Mi az intraperitoneális kemoterápia?

Az intraperitoneális kemoterápia egyfajta rákkezelés, amely magában foglalja a rákellenes gyógyszerek beadását a hasüregbe. Sokkal kevésbé elterjedt kezelés, mint az intravénás (IV) kemoterápia, de néhány embernél még mindig alkalmazzák bizonyos típusú rákos megbetegedések esetén a peritoneális üregben.

A peritoneális üreg a has azon területe, amely a gyomrot, a beleket és a májat tartalmazza. Az intraperitoneális kemoterápia közvetlenül a rákos sejteket célozza meg ezen a területen.

Ez a cikk közelebbről megvizsgálja az intraperitoneális kemoterápiát, beleértve azt is, hogyan és miért adják be, és mely mellékhatások a leggyakoribbak ezzel a kezeléssel.

Milyen típusú rák esetén alkalmazható az intraperitoneális kemoterápia?

Illusztráció: Maya Chastain

Bár az intraperitoneális kemoterápiát ritkábban alkalmazzák, mint az IV kemoterápiát, néhány embernél még mindig használják a hasi régiójukat érintő rákos megbetegedések kezelésére, beleértve:

  • petefészekrák
  • gyomor/gyomorrák
  • colorectalis rák
  • peritoneális rák
  • vakbélrák

Az intraperitoneális kemoterápia célja a hasüregben maradó rákos sejtek elpusztítása, általában a műtét után. Általában csak a ¼ hüvelyknél vagy 2,5 centiméternél rövidebb tömegeknél írják elő.

A hagyományos vagy szisztémás kemoterápiához képest van néhány fontos előny.

A szisztémás kemoterápiát vénán keresztül adják be. A kemogyógyszereknek az egész testen keresztül kell haladniuk a rák eltávolításához, még akkor is, ha a rákos sejtek egy adott területre korlátozódnak.

A test egyes területei – beleértve a hasüreget is – nehezebben hatolnak be, mint mások. A szisztémás kemoterápia általában nem olyan hatékony a rákos megbetegedések esetében ebben a régióban.

Ezzel szemben az intraperitoneális kemoterápia közvetlenül a peritoneális üregben lévő rákos sejteket célozza meg. Mivel a gyógyszereknek nem kell átjutniuk a test többi részén, nagyobb dózisban is adhatók, mint a hagyományos kemoterápia.

De az intraperitoneális kemoterápiás gyógyszerek továbbra is felszívódnak a vérben. Ez azt jelenti, hogy a kemoterápia olyan rákos sejteket is elérhet, amelyek a hasüregen kívül helyezkednek el.

Alapján kutatásstádiumú petefészekrákos nőknél, akiknél a műtét után még mindig nagyon kicsi daganatok maradtak fenn, javult a 3 éves túlélési arány, ha intraperitoneális kemoterápiával és IV kemoterápiával is kezelik őket, összehasonlítva az IV kemoterápiával.

A hátránya azonban az, hogy az intraperitoneális kemoterápia súlyosabb mellékhatásokkal járhat, mint például a hasi fájdalom, hányinger és hányás.

Mire számíthat az intraperitoneális kemoterápia során?

Kétféle intraperitoneális kemoterápia létezik, amelyeket az alábbiakban ismertetünk.

Adjuváns (műtét utáni) intraperitoneális kemoterápia

Az adjuváns intraperitoneális kemoterápiát általában néhány nappal a rákműtét után adják be.

A rákműtét során előfordulhat, hogy a sebész intraperitoneális hozzáférési nyílást helyezett a bőr alá a has felső részén. Néha ezt a portot külön sebészeti beavatkozás során helyezik el.

A port tartalmaz egy tartályt és egy vékony csövet, amely a kemoterápia bejuttatására szolgál az intraperitoneális üregbe. Kicsi, de éreznie kell a bőre alatt.

Hogyan történik az adjuváns intraperitoneális kemoterápia

  1. Részletes utasításokat fog kapni az intraperitoneális kemoterápia első köre előtt. Például előfordulhat, hogy a kezelés előtti napon otthoni gyógyszert kell bevennie.
  2. A kezelőközpontban a nővér előkészítő gyógyszereket, például hányinger elleni gyógyszereket és intravénás folyadékot ad be. Úgy fogják megadni a kemoterápiát, hogy egy tűt szúrnak a portjába.
  3. A kemoterápiás infúzió 30 perc és 3 óra között tarthat. Ez idő alatt kellemetlen érzést vagy nyomást érezhet a hasában. Amikor vége, a nővér eltávolítja a tűt, és letakarja a portot kötéssel.
  4. Előfordulhat, hogy a kezelés után 1 vagy 2 órán keresztül 15 percenként guruljon egyik oldalról a másikra. Ez elősegítheti, hogy a gyógyszerek elérjék a teljes peritoneális üreget.
  5. Miután a kezelés véget ért, és jól érzi magát, haza kell kísérnie valakit, akiben megbízik. Lehetséges, hogy a következő napokban otthoni gyógyszerre írnak fel.

