóma.

A non-Hodgkin limfómában szenvedők körében kb 85 százalék B-sejtes limfómája van.

A B-sejtes limfómák kezelése a betegség adott altípusán és stádiumán alapul.

Melyek a B-sejtes limfóma altípusai?

A B-sejtes limfómának számos altípusa van, mind a lassan növekvő (indolens), mind a gyorsan növekvő (agresszív), beleértve:

B-sejt altípus Jellemzők
Diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL) Ez a non-Hodgkin limfóma leggyakoribb típusa. Ez egy agresszív, de kezelhető rák, amely érintheti a nyirokcsomókat és más szerveket.
Follikuláris limfóma Ez a második leggyakoribb típus a non-Hodgkin limfómában. Lassan növekszik, és általában a nyirokcsomókban kezdődik.
Mantel sejt limfóma Általában érinti a nyirokcsomókat, a csontvelőt, a lépet és a gyomor-bélrendszert.
Krónikus limfocitás leukémia (CLL)/Kis limfocitás limfóma (SLL) Ez a típus indolens, és jellemzően a vért és a csontvelőt (CLL), vagy a nyirokcsomókat és a lépet (SLL) érinti.
Elsődleges központi idegrendszeri limfóma Ez a típus általában az agyban vagy a gerincvelőben kezdődik. Az AIDS vagy a szervátültetést követően alkalmazott kilökődés elleni gyógyszerek által okozott immunproblémákkal jár.
Lép marginális zóna B-sejtes limfóma Ez egy lassan növekvő típus, amely a lépben és a csontvelőben kezdődik.
A MALT extranodális marginális zónájának B-sejtes limfómája Ez a típus általában a gyomrot érinti. Előfordulhat a tüdőben, a bőrben, a pajzsmirigyben, a nyálmirigyben vagy a szemben is.
Nodális marginális zóna B-sejtes limfóma Ez egy ritka, lassan növekvő típus, amely főleg a nyirokcsomókban található.
Burkitt limfóma Ez egy gyorsan növekvő típus, amely gyakrabban fordul elő gyermekeknél.
Szőrös sejtes leukémia Ez egy lassan növekvő típus, amely a lépet, a nyirokcsomókat és a vért érinti.
Lymphoplasmacytás limfóma (Waldenstrom makroglobulinémia) Ez egy ritka, lassan növekvő csontvelő, lép és nyirokcsomók limfóma.
Elsődleges effúziós limfóma Ez egy ritka, agresszív típus, amely legyengült immunrendszerű embereknél fordul elő.

Színreállítás

A rákot aszerint rendezik, hogy milyen messze terjedt el az eredeti helytől. A non-Hodgkin limfóma 1-től 4-ig terjed, és a 4 a legfejlettebb.

Mik a tünetek?

A tünetek a B-sejtes limfóma típusától és előrehaladottságától függően változnak. Íme néhány fő tünet:

  • duzzadt nyirokcsomók a nyakban, a hónaljban vagy az ágyékban
  • hasi fájdalom vagy duzzanat
  • mellkasi fájdalom
  • köhögés
  • légzési nehézségek
  • láz és éjszakai izzadás
  • fogyás
  • fáradtság

Hogyan kezelik?

A limfóma bizonyos típusai, amelyek tünetmentesek és indolensek, nem feltétlenül igényelnek kezelést. Orvosa javasolhatja az úgynevezett „éber várakozást”. Ez azt jelenti, hogy néhány havonta ellenőrizni fogja, hogy a rák nem halad-e előre. Egyes esetekben ez évekig folytatódhat.

A kezelés akkor kezdődhet meg, amikor a tünetek megjelennek, vagy ha a betegség előrehaladásának jelei vannak. A B-sejtes limfóma gyakran a kezelések kombinációját foglalja magában, amely idővel változhat.

Sugárzás

Nagy teljesítményű energiasugarak segítségével a sugárterápiát a rákos sejtek elpusztítására és a daganatok csökkentésére használják. Ehhez nagyon nyugodtan kell feküdni az asztalon, miközben a sugarak a test egy pontos pontjára irányulnak.

