Áttekintés
A Miller Fisher-szindróma (MFS) a Guillain-Barré-szindróma (GBS) néven ismert, gyakoribb, de még mindig ritka idegrendszeri rendellenesség alcsoportja.
Míg a GBS csak
Miller Fisher szindróma vs. Guillain-Barré szindróma
Okoz
Mind a GBS-t, mind az MFS-t vírusfertőzés váltja ki, leggyakrabban az influenza vagy a gyomorbaj. A tünetek általában a vírusfertőzés után egy-négy héttel kezdődnek.
Senki sem tudja teljesen biztosan, hogy a GBS és az MFS miért alakul ki válaszul ezekre a gyakori betegségekre. Egyes kutatók azt feltételezik, hogy a vírusok valamilyen módon megváltoztathatják az idegrendszer sejtjeinek szerkezetét, aminek következtében a szervezet immunrendszere felismeri őket idegenként, és megküzd velük. Amikor ez megtörténik, az idegek nem tudnak jól jeleket továbbítani. Mindkét betegségre jellemző izomgyengeség következhet be.
Tünetek
Míg a GBS hajlamos izomgyengeséget okozni, amely az alsó testben kezdődik és felfelé halad, az MFS általában a szemizmok gyengülésével kezdődik, és lefelé halad. Az MFS gyakori tünetei a következők:
- homályos látás
- kettős látás
- legyengült arcizmok, például képtelenség mosolyogni vagy fütyülni, elmosódott beszéd és csökkent öklendezési reflex
- rossz egyensúly
- ingatag járás
- csökkent rándulás, amikor a térdét vagy a bokáját megütik
Ki van veszélyben?
Bárki fejlesztheti az MFS-t, de egyesek hajlamosabbak, mint mások. Tartalmazzák:
- Férfiak. A Journal of the American Osteopathic Association megjegyzi, hogy a férfiaknál kétszer akkora az esélye az MFS-nek, mint a nőknek.
- Középkorú emberek. Az MFS kialakulásának átlagéletkora 43,6 év.
-
Tajvani vagy japán emberek. Alapján
esetjelentés A Hawai’i Journal of Medicine & Public Health című folyóiratban megjelentek szerint Tajvanon a GBS-esetek 19 százaléka az MFS kategóriába tartozik. Ez a szám Japánban 25 százalékra ugrik.
Hogyan diagnosztizálják?
Az első dolog, amit orvosa megtesz, az alapos anamnézis. Az MFS és más neurológiai rendellenességek megkülönböztetése érdekében kezelőorvosa megkérdezi Önt:
- mikor kezdődtek a tünetei
- milyen gyorsan haladt előre az izomgyengeség
- ha a tünetek megjelenése előtti hetekben beteg volt
Ha orvosa MFS-re gyanakszik, gerinccsapot vagy lumbálpunkciót rendel el. Ez egy olyan eljárás, amelyben egy tűt szúrnak a hát alsó részébe a gerincfolyadék eltávolítására. Sok MFS-ben szenvedő ember gerincfolyadékában emelkedett a fehérjeszint.
Az MFS antitesteket (a szervezet által termelt és az immunrendszer által a fertőzések leküzdésére használt fehérjéket) kereső vérvizsgálat szintén segíthet a diagnózis megerősítésében.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
Az MFS-re nincs gyógymód. A kezelés célja a tünetek súlyosságának csökkentése és a gyógyulás felgyorsítása.
A kezelés két fő formája az immunglobulinterápia és a plazmaferézis. Ezek ugyanazok a kezelések, mint a GBS esetében.
Immunglobulin terápia
Ez a kezelés magában foglalja az immunrendszer által a fertőzések megtámadására használt fehérjék nagy dózisának bejuttatását (vénába adott injekcióval). A kutatók nem tudják pontosan, hogy ez miért segít csökkenteni az immunrendszer idegrendszer elleni támadásait, de úgy tűnik, hogy felgyorsítja a gyógyulást.
Plazmaferezis
Ez egy olyan eljárás, amelynek során a vörös- és fehérvérsejteket eltávolítják a vér plazma (vagy folyékony) részéből. Ezeket a sejteket ezután a plazma nélkül visszajuttatják a szervezetbe.
Mindkét eljárás egyformán működik
Fizikoterápia is javasolt az érintett izmok erejének visszanyerésére.
Vannak komplikációk?
Az MFS-tünetek néhány hétig előrehaladnak, fennsíkon, majd javulni kezdenek. Az MFS tünetei jellemzően négy héten belül javulni kezdenek. A legtöbb ember belül gyógyul
Mivel az MFS izomgyengesége a szívet és a tüdőt is érintheti, szív- és légzési problémákat eredményezve, ezért a betegség ideje alatt kórházi ápolásra és gondos orvosi felügyeletre van szükség.
Milyenek a kilátások?
Az MFS egy rendkívül ritka állapot, amely szerencsére rövid életű. Bár előfordulhatnak súlyos szövődmények, például légzési problémák, a legtöbb embert sikeresen kezelik, és teljesen vagy majdnem teljesen felépülnek.
A visszaesések ritkák, kevesebb mint
A tünetek első jeleinél beszéljen orvosával. A korai kezelés felgyorsíthatja a gyógyulást.