Mi az a nem billentyűs pitvarfibrilláció?

Áttekintés

A pitvarfibrilláció (AFib) a szabálytalan szívritmus orvosi kifejezése. Az AFib számos lehetséges oka lehet. Ide tartoznak a szívbillentyű-betegségek, amelyekben a szívbillentyűk szabálytalanságai rendellenes szívritmushoz vezetnek.

Azonban sok AFib-ben szenvedő embernek nincs szívbillentyű-betegsége. Ha az AFib-t nem szívbillentyű-betegség okozza, azt gyakran non-valvuláris AFib-nek nevezik.

Még nincs szabványos definíciója a nonvalvuláris AFib-nek. Az orvosok még mindig döntenek arról, hogy az AFib mely okait kell billentyűvel, és melyeket nem szívbillentyűnek tekinteni.

Tanulmányok kimutatták, hogy a két általános típus kezelésében eltérések lehetnek. A kutatók azt vizsgálják, hogy mely kezelések működnek a legjobban nem billentyűs vagy billentyűs AFib esetén.

A nonvalvuláris pitvarfibrilláció tünetei

Lehet, hogy AFib-je van, és nincsenek tünetei. Ha az AFib tüneteit tapasztalja, ezek a következők lehetnek:

  • mellkasi kellemetlenség
  • csapkodás a mellkasodban
  • szívdobogás
  • szédülés vagy ájulásérzés
  • légszomj
  • megmagyarázhatatlan fáradtság

A nonvalvuláris pitvarfibrilláció okai

Az AFib nem szelepes okai a következők lehetnek:

  • szívstimulánsoknak való kitettség, például alkohol, koffein vagy dohány
  • alvási apnoe
  • magas vérnyomás
  • tüdőproblémák
  • pajzsmirigy túlműködés vagy pajzsmirigy túlműködés

  • súlyos betegség, például tüdőgyulladás miatti stressz

Az AFib szelepes okai közé tartozik a szívbillentyű protézis vagy a mitrális billentyű szűkületként ismert állapot. Az orvosok még nem állapodtak meg arról, hogy más típusú szívbillentyű-betegségeket is bele kell-e venni a billentyű-AFib definíciójába.

A nonvalvuláris pitvarfibrilláció diagnosztizálása

Ha nincs AFib tünete, kezelőorvosa megállapíthatja a szabálytalan szívritmust, amikor nem kapcsolódó állapotra tesztelik. Fizikai vizsgálatot végeznek, és megkérdezik az Ön kórtörténetét és családi egészségi előzményeit. Valószínűleg további vizsgálatok elvégzésére fognak kérni.

Az AFib tesztjei a következők:

  • elektrokardiogram
  • echokardiogram
  • stressz teszt
  • mellkas röntgen
  • vérvétel

Nem billentyűs pitvarfibrilláció kezelése

Orvosa gyógyszert vagy bizonyos eljárásokat javasolhat a nem billentyűs AFib kezelésére.

Gyógyszerek

Ha bármilyen típusú AFib-je van, kezelőorvosa véralvadásgátló gyógyszert írhat fel. Ennek az az oka, hogy az AFib remegést okozhat a szívkamrákban, megakadályozva, hogy a vér a normálisnál gyorsabban mozogjon rajta.

Ha a vér túl sokáig mozdulatlan marad, elkezdhet alvadni. Ha vérrög képződik a szívében, az elzáródást okozhat, ami szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet. Az antikoagulánsok segíthetnek csökkenteni a vér alvadási valószínűségét.

Többféle antikoaguláns kapható. Ezek az antikoagulánsok különböző módon működhetnek, hogy csökkentsék a véralvadás valószínűségét.

Az orvosok K-vitamin antagonistákként ismert véralvadásgátló gyógyszereket írhatnak fel a billentyű AFib-ben szenvedő betegek számára. A K-vitamin-antagonisták gátolják a szervezet K-vitamin-felhasználási képességét. Mivel szervezetének K-vitaminra van szüksége a vérrög kialakulásához, a blokkolás csökkentheti a vér alvadásának valószínűségét. A warfarin (Coumadin) egyfajta K-vitamin antagonista.

A K-vitamin antagonista szedése azonban rendszeres orvoslátogatást igényel, hogy ellenőrizze, mennyire működik az antikoaguláns. Gondos étkezési szokásokat is be kell tartania, hogy ne vigyen be túl sok K-vitamint az étrendből.

Az új gyógyszerek, amelyeket most a warfarin helyett ajánlanak, különböző módon csökkentik a véralvadást, amelyek nem igénylik ezt a megfigyelést. Emiatt előnyösebbek lehetnek a K-vitamin antagonistákkal szemben a nem billentyűs AFib-ben szenvedőknél.

Ezeket az új gyógyszereket nem K-vitamin orális antikoagulánsoknak (NOAC) nevezik. Úgy fejtik ki hatásukat, hogy gátolják a trombint, a véralvadáshoz szükséges anyagot. Példák a NOAC-okra:

  • dabigatran (Pradaxa)
  • rivaroxaban (Xarelto)

  • apixaban (Eliquis)

Az antikoagulánsok mellett az orvos olyan gyógyszereket is felírhat, amelyek segítenek megőrizni a szívritmust. Ezek tartalmazzák:

  • dofetilid (Tikosyn)
  • amiodaron (Cordarone)

  • szotalol (Betapace)

Eljárások

Orvosa olyan eljárásokat is javasolhat, amelyek segíthetnek “visszaállítani” a szívét, hogy ritmusban verjen. Ezek az eljárások a következőket tartalmazzák:

  • Kardioverzió. A kardioverzió során elektromos áramot juttatnak a szívébe, hogy megpróbálják visszaállítani a ritmust a normális szinuszritmusra, ami szabályos, egyenletes szívverés.
  • Abláció. Ez azt jelenti, hogy szándékosan hegesedik vagy károsítják a szíve azon részeit, amelyek szabálytalan elektromos jeleket küldenek, így a szíved ismét ritmusban ver.

Nem szelepes pitvarfibrilláció kilátásai

A billentyű AFib-vel rendelkező betegeknél nagyobb a vérrögök kockázata. Azonban minden AFib-ben szenvedő embernél nagyobb a vérrögök kialakulásának kockázata, mint azoknál, akiknek nincs AFib-je.

Ha úgy gondolja, hogy AFib-je lehet, beszéljen orvosával. Általában elektrokardiogramot használhatnak a szívritmus értékelésére. Innentől kezdve meghatározhatják, hogy AFib-je billentyű- vagy nembillentyű-e, és elkészíthetik az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervet.

Kérdések és válaszok: Rivaroxaban kontra warfarin

Vérrögök az AFib-ben

A billentyű-AFib-ben szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki vérrögök, mint azoknál, akik nem billentyűszerű szívbetegségben szenvednek.

Tudj meg többet

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss