A combcsont vagy a combcsont feje labda alakú, amely illeszkedik a medence aljzatába. A labrum egy porcgyűrű az aljzat szélén, amely stabilitást ad a csípőízületnek, és segít elnyelni a sokkot.
A labral szakadás ennek a porcnak a szakadása. Fájdalmat, instabilitást és kattanó hangot okozhat a csípő mozgatásakor.
A csípőlabral-szakadások leggyakrabban olyan sportolóknál fordulnak elő, akik kontaktsportokat, például jégkorongot vagy futballt űznek. A csípő szerkezeti különbségei egyeseknél nagyobb valószínűséggel szenvednek sérülést.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a csípő labral szakadásairól, beleértve a tipikus tüneteket, az okokat és a kezelési lehetőségeket.
Orvosi illusztráció: Bailey Mariner
A csípő labral szakadás típusai
A labrumkönnyek nagyjából két kategóriába sorolhatók, attól függően, hogy hol szakadt el a labrum.
- Elülső könnyek. Ezek az ízületnek a hasához legközelebb eső oldalán fordulnak elő.
- Hátsó könnyek. Ezek az ízületnek a hátához legközelebb eső oldalán fordulnak elő.
A szakadások többsége a labrum elülső oldalán történik, amely szélesebb és vékonyabb, mint a hátsó szakasz.
Egy 2021-es tanulmányban csaknem 2000 embert vontak be, akik artroszkópos labrajavításon részesültek,
Melyek a csípőlabral-szakadás tünetei?
A kis labral szakadások gyakran nem okoznak tüneteket. Amikor a tünetek kialakulnak, átfedhetik azokat más csípőbetegségek tüneteivel, mint például a csípőhajlító íngyulladás vagy a csípőbursitis.
Ezek a következők lehetnek:
- fájdalom, általában a csípő elején, az ágyék közelében
- fájdalom, amely kiterjedhet a fenekére vagy a térdére
- fájdalom a csípő forgatásakor
- tompa fájdalom, amely súlyosbodik olyan tevékenységek után, mint a futás, séta vagy hosszan tartó ülés
- csípőnél reteszelve vagy kattanva
- merevség a csípő mozgatásakor
Fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha a fájdalom:
- erős
- Egyre rosszabb
- hatással van napi tevékenységére vagy sporttevékenységére
Hogyan keletkezik a csípőlabral-szakadás?
Labraszakadást okozhat a csípőízület ismétlődő kopása vagy egy hirtelen traumás sérülés.
Bárkinél kialakulhat labral-szakadás, de néhány embernél nagyobb valószínűséggel tapasztalható. A leggyakoribb kiváltó ok a csípőcsontok ütközése.
A csípő becsapódása az, amikor a combcsont feje megszorítja a csípőcsont üregét. Ismétlődő atipikus érintkezést okoz a combcsont és a medence között, per
Egyéb olyan állapotok, amelyek nagyobb valószínűséggel tapasztalhatnak labral könnyeket, a következők:
- a csípőízület instabilitása
-
csípődiszplázia, amikor a csípőüreg nem fedi le teljesen a combcsont labdáját
- ízületi degeneráció
-
csípőízületi gyulladás
Kit fenyeget a csípőlabral-szakadás?
Azok a sportolók, akik olyan sportágban sportolnak, ahol a csípőjüket többször meghajlítják, és akik hirtelen csípőt érnek, különösen ki vannak téve a labraszakadás kockázatának.
A veszélyeztetett sportolók a következők:
- jégkorongozók
- focisták
- atlétikai sportolók
- terepsportolók
- táncosok
- foci játékosok
- rögbi játékosok
- golfozók
Hogyan diagnosztizálható a csípőlabral szakadás?
A labraszakadást nehéz lehet diagnosztizálni, mivel sok csípősérülés hasonló tüneteket okoz. A Speciális Sebészeti Kórház szerint gyakran rosszul diagnosztizálják az ágyéki húzódásokat.
A diagnózis felállításához egy sportorvos vagy ortopéd fizikális vizsgálatot végez, és mérlegeli a tüneteket. Előfordulhat, hogy bizonyos pozíciókba helyezik a csípőjét, hogy lássák, érez-e fájdalmat vagy kattogást.
Ha azt gyanítják, hogy a labrum elszakadt, elrendelik a csípőjének képalkotását. A képalkotó technikák a következők:
- röntgen. A röntgen segíthet azonosítani az ízületi gyulladás jeleit és a csípő szerkezeti aggodalmait.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI elektromágneses mezőket használ, hogy képeket készítsen a testéről. Segíthet az orvosnak azonosítani az atipikus struktúrákat vagy szakadásokat a csípő lágyrészében, beleértve a labrumot is.
