Mi az a csípőlabral-szakadás?

A combcsont vagy a combcsont feje labda alakú, amely illeszkedik a medence aljzatába. A labrum egy porcgyűrű az aljzat szélén, amely stabilitást ad a csípőízületnek, és segít elnyelni a sokkot.

A labral szakadás ennek a porcnak a szakadása. Fájdalmat, instabilitást és kattanó hangot okozhat a csípő mozgatásakor.

A csípőlabral-szakadások leggyakrabban olyan sportolóknál fordulnak elő, akik kontaktsportokat, például jégkorongot vagy futballt űznek. A csípő szerkezeti különbségei egyeseknél nagyobb valószínűséggel szenvednek sérülést.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a csípő labral szakadásairól, beleértve a tipikus tüneteket, az okokat és a kezelési lehetőségeket.

A csípőlabral-szakadás a csípőüreg peremét szegélyező porc sérülését jelenti.
Orvosi illusztráció: Bailey Mariner

A csípő labral szakadás típusai

A labrumkönnyek nagyjából két kategóriába sorolhatók, attól függően, hogy hol szakadt el a labrum.

  • Elülső könnyek. Ezek az ízületnek a hasához legközelebb eső oldalán fordulnak elő.
  • Hátsó könnyek. Ezek az ízületnek a hátához legközelebb eső oldalán fordulnak elő.

A szakadások többsége a labrum elülső oldalán történik, amely szélesebb és vékonyabb, mint a hátsó szakasz. 2019-es kutatás.

Egy 2021-es tanulmányban csaknem 2000 embert vontak be, akik artroszkópos labrajavításon részesültek, 92,1 százalék embereknek voltak elülső könnyei.

Melyek a csípőlabral-szakadás tünetei?

A kis labral szakadások gyakran nem okoznak tüneteket. Amikor a tünetek kialakulnak, átfedhetik azokat más csípőbetegségek tüneteivel, mint például a csípőhajlító íngyulladás vagy a csípőbursitis.

Ezek a következők lehetnek:

  • fájdalom, általában a csípő elején, az ágyék közelében
  • fájdalom, amely kiterjedhet a fenekére vagy a térdére
  • fájdalom a csípő forgatásakor
  • tompa fájdalom, amely súlyosbodik olyan tevékenységek után, mint a futás, séta vagy hosszan tartó ülés
  • csípőnél reteszelve vagy kattanva
  • merevség a csípő mozgatásakor

Fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha a fájdalom:

  • erős
  • Egyre rosszabb
  • hatással van napi tevékenységére vagy sporttevékenységére

Hogyan keletkezik a csípőlabral-szakadás?

Labraszakadást okozhat a csípőízület ismétlődő kopása vagy egy hirtelen traumás sérülés.

Bárkinél kialakulhat labral-szakadás, de néhány embernél nagyobb valószínűséggel tapasztalható. A leggyakoribb kiváltó ok a csípőcsontok ütközése.

A csípő becsapódása az, amikor a combcsont feje megszorítja a csípőcsont üregét. Ismétlődő atipikus érintkezést okoz a combcsont és a medence között, per 2020-as kutatás.

Egyéb olyan állapotok, amelyek nagyobb valószínűséggel tapasztalhatnak labral könnyeket, a következők:

  • a csípőízület instabilitása
  • csípődiszplázia, amikor a csípőüreg nem fedi le teljesen a combcsont labdáját

  • ízületi degeneráció
  • csípőízületi gyulladás

Kit fenyeget a csípőlabral-szakadás?

Azok a sportolók, akik olyan sportágban sportolnak, ahol a csípőjüket többször meghajlítják, és akik hirtelen csípőt érnek, különösen ki vannak téve a labraszakadás kockázatának.

A veszélyeztetett sportolók a következők:

  • jégkorongozók
  • focisták
  • atlétikai sportolók
  • terepsportolók
  • táncosok
  • foci játékosok
  • rögbi játékosok
  • golfozók

Hogyan diagnosztizálható a csípőlabral szakadás?

A labraszakadást nehéz lehet diagnosztizálni, mivel sok csípősérülés hasonló tüneteket okoz. A Speciális Sebészeti Kórház szerint gyakran rosszul diagnosztizálják az ágyéki húzódásokat.

A diagnózis felállításához egy sportorvos vagy ortopéd fizikális vizsgálatot végez, és mérlegeli a tüneteket. Előfordulhat, hogy bizonyos pozíciókba helyezik a csípőjét, hogy lássák, érez-e fájdalmat vagy kattogást.

