Mi az a Merkel-sejtes karcinóma?

Áttekintés

A Merkel-sejtes karcinómát (MCC) neuroendokrin bőrkarcinómának is nevezik. Ez egyfajta bőrrák, amely akkor fordul elő, amikor a bőr sejtjei, az úgynevezett Merkel-sejtek, ellenőrizhetetlenül növekednek. A rák általában egyetlen vöröses vagy lilás csomóként jelenik meg a bőr azon részén, amely gyakran napfénynek van kitéve, például az arcon, a nyakon vagy a karokon.

Bár a bőrrák a leggyakoribb ráktípus az Egyesült Államokban, a Merkel-sejtes karcinóma ritka. Csak 1500 ember az Egyesült Államokban évente MCC-t diagnosztizálnak. Az ilyen típusú rákkal diagnosztizált emberek többsége fehér és 70 év feletti.

A Merkel-sejtes karcinóma különbözik a bőrrák más típusaitól az érintett sejtek típusa miatt. A Merkel sejtes karcinóma a Merkel sejtekben kezdődik. Összehasonlításképpen: a bazálissejtes karcinóma, a bőrrák leggyakoribb típusa a bőr bazális sejtjeiben fordul elő. A melanoma a melanocitákként ismert bőrsejtekből fejlődik ki.

A Merkel-sejtes karcinóma szakaszai

A rákdiagnózis megszerzése után kezelőorvosa vizsgálatokat fog végezni annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e más testrészekre. Ezt színrevitelnek nevezik. A szakaszok meghatározása fontos annak meghatározásához, hogy milyen típusú kezelésre van szükség.

Általában a magasabb számú stádium azt jelenti, hogy minél tovább terjed a rák. Az Ügyfélközpontnak öt fő szakasza van (0–4. szakasz):

  • 0. stádium: a rák csak az epidermiszben van, és nem terjedt át a nyirokcsomókba
  • 1. stádium: a rák 2 centiméternél (cm) átmérőjű, és nem nőtt be a nyirokcsomókba
  • 2. szakasz: a rák több mint 2 cm átmérőjű, és nem terjedt át a nyirokcsomókba
  • 3. szakasz: a rák nyirokcsomókká, valamint közeli szövetekké nőtt
  • 4. szakasz: a rák átterjedt a közeli szövetekre, a nyirokcsomókra és a távoli helyekre, például a tüdőre, a csontokra vagy az agyra

Mik a Merkel-sejtes karcinóma tünetei?

A Merkel-sejtes karcinóma fő tünete egyetlen csomó vagy csomó megjelenése a bőrön. A csomó jellemzően:

  • piros vagy lila színű
  • kemény tapintású
  • gyorsan növekvő
  • fájdalommentes

A csomó a test bármely részén kialakulhat, de leggyakrabban olyan területeken jelenik meg, amelyek rendszeresen napfénynek vannak kitéve, mint például:

  • arc
  • nyak
  • fegyver

Ha a rák átterjed a nyirokcsomókra, a csomók elég nagyra nőhetnek ahhoz, hogy a bőr alatti csomóknak látszódjanak.

A Merkel-sejtes karcinóma kezdetben sok más típusú bőrrákhoz hasonlíthat, ezért a végleges diagnózist általában csak a biopszia után állítják fel. Más típusú bőrrákok gyakran a következőkkel járnak:

  • kóros csomók
  • emelt dudorok
  • szabálytalan alakú anyajegyek
  • vörös, rózsaszín, barna vagy kék durva bőrfoltok

Ha egy csomó vagy folt van a bőrén, az nem feltétlenül jelenti azt, hogy rákos, de érdemes felkeresni egy bőrgyógyászt egy teljes kivizsgálás céljából.

Mi okozza a Merkel-sejtes karcinómát?

A Merkel-sejtes karcinóma az epidermisz alján található sejtekből származik, amelyeket Merkel-sejtekként ismernek. Az epidermisz a bőr külső rétege. A Merkel-sejtek olyan idegvégződésekhez kapcsolódnak, amelyek a tapintásunkat biztosítják.

A Merkel-sejtes karcinóma akkor fordul elő, ha valami elromlik ezekben a sejtekben, és ellenőrizhetetlen növekedést okoz. A kutatók még nem határozták meg a pontos okot. Tudósok nemrégiben megállapították, hogy a Merkel-sejtes poliomavírus néven ismert vírus szerepet játszhat.

