A laminoplasztika egyfajta műtét, amelyet a nyaki gerincvelő-kompresszió kezelésére használnak. A gerincvelő-kompresszió olyan tüneteket okozhat, mint a nyaki fájdalom és merevség, a végtagok zsibbadása és a járás nehézségei. A laminoplasztika fő célja az ilyen típusú tünetek további súlyosbodásának megakadályozása.
A sebészek nyaki laminoplasztikát végeznek úgy, hogy ellazítják a csontos csigolya egy részét, az úgynevezett laminát, és áthelyezik azt
A laminoplasztikát először 1972-ben írták le az orvosi szakirodalomban japán kutatók. Azóta különféle laminoplasztikai technikákat fejlesztettek ki. Az egyes technikák sajátosságai eltérőek, de mindegyik magában foglalja a lemez áthelyezését, és fémlemezzel és csavarokkal történő rögzítését.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a laminoplasztikáról, beleértve azt is, hogy mi történik az eljárás során, ki a jó jelölt, és milyen a felépülés.
Ki a jó jelölt laminoplasztikára?
A laminoplasztikát a gerincvelő felső részének nyomásmentesítésére használják, amely áthalad a nyakán. A gerincvelő ezen részének összenyomódása nyaki myelopathiához vezethet. A nyaki myelopathia olyan tüneteket okozhat, mint:
- zsibbadás vagy bizsergés a végtagokban
- fájdalom és merevség a nyakában
- végtaggyengeség
- egyensúlyi problémák
- ügyetlenség és rossz kéz/ujj koordináció
- kis tárgyak, például érmék és íróeszközök kezelésének nehézségei
A gerincvelő kompressziója különféle körülmények miatt fordulhat elő, például:
- ízületi gyulladás
- csontsarkantyúk
- törés
- porckorongsérv
- általános kopás
Az orvos vagy az egészségügyi szakember laminoplasztikát javasolhat, ha a nem sebészeti kezelési lehetőségek nem tudták enyhíteni a tüneteket.
A szerzők szerint a
- a gerincvelő összenyomódása több csigolya okozta a nyakukban
- még mindig természetes íve van a gerincüknek
- minimális fájdalom van a nyakuk körül
Laminoplasztika
Mire számíthat a laminoplasztika előtt?
A műtét előtt fontos, hogy tájékoztassa sebészét az Ön által szedett gyógyszerekről vagy kiegészítőkről. Egyes gyógyszerek, például az aszpirin, befolyásolhatják a vér alvadási képességét. A sebész azt tanácsolhatja Önnek, hogy átmenetileg hagyja abba ezeknek a gyógyszereknek a szedését.
A laminoplasztikát egy kórházban végzik általános érzéstelenítésben, ami azt jelenti, hogy az eljárás alatt aludni fog. Valószínűleg legalább néhány napig kórházban kell maradnia, ezért fontos, hogy hozzon magával mindent, amire ez idő alatt szüksége lesz.
A műtét előtt abba kell hagynia az evést és az ivást. A legtöbb esetben a műtét előtt legalább 6 órával abba kell hagynia az evést, és legalább 2 órával a műtét előtt abba kell hagynia az ivást.
Közvetlenül az eljárás előtt le kell borotválnia a szőrt a feje hátulján. Lehetséges, hogy elektródákat helyeznek a testére, így az idegi aktivitása nyomon követhető a műtét során. Ezen elektródák elhelyezése fájdalommentes.
A műtét megkezdése előtt intravénás (IV) vezetéken keresztül általános érzéstelenítést és esetleg antibiotikumokat kap. Ha eszméletlen, egy légzőcsövet helyeznek le a torkán, hogy segítsen lélegezni a műtét alatt. A vállai és a feje a helyükre kerülnek, és a hasán fekszel.
Milyen lépéseket tesznek az eljárás során?
A sebész valószínűleg elmagyarázza, mi fog történni a műtét során, de itt egy összefoglaló arról, hogy ez az eljárás általában mit foglal magában.
- A sebész bemetszést végez a nyak közepén, és egy speciális eszközzel távol tartja a bőrt, a zsírt és az izmokat a csonttól.
- Ezután egy speciális fúróval hornyot készítenek a gerinc egyik oldalán a lemezen. Ez csuklópántot hoz létre.
- Ezután a fúróval végigvágják a csigolya másik oldalán lévő lemezt.
- Ezután felemelik a lemez oldalát a teljes vágással, és a másik oldalon kialakított hornyot zsanérként használják.
- Egy fémlemezt csavarokkal rögzítenek, hogy a helyén tartsák a csigolya áthelyezett részét.