Ha azt gyanítják, hogy a labrum elszakadt, elrendelik a csípőjének képalkotását. A képalkotó technikák a következők:

  • röntgen. A röntgen segíthet azonosítani az ízületi gyulladás jeleit és a csípő szerkezeti aggodalmait.
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI elektromágneses mezőket használ, hogy képeket készítsen a testéről. Segíthet az orvosnak azonosítani az atipikus struktúrákat vagy szakadásokat a csípő lágyrészében, beleértve a labrumot is.
  • Mágneses rezonancia arthrogram (MRA). Az MRA egy speciális típusú MRI, amelyhez egészségügyi szakembernek kell festéket fecskendeznie a csípőízületébe. Az MRA-val készített képek kiemelik vagy kontrasztba állítják a csípőporcot és az ízületi teret a többi csonttól. Egy 2017-es tanulmányban, amelyben 50 ember vett részt, az MRI 28 embernél, míg az MRA 38 embernél mutatott ki könnyeket.

Hogyan kezelik a csípőlabral-szakadást?

Ha nincsenek tünetei, lehet, hogy nincs szükség kezelésre.

Ha azonban a labraszakadás fájdalmat vagy kényelmetlenséget okoz, orvosa valószínűleg először nem sebészeti kezelést javasol. Ha a labral szakadás nem reagál ezekre a kezelésekre, műtétre lehet szükség.

Otthonkezelés

Lehetséges, hogy a tüneteket otthon kezelheti:

  • sokat pihenni
  • a fájdalmat okozó tevékenységek kerülése
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) szedése a fájdalom és a gyulladás kezelésére
  • kövesse orvosa utasításait, ha mankót vagy botot javasol

Gyógyszerek

Ha az NSAID-ok nem segítenek a tünetein, orvosa erősebb fájdalomcsillapítót írhat fel. Intraartikuláris injekciót is javasolhatnak.

Ez az injekció közvetlenül az ízületi kapszulába kerül. A fájdalomcsillapító érzéstelenítőből és a gyulladás kezelését segítő kortikoszteroidból áll.

Az intraartikuláris injekcióra adott pozitív válasz segíthet a labraszakadás diagnózisának megerősítésében.

Fizikoterápia

A fizikoterapeuta segíthet kidolgozni egy tervet, amellyel fájdalommentesen térhet vissza a tevékenységhez. Fizikoterápiás programja segíthet Önnek:

  • minimalizálja a fájdalmat
  • helyes mozgásminták
  • erősítse meg a fenekét, a combját és a hátát
  • helyreállítsa a mozgástartományát
  • visszatérés a sporttevékenységhez

Sebészet

Ha súlyos szakadása van, vagy ha a szakadás nem reagál más konzervatív kezelésekre, szükség lehet egyfajta artroszkópiára.

A sebész artroszkópos beavatkozást végez keskeny cső segítségével, kamerával és világítással. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy kezelje a szakadást anélkül, hogy nagy bemetszést hozna létre.

Háromféle artroszkópos műtét végezhető:

  • Artroszkópos labral debridement. A sebész eltávolítja a labrum elszakadt részét, hogy megakadályozza a fájdalmat és a további károsodást.
  • Artroszkópos csípő labrajavítás. A sebész megtisztítja a hegszövetet és a labrum érdes széleit, majd újra rögzíti a labrumot a csonthoz.
  • Artroszkópos csípő labrapótlás. A sebész a sérült labrumot saját szövetből vagy holttest szövetéből készített grafttal helyettesíti.

Az elmúlt években a labrajavítás vált a leggyakoribb műtétté. Egy tanulmányok áttekintése azt találta, hogy 2009 és 2017 között a labrajavítás nőtt – a műtétek 19 százalékáról 81 százalékra.

A csípőlabral-szakadás magától meggyógyul?

A labraszakadás nem gyógyul magától, de a kisebb könnyek általában konzervatív módon kezelhetők. Sebészeti beavatkozás szükséges a nagyobb labraszakadások helyreállításához.

Outlook

A beszakadt labrum felépülése akár 6 hétig is eltarthat. A legtöbb versenysportoló 2-6 hónap után térhet vissza a sportoláshoz.

Ha műtétet hajtanak végre, valószínűleg a beavatkozás után 2-6 hétig mankót fog használni.

Egy 2018-as kutatási áttekintés szerint a vizsgálatok azt találták, hogy a labraszakadás ritkán fordul elő atipikus csontstruktúrák nélkül. Hacsak nem kezelik a csípő szerkezetének különbségeit, a csípő újrasérülésének veszélye áll fenn.

Ha gyanítja, hogy labral-szakadása van, fontos, hogy orvoshoz forduljon. Ha van egy kis szakadása, a konzervatív kezelések elegendőek lehetnek a kezeléséhez. A nagyobb könnyek műtétet igényelhetnek.

A labrum-szakadást nehéz lehet diagnosztizálni, mert a tünetek sok más csípősérüléshez hasonlóak. Az egészségügyi szakember képalkotó vizsgálatokat, például MRI-t és MRA-t rendelhet, amelyek segíthetnek azonosítani a sérülést.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.