Egyéb ismert kockázati tényezők a következők:

  • 50 évesnél idősebb
  • túlzott napozás
  • szoláriumok használatával
  • világos színű bőrrel
  • legyengült immunrendszerük, beleértve a HIV-fertőzötteket vagy krónikus leukémiát, valamint az immunszuppresszív gyógyszereket szedőket

A Merkel-sejtes karcinóma diagnosztizálása

A Merkel-sejtes karcinómát az orvos vagy a bőrgyógyász fizikális vizsgálata során észlelheti. Orvosa ellenőrizni fogja, nincsenek-e csomók, elváltozások vagy szabálytalan alakú anyajegyek. Ezenkívül kérhetik Öntől a részletes kórtörténetet, a napsugárzás előzményeit, és azt is, hogy a családjában bárkinek volt-e bőrrákja.

Ha orvosa bármi rendelleneset talál, bőrbiopsziát végezhet a rák ellenőrzésére. A bőrbiopszia során a csomó egy kis részét eltávolítják, és mikroszkóp alatt megnézik.

Ha a biopszia Merkel-sejtes karcinómára pozitív, orvosa további vizsgálatokat fog végezni a rák stádiumának és mértékének meghatározására. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

  • őrszem nyirokcsomó biopszia, hogy megtudja, hogy a rák átterjedt-e a nyirokcsomóira
  • képalkotó vizsgálatok, például röntgen, pozitronemissziós tomográfia (PET), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és számítógépes tomográfia (CT)

Hogyan kezelik a Merkel-sejtes karcinómát?

A rák stádiumától és általános egészségi állapotától függően a kezelési lehetőségek az alábbiak közül egyet vagy többet tartalmazhatnak:

  • műtét a daganat és az érintett nyirokcsomók eltávolítására
  • sugárkezelés, amely nagy energiájú sugarakat irányít a rákos sejtekre (ezt a kezelést gyakran alkalmazzák műtét után a megmaradt rákos sejtek elpusztítására)
  • kemoterápiás gyógyszerek (ezeket gyakran ajánlják, ha a rák átterjedt a nyirokcsomókra vagy a test más részeire, vagy ha műtét és besugárzás után is visszatért)

Orvosai megvitatják az egyes lehetőségek előnyeit, valamint a lehetséges kockázatokat és mellékhatásokat.

Melyek a Merkel-sejtes karcinóma lehetséges szövődményei?

A Merkel-sejtes karcinómát a rák agresszív típusának tekintik. Ez azt jelenti, hogy gyorsan átterjedhet (áttétet képezhet) a test más részeire, beleértve a nyirokcsomókat, az agyat és a tüdőt. A metasztatikus rákot nehéz kezelni, és alacsony a túlélési aránya.

Mik a Merkel-sejtes karcinóma kilátásai?

A Merkel által nevezett karcinóma nem gyakori, ezért nehéz megbecsülni a pontos túlélési arányt. A túlélési arány azt mutatja meg, hogy az azonos típusú és stádiumú rákban szenvedők hány százaléka van még életben a diagnózis felállítását követő meghatározott ideig.

Szerint a Amerikai Rák Társaság, az MCC teljes ötéves túlélési aránya körülbelül 60 százalék. Ez azt jelenti, hogy az MCC-vel diagnosztizált emberek körülbelül 60 százaléka öt év után is életben marad.

Az Ön kilátásai attól függenek, hogy milyen korán diagnosztizálják a rákot. A következő ötéves relatív túlélési arány a diagnózis 1–4. szakaszán alapulnak:

  • 1A szakasz: 80 százalék
  • 1B szakasz: 60 százalék
  • 2A szakasz: 60 százalék
  • 2B szakasz: 50 százalék
  • 3A szakasz: 45 százalék
  • 3B szakasz: 25 százalék
  • 4. szakasz: 20 százalék

A legyengült immunrendszerű vagy nagyon idős emberek általában rosszabb kilátásokkal rendelkeznek.

Megelőzhető a Merkel-sejtes karcinóma?

Bár nem tudja teljesen megelőzni a Merkel-sejtes karcinómát, csökkentheti annak kockázatát, ha:

  • a szolárium elkerülése
  • tartózkodni a napon a csúcsidőben (10:00 és 16:00 között)
  • napszemüveg és UV-védelemmel ellátott sapka viselése, amikor kimegy a napra
  • fényvédő krém használata gyakran

Segíthet a lehetséges problémák korai felismerésében, ha havonta egyszer elvégzi a bőr önvizsgálatát. Az önvizsgálat során átvizsgálja az egész bőrt, hogy megkeresse az esetleges kóros csomókat, vagy új foltokat, amelyek mérete, alakja vagy színe megváltozik.

Ha bármi rendellenességet észlel, keresse fel kezelőorvosát vagy bőrgyógyászát kiértékelés céljából. A rák korai szakaszában történő felismerése növeli annak valószínűségét, hogy sikeresen kezelni tudja.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.