Mi az Ileostomia?

Az ileostomia okai

Ha olyan vastagbélproblémái vannak, amelyeket nem lehet gyógyszerekkel kezelni, szükség lehet ileostomiára. Az ileostomia egyik leggyakoribb oka a gyulladásos bélbetegség (IBD). A gyulladásos bélbetegség két típusa a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás.

A Crohn-betegség az emésztőrendszer bármely részét érintheti, a szájtól a végbélnyílásig, ami a nyálkahártya gyulladását okozhatja sebekkel és hegesedéssel.

A fekélyes vastagbélgyulladás is gyulladással, sebekkel és hegesedéssel jár, de a vastagbelet és a végbélt érinti.

Az IBD-ben szenvedők gyakran találnak vért és nyálkát a székletükben, és fogyást, rossz táplálkozást és hasi fájdalmat tapasztalnak.

Egyéb problémák, amelyek ileostomiát igényelhetnek, a következők:

• végbél- vagy vastagbélrák
• örökletes állapot, az úgynevezett családi polipózis, amelyben polipok képződnek a vastagbélben, amelyek rákhoz vezethetnek
• bélrendszeri születési rendellenességek
• a beleket érintő sérülések vagy balesetek
• Hirschsprung-kór

Felkészülés az ileostomiára

Az ileostomia megszerzése sok változást fog eredményezni az életében. Azonban olyan képzésben részesül, amely megkönnyíti ezt az átállást. Beszélhet kezelőorvosával arról, hogy ez az eljárás hogyan befolyásolja:

• szexuális élet
• munka
• fizikai tevékenységek
• jövőbeli terhességek

Győződjön meg arról, hogy kezelőorvosa tudja, hogy milyen kiegészítőket, gyógyszereket és gyógynövényeket szed. Számos gyógyszer befolyásolja a bélműködést azáltal, hogy lassítja azt. Ez vonatkozik a vény nélkül kapható és a vényköteles gyógyszerekre is. Orvosa azt tanácsolhatja, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését két héttel a műtét előtt. Mondja el kezelőorvosának, ha olyan állapotai vannak, mint például:

• az influenza
• megfázás
• herpesz kitörése
• láz

A cigarettázás megnehezíti a szervezet gyógyulását a műtét után. Ha dohányzik, próbálja meg leszokni.

Igyon sok vizet és tartsa be az egészséges táplálkozást a műtétet megelőző hetekben.

Kövesse sebésze diétára vonatkozó utasításait a műtét előtti napokban. Egy meghatározott időpontban azt tanácsolhatják, hogy csak tiszta folyadékokra váltson. Azt tanácsolják, hogy ne fogyasszon semmit, beleértve a vizet is, körülbelül 12 órával a műtét előtt.

A sebész hashajtókat vagy beöntéseket is felírhat a belek kiürítésére.

Eljárás

Az ileostomiát egy kórházban végzik általános érzéstelenítésben.

Miután eszméletlen, sebésze vagy levágja a középvonalat, vagy laparoszkópos beavatkozást végez kisebb vágásokkal és megvilágított műszerekkel. A műtét előtt tudni fogja, melyik módszer javasolt az Ön állapotában. Állapotától függően előfordulhat, hogy a sebésznek el kell távolítania a végbelet és a vastagbelet.

A permanens ileostomiáknak számos különböző típusa létezik.

A szokásos ileostomiánál a sebész egy kis bemetszést végez, amely az ileostoma helye lesz. Áthúzzák az ileum egy hurkát a bemetszésen. A bélnek ez a része kifelé fordítva van, feltárva a belső felületet. Puha és rózsaszín, akár egy pofa belseje. A kilógó részt sztómának nevezik. Akár 2 hüvelyket is kinyúlhat.

Az ilyen típusú ileostomiában szenvedők, más néven Brooke ileostomiák, nem tudják ellenőrizni, mikor folyik a széklethulladék a külső műanyag tasakba.

Az ileostomia másik típusa a kontinens vagy a Kock, az ileostomia. A sebész a vékonybél egy részét felhasználva belső tasakot alakít ki egy külső sztómával, amely szelepként szolgál. Ezeket a hasfalra varrják. Naponta néhányszor hajlékony csövet helyezünk át a sztómán és a tasakba. Ezen a csövön keresztül üríted ki a hulladékot.

A Kock ileostoma előnye, hogy nincs külső tasak, és Ön szabályozhatja, mikor üríti ki a hulladékot. Ez az eljárás K-tasak eljárásként ismert. Gyakran ez az előnyben részesített módszer az ileostomiára, mert kiküszöböli a külső tasak szükségességét.

Egy másik eljárás, az úgynevezett J-tasak eljárás is elvégezhető, ha a teljes vastag- és végbelét eltávolították. Ebben az eljárásban az orvos egy belső tasakot hoz létre az ileumból, amelyet azután az anális csatornához csatlakoztatnak, lehetővé téve, hogy a szokásos módon ürítse ki a hulladékot sztóma nélkül.

Az ileostomiából való felépülés

Általában legalább három napig kell a kórházban maradnia. Nem ritka, hogy egy hétig vagy még tovább is kórházban marad, különösen, ha az ileostomiáját vészhelyzetben végezték.

Élelmiszer- és vízfogyasztása egy ideig korlátozott lesz. A műtét napján csak jégforgácsot kaphat. Tiszta folyadékok valószínűleg a második napon megengedettek. Lassan több szilárd ételt fog tudni enni, ahogy a belei alkalmazkodnak a változásokhoz.

A műtét utáni első napokban túlzott bélgázok léphetnek fel. Ez csökkenni fog, ahogy a belek gyógyulnak. Vannak, akik úgy találták, hogy napi négy-öt kis étkezés megemésztése jobb, mint három nagyobb étkezés. Orvosa azt javasolhatja, hogy egy ideig kerüljön bizonyos ételeket.

A gyógyulás során, függetlenül attól, hogy van belső vagy külső tasakja, elkezdi megtanulni, hogyan kell kezelni a hulladékot gyűjtő tasakot. Azt is megtanulja, hogyan ápolja sztómáját és a körülötte lévő bőrt. Az ileostomiából származó váladékban lévő enzimek irritálhatják a bőrt. A sztóma területét tisztán és szárazon kell tartania.

Ha ileostomiája van, előfordulhat, hogy nagy módosításokat kell végrehajtania életmódján. Vannak, akik egy sztóma támogató csoporttól kérnek segítséget. Ha találkozik más emberekkel, akik megváltoztatták életmódjukat a műtét után, és sikerült visszatérniük szokásos tevékenységeikhez, enyhítheti a szorongásait.

Olyan nővéreket is találhat, akik speciálisan képzettek az ileostomia kezelésében. Biztosítani fogják, hogy az ileostomiájával kezelhető életmódja legyen.

Az ileostomia veszélyei

Minden műtét kockázatot rejt magában. Ezek tartalmazzák:

• fertőzés
• vérrög
• vérzés
• szívroham
• stroke
• nehéz légzés

Az ileostomiákra jellemző kockázatok a következők:

• a környező szervek károsodása
• belső vérzés
• képtelenség elegendő tápanyagot felvenni az élelmiszerből
• húgyúti, hasi vagy tüdőfertőzések
• hegszövet miatti bélelzáródás
• feltörő vagy hosszú ideig gyógyuló sebek

Problémái lehetnek a sztómájával. Ha a körülötte lévő bőr irritált vagy nedves, nehezen fog tömítést találni a sztómatasaknál. Ez szivárgást okozhat. Orvosa gyógyszeres helyi permetet vagy port írhat fel az irritált bőr gyógyítására.

Vannak, akik a külső tasakot övvel tartják a helyükön. Ha túl szorosan viseli az övet, nyomási fekélyekhez vezethet.

Előfordulhat olyan időszak, amikor nem jön ki folyás a sztómáján keresztül. Ha azonban ez négy-hat óránál tovább folytatódik, és hányingert vagy görcsöket érez, hívja orvosát. Lehet, hogy bélelzáródásod van.

Az ileostomián átesett emberek elektrolit-egyensúlyzavarokat is kaphatnak. Ez akkor fordul elő, ha nincs megfelelő mennyiségű fontos anyag a vérében, különösen a nátrium és a kálium. Ez a kockázat megnő, ha hányás, izzadás vagy hasmenés következtében sok folyadékot veszít. Ügyeljen arra, hogy pótolja az elveszett vizet, káliumot és nátriumot.

Hosszú távú kilátások

Miután megtanulta gondoskodni az új kiselejtező rendszeréről, részt vehet a legtöbb szokásos tevékenységében. Ileostomiás emberek:

• úszás
• túra
• sportolni
• éttermekben enni
• tábor
• utazás
• a legtöbb foglalkozásban dolgozik

A nehéz emelés problémát jelenthet, mert súlyosbíthatja az ileostomiát. Beszéljen orvosával, ha munkája nehéz emelést igényel.

Az ileostomia általában nem befolyásolja a szexuális funkciót vagy a gyermekvállalási képességet. Szükséges lehet a szexuális partnerek oktatására, akik esetleg nem ismerik az ileostomiát. Beszélje meg sztómáját partnerével, mielőtt az intimitás felé halad.

Olvassa el ezt a cikket spanyolul.