Mi az eozinofil leukémia?

Florence Goupil/Getty Images

A leukémia a rákos megbetegedések egy csoportjára utal, amelyek hatással vannak a vérsejtekre. Az Nemzeti Rákkutató Intézet becslések szerint 2021-ben 61 090 új leukémia-diagnózis lesz az Egyesült Államokban, ami országszerte az új daganatos megbetegedések 3,2 százalékát teszi ki.

A leukémiának különböző típusai vannak. Ezeket aszerint osztályozzák, hogy milyen gyorsan nő a rák (akut vagy krónikus), és milyen típusú vérsejtek érintettek (mieloid vs. limfoid).

A leukémia egyik speciális típusát eozinofil leukémiának nevezik. Ilyenkor túl sok fehérvérsejt, úgynevezett eozinofil van jelen egy vérrákban, például leukémiában szenvedő egyénben.

Az alábbiakban mélyebbre merülünk az eozinofil leukémiával, annak tüneteivel, valamint diagnosztizálásával és kezelésével.

Mi az eozinofil leukémia?

Az eozinofilek a leukociták vagy fehérvérsejtek egy fajtája. Általában részt vesznek a fertőzésekre adott válaszadásban, különösen azoknál, amelyekben paraziták vannak, és szerepet játszanak az allergiás reakciókban is. Az eozinofilek általában csak alkotnak kevesebb, mint 5 százalék az összes fehérvérsejtből.

Az eozinofil leukémia olyan vérrákra utal, amelyet a vérben, a csontvelőben és más szövetekben nagyszámú eozinofil jellemez. Ha az eozinofilek szintje magasabb a normálisnál, azt eozinofiliának nevezik.

Az eozinofilek normál szintjét a teljes vérképben mérik 350-500 cella köbmilliméterenként (mm3). Egy személy eozinofíliában szenved, ha a teljes vérkép azt találja, hogy az eozinofil szint meghaladja az 500 mm-t3.

A leukémia általános hatásai mellett a magas eozinofilszint az egészségre is káros lehet. Ennek az az oka, hogy az eozinofilek olyan vegyi anyagokat szabadíthatnak fel, amelyek károsítják a különböző szerveket és szöveteket.

Az eozinofil leukémia típusai

Az eozinofil leukémia különböző típusait az jellemzi, hogy mi okozza az eozinofilek növekedését.

  • Genetikai változások. Az eozinofil leukémia bizonyos típusai az eozinofilek növekedésének szabályozásában részt vevő gének bizonyos típusú genetikai változásaiból származnak.
  • Ismeretlen eredet. A krónikus eozinofil leukémia – másként nem meghatározott (CEL-NOS) az eozinofil leukémia egy másik típusa. A CEL-NOS-ban az eozinofília oka ismeretlen, és nincs összefüggésben ismert genetikai változásokkal vagy másodlagos okokkal, például fertőzésekkel vagy allergiákkal.
  • Reaktív. Ritka esetekben magas eozinofilszint léphet fel reakcióként egy másik típusú vérrákra. Lehet, hogy ezt reaktív eozinofíliának nevezik, és előfordulhat akut limfocitás leukémiával (ALL), bár ez ritka.

Mik az eozinofil leukémia tünetei?

Lehetséges, hogy eozinofil leukémiája van, és nincsenek jelei vagy tünetei. Valójában először a rutin vérvizsgálat során lehet kimutatni.

Ha a tünetek jelen vannak, ezek a következők lehetnek:

  • láz
  • éjjeli izzadás
  • viszkető
  • fáradtság
  • köhögés
  • légszomj
  • izom fájdalom
  • hasmenés
  • bőr alatti duzzanat (angioödéma)
  • duzzadt nyirokcsomók
  • nem szándékos fogyás
  • könnyű zúzódás vagy vérzés
  • megnagyobbodott lép

Ezenkívül az eozinofil leukémiában az eozinofilek magas szintje olyan szervek károsodását is okozhatja, mint a szív, a tüdő és a gyomor-bélrendszer (GI).

Vannak bizonyos okai vagy kockázati tényezői az eozinofil leukémiának?

Az eozinofil leukémiában az eozinofilek legtöbbször egy klonális populáció részét képezik. Ez azt jelenti, hogy ugyanabból a genetikai vonalból származnak, ezért ugyanazokat a genetikai változásokat osztják meg.

Mind a CEL-NOS, mind az ismert genetikai változásokkal járó eozinofil leukémiák az eozinofilek klonális populációjához kapcsolódnak.

Amint azt egy korábbi részben említettük, az ismert genetikai változásokról kiderült, hogy egyes eozinofil leukémiákhoz kapcsolódnak. A változások az eozinofilek növekedését szabályozó génekben következnek be, mint pl

  • PDGFRA
  • PDGFRB
  • FGFR1

Ha a fenti génekben bizonyos változások jelen vannak, az eozinofilek kontrollálhatatlanul növekedni kezdenek. Néhány példa az ezekkel a genetikai változásokkal kapcsolatos leukémiatípusokra:

  • krónikus mieloid leukémia (CML)
  • akut mieloid leukémia (AML)
  • krónikus myelomonocytás leukémia (CMML)

Bár ritka, megemelkedett eozinofilszint is előfordulhat egy másik típusú leukémia, például az ALL hatására. Úgy gondolják, hogy ez az eozinofilek növekedését és túlélését elősegítő molekulák fokozott termelésére adott válaszként történik.

Hogyan diagnosztizálható az eozinofil leukémia?

Számos egyéb állapot, például fertőzések és allergiák, emelkedett eozinofilszintet okozhat. Ezt reaktív eozinofíliának nevezik.

Emiatt az eozinofil leukémia diagnosztizálása előtt kezelőorvosa először azon dolgozik, hogy ezeket kizárja. Ez magában foglalhatja az allergiás teszteket vagy a parazitafertőzés vizsgálatát.

Az eozinofil leukémia a következő tesztekkel diagnosztizálható:

  • Teljes vérkép (CBC). A CBC méri a különböző vérsejttípusok szintjét egy vérmintában. Használható az eozinofilszint mérésére.
  • Vérkenet. A vérkenetben a vérmintát egy mikroszkóp tárgylemezére terítik, és megfestik. Ezután kiértékelhető a különböző vérsejtek száma és alakja.
  • Csontvelő biopszia. A csontvelő-biopsziában csontvelőmintát gyűjtenek, és mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy rákos elváltozásokat keressenek.
  • Molekuláris tesztelés. Ezek a tesztek segíthetnek orvosának abban, hogy megállapítsa, vannak-e olyan genetikai változások, amelyek bizonyos típusú eozinofil leukémiához kapcsolódnak.
  • Vizsgálatok a szervek működésére. Mivel az eozinofil leukémia különböző szervek károsodását okozhatja, kezelőorvosa vizsgálatokat fog végezni annak megállapítására, hogy történt-e szervkárosodás. Ezek a következők lehetnek:

    • vérkémiai vizsgálatok, amelyek ellenőrizhetik az olyan szervek működését, mint a máj és a vese
    • szív troponin teszt, amely segíthet azonosítani a szívkárosodást
    • tüdőfunkciós teszt, amellyel ellenőrizheti, mennyire hatékonyan működik a tüdeje
    • képalkotó vizsgálatok, amelyek tartalmazhatnak mellkasröntgenet a szív és a tüdő vizsgálatára, vagy echokardiogramot a szív vizualizálására

Hogyan kezelik az eozinofil leukémiát?

Általánosságban elmondható, hogy nincs standard kezelési terv az eozinofil leukémiára. Az ajánlott kezelés számos tényezőtől függhet, például az állapot súlyosságától, életkorától és általános egészségi állapotától.

Néhány lehetséges kezelési lehetőség:

  • Célzott terápia. A célzott terápiás gyógyszerek a rákos sejteken vagy azokban lévő specifikus fehérjéket célozzák meg, elpusztítva vagy lelassítva növekedésüket. Az imatinib (Gleevec) egy célzott terápiás gyógyszer, amely az eozinofil leukémia kezelésére használható.
  • Kemoterápia. A kemoterápiás gyógyszerek a rákos sejteket elpusztítják vagy növekedésüket lassítják. Néhány példa az eozinofil leukémia kezelésére használható kemoterápiás gyógyszerekre a hidroxi-karbamid (Hydrea) és a ciklofoszfamid (Cytoxan).
  • Interferon-alfa. Az interferon-alfa olyan gyógyszer, amely hasonló az immunrendszer által természetesen termelt interferonfehérjékhez. Lelassíthatja a leukémia sejtek növekedését.
  • Kortikoszteroidok. A kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik az immunrendszer aktivitását. Mint ilyenek, gátolhatják az eozinofilek aktivitását, és az eozinofil leukémia egyes kezelési terveinek részeként alkalmazhatók.
  • Őssejt transzplantáció. Az őssejt-transzplantáció során nagy dózisú kemoterápiát alkalmaznak a csontvelői sejtek elpusztítására, beleértve a rákos és egészséges sejteket is. Ezt követően őssejtek infúzióját kapja, amelyből egészséges vérsejtek fejlődhetnek ki.
  • Támogató gondoskodás. A szupportív ellátás olyan beavatkozásokból áll, amelyek segítenek enyhíteni az eozinofil leukémia tüneteit, de magát az állapotot nem kezelik. Néhány példa az eozinofil leukémia szupportív kezelési intézkedéseire:

    • leukaferézis, amely segít eltávolítani a felesleges eozinofileket a vérből
    • splenectomia, amely a lép eltávolítására szolgáló műtét, egy olyan szerv, amely fehérvérsejteket termel, és eozinofil leukémia esetén megnagyobbodhat

    • vérhígító gyógyszerek, amelyek segíthetnek megelőzni a magas eozinofilszint miatt előforduló vérrögképződést

    • szívműtét, amely segíthet a magas eozinofilszint miatti szívkárosodás helyreállításában

Ugyanilyen fontos a mentális egészségének kezelése

A fent tárgyalt kezelések mellett az eozinofil leukémia diagnózisa után is fontos a mentális egészségének gondozása. Ez olyan dolgokat tartalmazhat, mint:

  • mentálhigiénés szakemberhez, aki a rákos betegek megsegítésére specializálódott
  • csatlakozni egy rák támogató csoporthoz
  • olyan tevékenységek kipróbálása, amelyek segíthetnek csökkenteni a stressz vagy a szorongás érzését, mint például a jóga vagy a meditáció

Milyen kilátások vannak az eozinofil leukémiával diagnosztizáltak számára?

Az eozinofil leukémia kilátásai több tényezőtől is függhetnek. Ezek tartalmazzák:

  • milyen típusú eozinofil leukémiája van
  • tüneteinek súlyossága
  • hogy van-e szervkárosodás vagy sem
  • életkorát és általános egészségi állapotát

Az eozinofil leukémia okozta morbiditás és mortalitás gyakran olyan szervkárosodás miatt következik be, amely a magas eozinofilszint miatt következhet be. Néhány példa a szervkárosodás miatt előforduló szövődményekre: a szívelégtelenség és a vérrögök.

Ezenkívül a CEL-NOS néha akut mielogén leukémiává (AML) fejlődhet. Az ilyen típusú leukémia kezelés nélkül gyorsan fejlődhet.

A korai felismerés és kezelés javíthatja a kilátásokat

Sok ráktípushoz hasonlóan a korai felismerés és kezelés segíthet a kilátások javításában. Emiatt feltétlenül keresse fel orvosát, ha az eozinofil leukémiára utaló tüneteket tapasztal.

Bár a tüneteit nem feltétlenül az eozinofil leukémia okozza, egy másik, odafigyelést igénylő állapot okozhatja őket. Ha eozinofil leukémiát diagnosztizálnak, kezelőorvosa az Ön állapotára szabott kezelési tervet fog kidolgozni.

Támogatási források az eozinofil leukémiához

Az eozinofil leukémia diagnózisának megszerzése elsöprő lehet. Valószínűleg érzelmek örvénylését fogja érezni. Rákellenes források és támogató csoportok állnak rendelkezésre, hogy segítsenek Önnek. Néhány példa:

  • A gondozási csapatod. Feltétlenül kérdezze meg gondozó csapatát a támogatási forrásokról. Olyan mentális egészségügyi szakemberhez fordulhatnak, aki a rákos betegek segítésére szakosodott. Ezenkívül a kezelőközpontnak lehetnek támogató csoportjai is.
  • A Leukémia és Limfóma Társaság (LLS). Az LLS oktatási információkat tartalmaz a leukémiáról. Ezenkívül a támogatási források címtárát is biztosítják, például támogató csoportokat, gondozói támogatást és pénzügyi támogatást.
  • CancerCare. A CancerCare elkötelezett amellett, hogy támogató szolgáltatásokat nyújtson a rákos betegek számára. Olyan támogató szolgáltatásaik vannak, amelyek kifejezetten a leukémiára vonatkoznak.
  • Az American Cancer Society (ACS). Az ACS rengeteg információt nyújt különféle rákkal kapcsolatos témákról. Olyan erőforrásaik is vannak, mint a 24 órás segélyvonal és a kereső eszköz hogy segítsen megtalálni a közeli támogatási forrásokat.

Related Posts

Mit csinál a lép?

Áttekintés A lép a szervezet nyirokrendszerének része. A nyirokrendszer segít eltávolítani a sejthulladékot, fenntartani a folyadékegyensúlyt, valamint előállítani és aktiválni a fertőzések elleni fehérvérsejteket az immunrendszer...

Leave a Reply

Your email address will not be published.