Mi az a limfocitopénia?

Áttekintés

A limfocitopénia, más néven limfopenia, akkor fordul elő, ha a véráramban a limfocitaszám alacsonyabb a normálisnál. A súlyos vagy krónikus alacsony számok lehetséges fertőzésre vagy más jelentős betegségre utalhatnak, ezért orvosának ki kell vizsgálnia.

A limfociták egyfajta fehérvérsejt. Az immunrendszered részei. Ezek az esszenciális sejtek a vérben és a nyirokfolyadékban keringenek. Úgy védik meg a szervezetet, hogy a károsító szervezetek inváziójának első jelére támadnak. A limfociták kulcsszerepet játszanak más immunműködések kiváltásában, és segítenek a szervezet immunitásának kialakításában a múltbeli fertőzések és védőoltások révén.

A limfocitáknak három fő típusa van, amelyek együtt működnek a fertőzések és más betegségek azonosításában és megszüntetésében:

  • A B-sejtek antitesteket és jelzőfehérjéket termelnek, amelyek segítenek megjelölni vagy megtámadni a behatoló baktériumokat, vírusokat és toxinokat.
  • A T-sejtek megkeresik és elpusztítják a fertőzött vagy rákos sejteket, és kommunikálnak a B-sejtekkel is.
  • A természetes gyilkos (NK) sejtek olyan vegyületeket tartalmaznak, amelyek képesek elpusztítani a rákos daganatsejteket és a vírussal fertőzött sejteket.

A T-sejtek alacsony szintje vagy túl kevés NK-sejt kontrollálatlan vírus-, gombás- és parazitafertőzésekhez vezethet. A B-sejtes limfocitopénia a káros és különböző típusú fertőzések számának növekedéséhez vezethet.

Gyakori okok

A limfocitopénia egy mögöttes betegség, állapot vagy egyéb tényező jele lehet. Az okok többsége szerzett. Ez azt jelenti, hogy inkább fejleszti, mint örökli őket.

A limfociták legnagyobb részét a T-sejtek teszik ki, és a T-sejtes limfocitopénia a leggyakoribb. Ez az állapot azonban mindhárom sejttípust érintheti.

Autoimmun rendellenességek

Autoimmun rendellenességek akkor fordulnak elő, ha az immunrendszer túlpörög, és helytelenül támadja meg a szervezet saját sejtjeit és szöveteit. Ezek a következők lehetnek:

  • lupus
  • myasthenia gravis
  • rheumatoid arthritis

Bizonyos immunszuppresszáns gyógyszerek, amelyeket autoimmun betegségek kezelésére használnak, emellett limfocitopéniát okozhatnak.

Rák és a rák kezelése

A rák – különösen a vér- vagy nyirokrák, például a limfóma (például a Hodgkin-limfóma), a Kaposi-szarkóma és a leukémia – alacsony limfocitaszintet eredményezhet.

A következő rákkezelések limfocitopéniát is okozhatnak:

  • kemoterápia
  • sugárkezelés

A vért és a csontvelőt érintő betegségek

Ezek az állapotok alacsony limfocitaszintet okozhatnak:

  • aplasztikus anémia
  • limfoproliferatív rendellenességek

Fertőzések

A vírusos, bakteriális, parazita és gombás fertőzések a limfocitopénia gyakori okai. Bármilyen súlyos fertőzés a limfocitaszám csökkenését okozhatja. Például:

  • HIV
  • hisztoplazmózis
  • influenza
  • malária
  • vírusos hepatitisz
  • tuberkulózis
  • tífusz
  • vérmérgezés

Limfocitopénia lehet szepszis vagy akut bakteremia jele. Az előbbi súlyos fertőzés, amely szisztémás gyulladást okoz, az utóbbi pedig a baktériumok vérben való jelenléte, amely szepszishez vezethet. Mindkét eset sürgős orvosi ellátást igényel.