- Mágneses rezonancia arthrogram (MRA). Az MRA egy speciális típusú MRI, amelyhez egészségügyi szakembernek kell festéket fecskendeznie a csípőízületébe. Az MRA-val készített képek kiemelik vagy kontrasztba állítják a csípőporcot és az ízületi teret a többi csonttól. Egy 2017-es tanulmányban, amelyben 50 ember vett részt, az MRI 28 embernél, míg az MRA 38 embernél mutatott ki könnyeket.
Hogyan kezelik a csípőlabral-szakadást?
Ha nincsenek tünetei, lehet, hogy nincs szükség kezelésre.
Ha azonban a labraszakadás fájdalmat vagy kényelmetlenséget okoz, orvosa valószínűleg először nem sebészeti kezelést javasol. Ha a labral szakadás nem reagál ezekre a kezelésekre, műtétre lehet szükség.
Otthonkezelés
Lehetséges, hogy a tüneteket otthon kezelheti:
- sokat pihenni
- a fájdalmat okozó tevékenységek kerülése
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) szedése a fájdalom és a gyulladás kezelésére
- kövesse orvosa utasításait, ha mankót vagy botot javasol
Gyógyszerek
Ha az NSAID-ok nem segítenek a tünetein, orvosa erősebb fájdalomcsillapítót írhat fel. Intraartikuláris injekciót is javasolhatnak.
Ez az injekció közvetlenül az ízületi kapszulába kerül. A fájdalomcsillapító érzéstelenítőből és a gyulladás kezelését segítő kortikoszteroidból áll.
Az intraartikuláris injekcióra adott pozitív válasz segíthet a labraszakadás diagnózisának megerősítésében.
Fizikoterápia
A fizikoterapeuta segíthet kidolgozni egy tervet, amellyel fájdalommentesen térhet vissza a tevékenységhez. Fizikoterápiás programja segíthet Önnek:
- minimalizálja a fájdalmat
- helyes mozgásminták
- erősítse meg a fenekét, a combját és a hátát
- helyreállítsa a mozgástartományát
- visszatérés a sporttevékenységhez
Sebészet
Ha súlyos szakadása van, vagy ha a szakadás nem reagál más konzervatív kezelésekre, szükség lehet egyfajta artroszkópiára.
A sebész artroszkópos beavatkozást végez keskeny cső segítségével, kamerával és világítással. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy kezelje a szakadást anélkül, hogy nagy bemetszést hozna létre.
Háromféle artroszkópos műtét végezhető:
- Artroszkópos labral debridement. A sebész eltávolítja a labrum elszakadt részét, hogy megakadályozza a fájdalmat és a további károsodást.
- Artroszkópos csípő labrajavítás. A sebész megtisztítja a hegszövetet és a labrum érdes széleit, majd újra rögzíti a labrumot a csonthoz.
- Artroszkópos csípő labrapótlás. A sebész a sérült labrumot saját szövetből vagy holttest szövetéből készített grafttal helyettesíti.
Az elmúlt években a labrajavítás vált a leggyakoribb műtétté. Egy
A csípőlabral-szakadás magától meggyógyul?
A labraszakadás nem gyógyul magától, de a kisebb könnyek általában konzervatív módon kezelhetők. Sebészeti beavatkozás szükséges a nagyobb labraszakadások helyreállításához.
Outlook
A beszakadt labrum felépülése akár 6 hétig is eltarthat. A legtöbb versenysportoló 2-6 hónap után térhet vissza a sportoláshoz.
Ha műtétet hajtanak végre, valószínűleg a beavatkozás után 2-6 hétig mankót fog használni.
Egy 2018-as kutatási áttekintés szerint a vizsgálatok azt találták, hogy a labraszakadás ritkán fordul elő atipikus csontstruktúrák nélkül. Hacsak nem kezelik a csípő szerkezetének különbségeit, a csípő újrasérülésének veszélye áll fenn.
Ha gyanítja, hogy labral-szakadása van, fontos, hogy orvoshoz forduljon. Ha van egy kis szakadása, a konzervatív kezelések elegendőek lehetnek a kezeléséhez. A nagyobb könnyek műtétet igényelhetnek.
A labrum-szakadást nehéz lehet diagnosztizálni, mert a tünetek sok más csípősérüléshez hasonlóak. Az egészségügyi szakember képalkotó vizsgálatokat, például MRI-t és MRA-t rendelhet, amelyek segíthetnek azonosítani a sérülést.