- Lehetséges, hogy egy lefolyót helyeznek el a vérzés szabályozására. Általában másnap eltávolítják.
- Az eljárás befejezése után a sebész öltéssel vagy kapcsokkal lezárja a sebeket. A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében egy vankomicin nevű, helyi antibakteriális port alkalmazhatunk.
Az eljárás általában körülbelül 2 órát vesz igénybe, de egyes esetekben tovább is tarthat.
Mennyi ideig tart felépülni a laminoplasztikából?
A kórházban eltöltött idő több tényezőtől függ, mint például az általános egészségi állapottól, az eljárás mértékétől és az esetleges szövődményektől. Általában körülbelül 1-3 nappal a műtét után hazamehet.
Közvetlenül a műtét után erős nyaki fájdalmat érezhet, de ennek javulnia kell a következő néhány hónapban. Valószínűleg kap egy nyakörvet, hogy megakadályozza a túlzott mozgást a felépülés során. Ennek eredményeként néhány hétig korlátozott mozgása lesz a nyakában.
A felépülési időszak alatt körülbelül 6 hétig kerülnie kell a megerőltető testmozgást. Amíg lábadozik, kerülnie kell a túlzott hajlítást, emelést vagy csavarást is.
Kezelőorvosa megad egy konkrét listát azokról a tevékenységekről és mozgásokról, amelyeket el kell kerülni, amíg a műtétből gyógyul. A sok pihenés és az egészséges táplálkozás szintén segíthet a szervezet természetes gyógyulási folyamatában.
A megfelelő gyógyulás érdekében fontos, hogy gondosan kövesse orvosa összes utasítását.
Mik a kockázatok?
A laminoplasztika általában alacsony a súlyos szövődmények kockázatával.
A lehetséges kockázatok a következők lehetnek:
- krónikus nyaki fájdalom
- zsibbadás vagy gyengeség
- gerincfolyadék szivárgása
- túlzott vérzés
- a műtéti hely fertőzése
- allergiás reakció az érzéstelenítőre
A fertőzést bejelentik
Mekkora a laminoplasztika sikeressége?
A tanulmányok 2022-es áttekintésében a kutatók azt találták, hogy a laminoplasztika jobb eredményeket érhet el, mint egy másik, a laminectomiának nevezett műtéti eljárás a cervicalis myelopathia kezelésére. A kutatók azonban megjegyzik, hogy további kiváló minőségű vizsgálatokra van szükség ezeknek az eredményeknek a megerősítéséhez.
A tanulmányok szerint kb
- a korod
- neurológiai leletek az eljárás előtt
- betegségének időtartama
- hogy volt-e más sérülése a nyaki gerincén
Vannak alternatívák a laminoplasztikai műtétre?
Számos sebészeti technikát fejlesztettek ki a gerincvelő-kompresszió kezelésére.
Jelenleg a sebészek használják
A laminoplasztikán kívül más utólagos eljárások is a következők:
- Laminoplasztika fúzióval: A laminoplasztika után az érintett csigolyákat a helyükön összeolvasztják. A műtét után nem tudja mozgatni ezeket a csigolyákat.
-
Laminectomia: A laminectomia a lamina egészének vagy egy részének eltávolítása. A laminectomiához képest a laminoplasztika lehetővé teszi
több töltés és a természetes mozgás jobb replikációja.
Az elülső eljárások a következők:
- Elülső nyaki diszktómia és fúzió (ACDF): Az ACDF-et porckorongsérv és egyéb nyaki betegségek kezelésére használják. Ez magában foglalja a bemetszést a nyak elülső részén, hogy feltárja a gerincét, eltávolítsa a sérült porckorongot, és egyesítse a csigolyákat az eltávolított lemez felett és alatt.
- Nyaki lemez csere: A nyaki porckorong cseréje magában foglalja a sérült lemez eltávolítását és egy szintetikus helyettesítő behelyezését.
Alsó vonal
A laminoplasztika egy sebészeti eljárás, amely magában foglalja a csigolyacsont egy részének ellazítását, amelyet laminának neveznek, hogy enyhítsék a gerincvelő-kompresszió tüneteit.
Általában biztonságos eljárásnak tekintik, de mint a legtöbb műtétnél, némi kockázattal jár. A kutatások azt sugallják, hogy a kockázat ugyanolyan vagy alacsonyabb, mint a gerincvelő-kompresszió kezelésére használt más műtéteknél.
Orvosa segíthet eldönteni, hogy a laminoplasztika a legjobb műtéti lehetőség az Ön számára. Arról is ötletet adhatnak, hogy mire számíthat az eljárás előtt, alatt és után.
