A daganatos trombózis (más néven tumor trombus) bizonyos rákos megbetegedések esetén előforduló állapot. Ez akkor fordul elő, amikor a daganat egy véredénybe nyúlik.
A daganatos trombózis (TT) jelentősen ronthatja a rák prognózisát. Ez a trombózis egyik fajtája, amely vérrög képződése vagy elzáródása egy véredényben. Bármely eret érinthet, de gyakrabban fordul elő a vénákban (vénás trombózis).
A TT különböző esetekben fordulhat elő
-
vesesejtes rák (RCC) és Wilms-daganat, amelyek a vesékben kezdődnek
-
hepatocelluláris rák (HCC), amely hatással van a májra
-
mellékvesekéreg-rák, amelyet a mellékvesékben találtak
Orvosi vészhelyzet
A tumoros trombózis szövődményei életveszélyesek lehetnek. Feltétlenül forduljon azonnali orvoshoz a vénás thromboembolia alábbi tünetei miatt:
- fájdalom, bőrelszíneződés, melegség és duzzanat, általában valahol a lábon vagy a karon
mellkasi fájdalom és fokozott pulzusszám
- légzési problémák és szédülés
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a tumoros trombózisról – tüneteiről, diagnózisáról, kezeléséről, szövődményeiről és egyéb fontos információkról.
Mi okozza a daganatos trombózist?
A rák növekedésével különböző szövetekre és szervekre terjedhet. Ha egy véredény a daganat helyének közelében van, fennáll annak az esélye, hogy a daganat belenőhet, ami TT-t okoz. A TT korlátozhatja, sőt teljesen blokkolhatja a véráramlást ebben az érben.
Az egyes szerveket, például a vesét és a májat érintő rákos megbetegedések gyakran a nagy erek közelében alakulnak ki. A kutatók becslése szerint a vesesejtrákos betegek 10-18%-ánál alakul ki TT valamelyik vesevénában. Az ilyen betegségben szenvedők 4-23%-ának pedig a vena cava inferiorjában, a test legnagyobb vénájában lehet TT.
A daganatos trombózis kockázati tényezői
A TT kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- bizonyos típusú rák, például RCC vagy HCC
- nagy daganatok
- előrehaladott stádiumban lévő rákos megbetegedések
- távoli szervekbe terjedő rákos megbetegedések (távoli áttétek)
Milyen tünetei vannak a tumoros trombózisnak?
A TT-nek általában nincsenek specifikus tünetei. De típusától és stádiumától függően a növekvő daganat tüneteit tapasztalhatja, például:
-
derék- vagy hasi fájdalom
- tömeg érezhető a gyomrodban
- megmagyarázhatatlan fogyás
- láz
A tumoros trombózis lehetséges szövődményei
A TT életveszélyes szövődményekkel járhat, beleértve a vénás thromboemboliát (VTE) és a súlyos vérzést. Egy 2022-es vizsgálatban, amelyben 86 olyan személy vett részt, akiknél veserák miatt alakult ki az állapot, 17-nek volt később VTE, míg 11-en súlyos vérzést tapasztaltak.
Vénás thromboembolia
A VTE különböző állapotokat foglal magában, amelyek közül a leggyakoribb a mélyvénás trombózis (DVT) és a tüdőembólia (PE).
A DVT akkor fordulhat elő, ha egy mélyvénában elzáródás van, leggyakrabban a karokban vagy a lábakban. A PE viszont akkor következik be, amikor ez az elzáródás (TT esetén egy daganatdarab) leszakad az eredeti helyéről, áthalad a véráramban, és elakad a tüdőben lévő véredényben.
Az összes VTE állapot közül a PE a TT leggyakoribb szövődménye. A PE végzetes lehet, ha nem kezelik azonnal. A PE tünetei a következők:
-
légszomj vagy gyors, felületes légzés
- szorongás
-
nyirkos vagy kékes bőr
- mellkasi fájdalom
- szabálytalan vagy gyors szívverés
- könnyedség
- vért felköhögni
Súlyos vérzés
A súlyos vérzés halált okozhat, vagy vérátömlesztést igényel. A TT-ben szenvedő betegeknél ez gyakran a vérrögök kezelésére alkalmazott vérhígító terápia szövődménye lehet. A távoli áttétek is növelhetik a súlyos vérzés kockázatát.
A vérzés lehet külső és belső. A belső vérzés tünetei a következők:
-
szédülés és gyengeség
- csökkent tudat
- alacsony vérnyomás
- látási gondok
- zsibbadtság
- erős fejfájás
- súlyos gyomorfájdalom
- légszomj
- mellkasi fájdalom
- hányinger
- hányás
- hasmenés
Hogyan diagnosztizálható a tumoros trombózis?
Az onkológusok általában akkor fedezik fel a TT-t, amikor képalkotó vizsgálatokat végeznek egy daganaton. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- számítógépes tomográfia (CT)
- ultrahang
- angiográfia
- pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat
- venográfia
A daganatos trombózis kezelése
A TT kezelése a rák típusától függ. Beszéljük meg a TT kezelését vese- és májrákban.
Veserák
A daganat eltávolítására irányuló műtét a vese TT leggyakoribb kezelése. Jelentősen javíthatja túlélési esélyeit. Az orvosok néha célzott terápiákat alkalmaznak a műtét előtt a daganat méretének csökkentésére.
Májrák
Az orvosok általában nem végeznek műtétet a májrák eltávolítására TT-vel. Ennek az az oka, hogy a májrák általában cirrhosisban szenvedő betegeknél alakul ki. A műtét tovább súlyosbíthatja a májkárosodást, ami májelégtelenséget okozhat.
Ehelyett az orvosok gyakran használják
Mikor forduljon orvoshoz, ha daganatos trombózis diagnózisa van
Ha TT-je van, valószínűleg orvosi megfigyelés alatt áll. Mindenképpen azonnal forduljon orvoshoz, ha a VTE alábbi tüneteit észleli, mivel ezek életveszélyesek lehetnek:
- fájdalom, bőrelszíneződés, melegség és duzzanat az érintett területen
- légszomj
- mellkasi fájdalom
- szabálytalan vagy fokozott szívverés
- szédülés és csökkent tudatállapot
A daganatos trombózissal való együttélés prognózisa
A daganatban lévő TT jelentősen ronthatja a rák prognózisát. Általában azok az emberek, akiknél a TT veserákban alakult ki, jobb prognózissal rendelkeznek, mint azok, akiknél a TT májrákban szenved.
Az Ön kilátásai azonban attól függnek, hogy a daganat milyen messzire terjedt el a véredénybe és más tényezőktől. Feltétlenül beszéljen orvosával a kilátásairól.
Elvitel
A TT olyan állapot, amikor a daganat egy véredénybe terjed. Súlyos szövődményeket okozhat az akadályozott véráramlással kapcsolatban. Ez az állapot jelentősen ronthatja a rák prognózisát.
A TT-nek általában nincsenek specifikus tünetei. Az orvosok általában akkor fedezik fel, amikor képalkotó vizsgálatokat végeznek a daganatán. A kezelés a rák típusától és helyétől függ.