Öröklött okok

A limfocitopénia öröklött vagy veleszületett okai ritkák. Ezek közül néhány a következő:

  • ataxia-telangiectasia
  • DiGeorge anomália
  • súlyos kombinált immunhiányos szindróma
  • Wiskott-Aldrich szindróma

Táplálkozási okok

Az alultápláltság vagy alultápláltság a limfocitopénia gyakori globális oka. Ez azért fordul elő, mert a szervezetből hiányzik a fehérje és más tápanyagok, amelyek a limfociták termeléséhez szükségesek.

Egy étkezési rendellenesség, mint például az anorexia nervosa, csökkent termelési limfocitopéniához vezethet.

Emésztőrendszeri állapotok

A bélfalat károsító állapotok befolyásolhatják a szervezet tápanyag-felszívódását, és bizonyos esetekben limfocitopéniához vezethetnek. Ezeket általában fehérjevesztő enteropátiának nevezik, és a következőket foglalják magukban:

  • amiloidózis
  • coeliakia
  • gyulladásos bélbetegség, például Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás

  • regionális enteritis
  • cinkhiány

Alapján kutatása cink ásványianyag-hiánya az étrendben gyengítheti az immunrendszer egészségét azáltal, hogy T-sejtes limfocitopéniát és más immunrendszeri diszfunkciókat okoz.

Gyógyszerek

A rákkezelések mellett számos gyógyszer csökkentheti a limfociták számát. A gyógyszeres kezelés által kiváltott limfocitopénia a kisebbtől a súlyosig terjed.

A következő gyógyszerek csökkenthetik a limfocitaszintet:

  • azatioprin (Imuran, Azasan)

  • karbamazepin (Tegretol, Epitol)
  • cimetidin (Tagamet)
  • kortikoszteroidok
  • dimetil-fumarát (Tecfidera)

  • imidazolok
  • interferonok
  • metotrexát (Trexall, Rasuvo)
  • opioidok
  • bizonyos biszfoszfonát terápia csontritkulás kezelésére

Vesebetegség

A vesebetegség, különösen a késői stádiumú, krónikus betegség csökkentheti a T-sejtek számát a vérben, de limfocitopénia is előfordulhat akut vesekárosodás esetén.

Trauma és műtét

Sérülés vagy akut vészhelyzet, például szívelégtelenség miatti trauma csökkentheti a limfocitaszámot. Az olyan műtétek, mint a szív bypass, szintén limfocitopéniát okozhatnak.

Egyéb okok

A limfocitopénia egyéb okai közé tartozik az alkohollal való visszaélés és a stressz.

Ezenkívül létezik egy ritka állapot, amelyet idiopátiás CD4-pozitív T-limfocitopéniának neveznek, és amelynek oka ismeretlen.

Ki van veszélyben?

A limfocitopénia kockázata fennállhat, ha:

  • nemrégiben fertőzésen vagy műtéten esett át
  • olyan alapbetegsége van, amely limfocitopéniát okozhat
  • olyan gyógyszert szed, amely befolyásolhatja limfocitaszámát

Az idősebb felnőttek és az alultáplált emberek különösen veszélyeztetettek.

Mik a tünetek?

Előfordulhat, hogy nem észleli a limfocitopénia tüneteit. Egyes esetekben a kiváltó ok vagy állapot tüneteit tapasztalhatja. Például:

  • láz
  • köhögés
  • orrfolyás
  • megnagyobbodott nyirokcsomók
  • kis mandulák vagy nyirokcsomók
  • fájdalmas ízületek
  • bőrkiütés
  • éjjeli izzadás
  • fogyás

Vizsgálatok és diagnózis

A differenciált teljes vérkép (CBC) meghatározhatja a limfocitaszintet. Kezelőorvosa javasolhat egy speciális vérvizsgálatot is, amelyet limfocitaprofilnak neveznek, vagy más néven limfocita alcsoport panelnek, hogy meghatározza a szervezetben lévő T-, B- és NK-sejtek számát.

A limfocitopénia diagnózisa azt jelenti, hogy a vér limfocitaszáma 1500 sejt/mikroliter alatt van. A csecsemők és gyermekek több limfocitával rendelkeznek; kevesebb mint 3000 sejt/mikroliter ebben az esetben túl alacsonynak tekinthető.

Kezelési lehetőségek

A kezelés az októl függ, és a mögöttes tényező kezelése általában megoldja a limfocitopéniát. Szükség lehet terápiára is a fertőzések vagy egyéb komplikációk megelőzése érdekében, ha az immunrendszer legyengült.

Ha a gyógyszeres kezelés alacsony számot okoz, orvosa leállíthatja vagy megváltoztathatja a gyógyszert. A kábítószerrel összefüggő limfocitopénia általában megszűnik, miután egy személy abbahagyja a gyógyszer szedését.

Egyéb okok miatt orvosa a következő gyógyszereket írhatja fel:

  • antiretrovirális kombinált terápia HIV-re
  • egyéb vírusellenes szerek, antibiotikumok, gombaellenes szerek vagy parazitaellenes szerek bizonyos fertőzések kezelésére
  • gamma-globulin, amely segít megelőzni a B-sejtes limfocitopénia következtében fellépő fertőzéseket
  • csontvelő őssejt transzplantáció

Milyenek a kilátások?

A limfocitopénia gyakori diagnózis a teljes vérkép vizsgálatból. Vannak, akiknél ok nélkül valamivel kisebbek az értékek a normál tartománynál. Az alacsony szám az idősebb felnőtteknél is gyakori, aggasztó tünetek nélkül.

Ez az állapot betegséget, közelmúltbeli műtétet vagy gyógyszeres kezelést tükrözhet, és általában visszafordítható. Orvosa áttekinti jelenlegi és korábbi kórtörténetét, hogy megtudja, hogy a limfocitopénia új állapot-e. A legtöbb eset orvosi ellátás nélkül spontán megoldódik.

Ha akut limfocitopéniát diagnosztizálnak, kezelőorvosa nyomon követési vérvizsgálatokkal gondosan ellenőrizni fogja az Ön szintjét. További vizsgálatokra és kezelésre lehet szüksége az alapvető ok megszüntetése érdekében. Ez magában foglalhat szakorvosi beutalót, vérvizsgálatot, képalkotást vagy csontvelő-biopsziát.

Kövesse az összes ajánlást, és beszéljen orvosával vagy a nővérrel, ha valami nem világos. A limfocitopénia súlyos betegséget jelezhet vagy ahhoz vezethet, amely végzetes is lehet. A kezelés és az egészségének gondos odafigyelése szükséges a legyengült immunrendszer helyreállításához és az egészség megőrzéséhez.

Megelőzés és gondozás

Lehet, hogy nem tudja teljesen megelőzni a limfocitopéniát, de segíthet az immunrendszer erősítésében és a fertőzések elleni védekezésben. Kövesse az egészséges táplálkozási tervet, pihenjen sokat, és kerülje a kórokozókat, miközben szervezete visszanyeri limfocitaszintjét.

Egyél tápanyagban gazdag étrendet, hogy jobban érezd magad és energikusabb legyen. Kezelőorvosa vagy táplálkozási szakértője segíthet kiválasztani az Ön számára megfelelő, fehérjével és gyógyító ásványi anyagokkal és vitaminokkal teli teljes élelmiszereket.

Orvosa azt is felírhatja a speciális étrend legyengült immunrendszerű emberek számára. Ez útmutatást tartalmaz az élelmiszerek kiválasztásához és elkészítéséhez a baktériumok és a kapcsolódó betegségek elkerülése érdekében.

A betegségek megelőzése érdekében naponta többször alaposan mosson kezet meleg, szappanos vízzel. Ha kint van, használjon kézfertőtlenítőt, és kerülje a zsúfolt helyeket.

Maradjon távol az állatoktól, vagy kérjen meg valakit, hogy takarítson fel háziállatok után. Ezenkívül legyen nagyon óvatos, vagy kerülje az olyan tevékenységeket, amelyek vágásokat, karcolásokat vagy akár bevágásokat okozhatnak a bőrén.

Kérje meg barátait és családtagjait, hogy halasszák meg látogatásukat, ha betegek.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.