Lassan növekvő, lokalizált limfóma esetén a sugárterápia lehet minden, amire szüksége van.

A mellékhatások közé tartozik a fáradtság és a bőrirritáció.

Kemoterápia

A kemoterápia egy szisztémás kezelés, amely orálisan vagy intravénásan adható. Egyes agresszív B-sejtes limfómák kemoterápiával gyógyíthatók, különösen a betegség korai stádiumában.

A DLBCL egy gyorsan növekvő típus, amely CHOP-nak nevezett kemoterápiás kezeléssel (ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin és prednizon) kezelhető. Ha a rituximab monoklonális antitesttel (Rituxan) együtt adják, azt R-CHOP-nak nevezik. Általában ciklusokban adják be, több hetes különbséggel. Nehéz a szívnek, ezért ez nem lehetséges, ha szívproblémái vannak.

A kemoterápia mellékhatásai közé tartozik az émelygés, a fáradtság és a hajhullás.

Immunterápia

A biológiai gyógyszerek segítik az immunrendszert a rák elleni küzdelemben. A rituximab a B-sejtek felszínén lévő fehérjéket célozza meg, így az immunrendszer könnyebben azonosítja és elpusztítja azokat. A rákos és egészséges B-sejtek számának csökkentésével a gyógyszer arra készteti a szervezetet, hogy új egészséges B-sejteket termeljen. Ez csökkenti a rák kiújulásának valószínűségét.

A radioimmunterápiás gyógyszerek, mint például az ibritumomab-tiuxetan (Zevalin), radioaktív izotópokat hordozó monoklonális antitestekből állnak. A gyógyszer segít az antitesteknek a rákos sejtekhez kötődni a sugárzás közvetlen eljuttatása érdekében.

Az immunterápia mellékhatásai közé tartozik az alacsony fehérvérsejtszám, a fáradtság és a fertőzések.

Őssejt transzplantáció

Az őssejt-transzplantáció során a csontvelőt egészséges donorból származó velővel helyettesítik. Először is nagy dózisú kemoterápiára vagy sugárzásra lesz szüksége, hogy elnyomja immunrendszerét, elpusztítsa a rákos sejteket, és helyet adjon az új csontvelőnek. Ahhoz, hogy jogosult legyen, elég egészségesnek kell lennie ahhoz, hogy kibírja ezt a kezelést.

A mellékhatások közé tartoznak a fertőzések, vérszegénység és az új csontvelő kilökődése.

Lehetséges szövődmények?

A limfómák gyengítik az immunrendszert, így sebezhetőbbé válik a fertőzésekkel szemben. A limfóma egyes kezelései komplikációkat okozhatnak, például:

  • meddőség
  • szív-, tüdő-, vese- és pajzsmirigybetegség
  • cukorbetegség
  • második rákos megbetegedések

A B-sejtes limfómák növekedhetnek és terjedhetnek távoli szervekre.

Milyen a felépülés?

A B-sejtes limfómák bizonyos típusai gyógyíthatók. A kezelés lassíthatja a progressziót másokban. Ha az elsődleges kezelés után nincs jele a ráknak, az azt jelenti, hogy remisszióban van. Még mindig több évig követnie kell az ismétlődés megfigyelését.

Outlook

A non-Hodgkin limfóma összesített ötéves relatív túlélési aránya a 70 százalék. Ez nagymértékben változik a B-sejtes limfóma típusától és a diagnózis stádiumától függően. Egyéb szempontok az életkor és az általános egészségi állapot.

Például a DLBCL gyógyítható kb fél akiknek ez van. Azok, akik korábban kezdik meg a kezelést, jobb kilátásokkal rendelkeznek, mint azok, akiknek későbbi stádiuma van.

Kezelőorvosa az Ön teljes egészségügyi profilja alapján személyes prognózist tud adni Önnek.

Tudj meg többet

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss