Mi az a pauciartikuláris fiatalkori rheumatoid arthritis?

Pauciartikuláris juvenilis rheumatoid arthritis a fiatalkori rheumatoid arthritis leggyakoribb típusa. 16 év alatti gyermekeket érint. A tünetek közé tartozik a térd és más nagy ízületek fájdalma és duzzanata. A kezelés azonban segíthet csökkenteni a gyermekek fájdalmát és javítani a mindennapi tevékenységeiket.

Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk a pauciartikuláris fiatalkori rheumatoid arthritist, beleértve az okokat, tüneteket, diagnózist és kezelést.

Két név egy feltételhez

Pauciarticularis juvenilis rheumatoid arthritis egy régebbi elnevezése annak az állapotnak, amelyet ma néha oligoartikuláris juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásnak (JIA) neveznek. Bár valószínűleg továbbra is mindkét nevet használni fogja, mindegyik ugyanarra a feltételre utal.

Mi az a pauciartikuláris juvenilis rheumatoid arthritis?

A pauciartikuláris juvenilis rheumatoid arthritis (PJRA) a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás (JIA) egyik formája. Az oligoartikuláris JIA az állapot újabb neve.

A JIA minden formája duzzanatot és gyulladást okoz 16 év alatti gyermekek ízületeiben. A PJRA diagnózisa azt jelenti, hogy négy vagy kevesebb ízület érintett. A PJRA általában gyulladást okoz a térdben vagy más nagy ízületekben. A JIA-ban szenvedő gyermekek körülbelül fele PJRA-ban szenved.

A PJRA gyakran gyorsan megszűnik anélkül, hogy ízületi károsodást okozna. Ha a PJRA 6 hónapnál tovább tart, ezt tartós oligoarthritisnek nevezik. Ha a PJRA 6 hónapnál tovább tart, és több mint négy ízületet kezd érinteni, kiterjesztett oligoartikuláris JIA-nak nevezik. A PJRA-ban szenvedő gyermekek körülbelül egyharmadánál kiterjedt oligoartikuláris JIA alakul ki.

Pauciarticularis juvenilis rheumatoid arthritis vs. poliarticularis juvenilis rheumatoid arthritis

A PJRA különbözik a poliarticularis juvenilis rheumatoid arthritistől. Legalább öt ízület érintett, ha egy gyermek poliarticularis juvenilis rheumatoid arthritisben szenved. Ezek gyakran kis ízületek, például a gyermek kezében és lábában lévő ízületek. A JIA-ban szenvedő gyermekek körülbelül 50 százaléka sokízületi juvenilis rheumatoid arthritisben szenved.

Mi okozza a pauciartikuláris juvenilis rheumatoid arthritist?

A PJRA-nak még nincs ismert oka. De mint a rheumatoid arthritis minden formája, a PJRA is egy autoimmun állapot. Autoimmun állapotok akkor fordulnak elő, ha valami miatt az immunrendszere megtámadja egészséges sejtjeit és szöveteit.

Rizikó faktorok

A PJRA néha családokban futhat. Kapcsolat van a PJRA és a HLA DR4 antigén nevű öröklött gén között. A kutatók úgy vélik, hogy azok, akik rendelkeznek ezzel a génnel, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki PJRA-ban.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

  • Fertőzés kialakulása. Egy fertőzés vagy betegség kiválthatja a PJRA-t gyermekeknél, különösen, ha DR4 HLA antigénnel rendelkeznek. De még további kutatásra van szükség ezzel a kapcsolattal kapcsolatban.
  • Lánynak lenni. A lányoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki PJRA, mint a fiúknál.
  • 7 évesnél fiatalabb lánynak lenni. A 2 és 7 év közötti lányoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki PJRA.
  • 8 évesnél idősebb fiúnak lenni. A fiúknál nagyobb eséllyel tapasztalhatják meg a PJRA-t 8 éves koruk után.

A PJRA új eseteinek csúcsszáma 2-3 éves. Az állapot 10 éves kor után ritkán fordul elő.

Mik a pauciartikuláris fiatalkori rheumatoid arthritis tünetei?

A PJRA tünetei a gyermektől és az érintett ízületektől függően változhatnak. A PJRA-ban szenvedő gyermek reggelente általában bicegve sétál, és megemlítheti, hogy fájdalmai vannak, vagy nem. A gyerekeket gyakran bedagadt térd miatt viszik orvoshoz.

Egyes gyermekeknél naponta jelentkeznek tünetek, de más gyermekeknél csak a PJRA epizódjai vagy fellángolásai vannak. A tünetek a következők:

  • duzzadt térd, váll, könyök, boka vagy más ízületek
  • fájdalmas és merev ízületek reggel vagy alvás után
  • az ízületek használatának nehézségei
  • meleg, vörös vagy elszíneződött ízületek
  • csökkent étvágy
  • fáradtság
  • szemgyulladás
  • súlygyarapodási nehézségek

Hogyan diagnosztizálható a pauciartikuláris juvenilis rheumatoid arthritis?

Jelenleg nincs egyetlen teszt a PJRA-ra. Ehelyett az orvosok megvizsgálják gyermeke tüneteit és kórtörténetét. Az egyéb feltételek kizárására teszteket végeznek.

Gyermeke orvosa fordulhat egy gyermekreumatológus szakorvoshoz, hogy megerősítse a PJRA diagnózisát. Általános szabály, hogy a PJRA csak 16 év alatti gyermekeknél diagnosztizálható, akiknél a tünetek legalább 6 hete jelentkeznek.

A következő tesztek végezhetők más feltételek megerősítésére vagy kizárására:

Vérmunka

Gyermekétől valószínűleg vért vesznek. Azok az antitestek, amelyek gyakran előfordulnak más típusú rheumatoid arthritisben, például a rheumatoid faktorban (RF), jellemzően negatívak. Az antinukleáris antitest (ANA) pozitív lehet PJRA-ban, ami növelheti a szemgyulladás (iritocyclitis/uveitis) esélyét.

Más tesztek is elvégezhetők, hogy olyan eltéréseket keressenek, amelyek más állapotokra, például Lyme-kórra, rosszindulatú daganatokra és más ízületi gyulladásokra utalhatnak. A gyulladásos markerek szintje is emelkedhet, beleértve a C-reaktív fehérjét (CRP) és eritrocita ülepedési sebesség (ESR).

A teljes vérkép (CBC) vagy fehérvérsejtszám a tesztek fertőzésre utaló emelkedett fehérvérsejteket keresnek,valamint keresse a PJRA-ban látható vérszegénységet.

Képalkotó tesztek

Orvosa rendelhet egy röntgenvagy MRI hogy közeli képeket kaphasson gyermeke izmairól, szerveiről és csontjairól. Ezek a képek sérülést és gyulladást mutathatnak, ami segíthet a diagnózis felállításában.

Közös törekvés

A ízületi törekvés egy olyan teszt, amelyet úgy végeznek, hogy egy üreges tűt szúrnak az ízületbe, hogy eltávolítsák az ízületi folyadéknak nevezett folyadékot. Ezt a vizsgálatot fertőzés gyanúja esetén lehet elvégezni.

Hogyan kezelik a pauciartikuláris juvenilis rheumatoid arthritist?

A PJRA kezelése a gyermektől függ. Az orvosok figyelembe veszik gyermeke életkorát, tüneteit és általános egészségi állapotát, amikor kezelési tervet dolgoznak ki. A kezelés a fájdalom csökkentésére és a tünetek kezelésére összpontosít.

A kezelések magukban foglalhatják:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok). Az NSAID-ok segíthetnek csökkenteni a gyulladást és a fájdalmat.
  • Kortikoszteroid gyógyszerek. Az intraartikuláris glükokortikoid injekciók csökkenthetik a gyulladást és kezelhetik a fájdalmat a súlyos PJRA-tünetekkel küzdő gyermekeknél.
  • Betegségmódosító reumaellenes gyógyszerek (DMARD-ok). Nem biológiai DMARDS – mint pl
    metotrexát, szulfaszalazin vagy leflunomid – a gyulladás kezelésére és a tünetek csökkentésére szolgál.
  • Biológia. A biológiai anyagok, például a tumor nekrózis faktor (TNF) blokkolók megnyugtathatják gyermeke immunrendszerét. Lehetséges, ha más gyógyszerek nem segítenek.
  • Fizikai és foglalkozási terápia. A fizikai és foglalkozási terápiás foglalkozások segíthetnek gyermekének abban, hogy javítsa erejét és képességét a napi feladatok elvégzésére, például az öltözködésre és a fürdésre.
  • Szemvizsgálatok. A PJRA-ban szenvedő gyermekek gyakrabban tapasztalhatnak szemgyulladást. A rendszeres szemvizsgálat segíthet a problémák felderítésében és kezelésében.
  • Diéta és súlyszabályozás. A mérsékelt testsúly megőrzése csökkentheti a PJRA tüneteit. A gyulladáscsökkentő étrend szintén segíthet a fájdalom kezelésében.
  • Otthoni fájdalomcsillapítás. A sok pihenés, az ízületi fájdalmak miatti meleg fürdőzés és a jégcsomagok használata segíthet gyermekének az otthoni fájdalom kezelésében.
  • Alacsony hatású gyakorlat. Gyermeke orvosa javasolhat olyan gyakorlatokat, amelyek megkönnyítik az ízületeiket, például a jógát.

Milyen kilátások vannak a pauciaartikuláris juvenilis rheumatoid arthritisben szenvedők számára?

A PJRA kilátásai változhatnak. Egyes gyermekek néhány hónapon belül teljesen felépülnek. Más gyermekeknél évekig lehetnek tünetek, vagy a tünetek az életkor előrehaladtával súlyosbodhatnak. A súlyosbodó tünetek szövődményekhez vezethetnek a csontok növekedésével, a szem egészségével és még a szervek működésével is.

A kezelés azonban segíthet a PJRA-ban szenvedő gyermekeknek a tünetek kezelésében és a szövődmények megelőzésében. Gyermeke gyermekreumatológusa olyan kezelési tervet dolgozhat ki, amely a fájdalom kezelésére és a gyermek napi tevékenységek végzésére irányuló képességének javítására összpontosít. Sok PJRA-ban szenvedő gyermek képes kezelni a tüneteit, iskolába járni és más tevékenységeket végezni.

A PJRA a fiatalkori rheumatoid arthritis egy fajtája. Az állapotot oligoartikuláris JIA-nak is nevezik.

A juvenilis rheumatoid arthritisben szenvedő gyermekek körülbelül fele PJRA-ban szenved. A PJRA jellemzően a nagy ízületeket érinti, például a térdeket és a vállat. Duzzanatot, fájdalmat és merevséget okoz.

A PJRA 16 év alatti gyermekeknél fordul elő, és fájdalomcsillapító gyógyszerek és fizikoterápia kombinációjával kezelhető. Egyes gyermekek komplikációk nélkül gyógyulnak fel a PJRA-ból, de más gyermekeknél a tünetek súlyosbodhatnak, ahogy idősebbek. A kezelés azonban segíthet a PJRA-ban szenvedő gyermekeknek a tüneteik kezelésében, és javíthatja a napi feladatok elvégzését.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.