Hipertermikus intraperitoneális kemoterápia (HIPEC)

A hipertermiás intraperitoneális kemoterápia (HIPEC) egy egyszeri kemoterápiás kezelés, amelyet daganateltávolító műtét során alkalmaznak. Segít biztosítani, hogy az összes rákos sejt eltávolítsa a hasüregből.

Hogyan történik a HIPEC szállítása

  1. A sebész először megpróbálja eltávolítani a rák minél nagyobb részét. Ha a rák előrehaladott, az eljárás ezen része akár 8 órát is igénybe vehet.
  2. Ezután a kemoterápiás gyógyszereket perfúziós géppel felmelegítik, és katéterrel – egy vékony, rugalmas csővel – a peritoneális üregbe adják be.
  3. A sebész megmasszírozhatja, vagy ide-oda mozgathatja a műtőasztalon, hogy a kemogyógyszerek elérjék az egész hasüreget. Az eljárás ezen része általában legfeljebb 2 órát vesz igénybe.
  4. A kemoterápiát ezután leürítik, és a hasát sós vízzel leöblítik, mielőtt a katétert eltávolítják és a műtéti metszést lezárják.
  5. Az eljárást követően legfeljebb 2 hétig a kórházban kell maradnia, hogy felépüljön.

Milyen gyakran adják be?

A HIPEC-et csak egyszer adják be, a műtét során. Ezzel szemben a posztoperatív intraperitoneális kemoterápia több hétig is eltarthat.

Orvos vagy egészségügyi szakember tájékoztatja Önt az intraperitoneális kemoterápiás kezelés ütemezéséről.

A petefészekrák minta intraperitoneális kemoterápiás ütemezése 1 vagy 2 napos kezelést tartalmaz, amelyet 5 nap otthoni pihenés követ. Minden új ciklus egy héttel az előző után kezdődik, legfeljebb hat ciklusig.

Mik a mellékhatások?

A mellékhatások jellemzően eltérőek az adjuváns intraperitoneális kemoterápia és a HIPEC esetében. Az alkalmazott módszeren kívül a mellékhatások az alkalmazott kemogyógyszerek típusától függően is változhatnak.

Az orvos segíthet megérteni, hogy milyen típusú mellékhatásai lehetnek az intraperitoneális kemoterápia során.

Az adjuváns intraperitoneális kemoterápia leggyakoribb mellékhatásai a következők:

  • hasi fájdalom, nyomás vagy görcsök
  • hányinger és hányás
  • vesekárosodás
  • csökkent étvágy
  • székrekedés vagy hasmenés

Néhány a legtöbb a HIPEC gyakori mellékhatásai tartalmazza:

  • gyomor-bélrendszeri problémák
  • pleurális folyadékgyülem (folyadék felhalmozódása a tüdeje körül)

  • tüdőgyulladás
  • vérrögök
  • a csontvelő és a vérsejtek számának csökkenése, ami fertőzéshez, vérszegénységhez és vérzéshez vezethet

Ha a kezelés mellékhatásaival küzd, feltétlenül konzultáljon orvosával. Lehetséges, hogy további gyógyszereket írhatnak fel a tünetek enyhítésére.

Forduljon orvoshoz, ha súlyos mellékhatásokat tapasztal, mint például:

  • vér a vizeletében vagy a székletében
  • magas láz
  • képtelenség enni vagy inni
  • hányinger vagy hányás, amely gyógyszeres kezeléssel sem múlik el
  • fájdalom, bőrpír vagy duzzanat a port körül
  • erős hasi fájdalom

Alsó vonal

Az intraperitoneális kemoterápia a hasi területet érintő rákos megbetegedések kezelésének nem gyakori formája. Ez magában foglalja a kemoterápiás gyógyszerek közvetlen infúzióját a peritoneális üregbe.

A hagyományos kemoterápiához képest az intraperitoneális kemoterápia nagyobb dózist tartalmaz, amely nagyobb valószínűséggel eltávolítja a rákos sejteket a hasban. Általában műtét alatt vagy után használják a daganat eltávolítására.

Az orvos segíthet elmagyarázni, hogy az intraperitoneális kemoterápia megfelelő-e az Ön számára.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.