Mi az okkult mikroszkópos endometriózis?

Az okkult mikroszkópos endometriózis az endometriózis egy olyan formája, amelyet az orvosok nehezen észlelnek szokásos diagnosztikai technikákkal. A tünetek közé tartozik a kismedencei fájdalom, amely a menstruáció előtt vagy alatt súlyosbodik.

Fiatal nő endometriózisban.
Getty Images/Delmaine Donson

Okkult mikroszkópos endometriózis akkor fordul elő, amikor az endometrium szövetének apró foltjai nőnek a méhen kívüli területeken. A hagyományos endometriózistól eltérően, amelyet az orvosok láthatnak, amikor belenéznek a medencébe, az okkult mikroszkópos endometriózist nagyon nehéz felismerni.

Az orvostudományban az „okkult” jelentése „rejtett”.

Ez a cikk az okkult mikroszkópos endometriózist, annak tüneteit, az orvosok diagnosztizálását és kezelési lehetőségeit tárgyalja.

Mi az okkult mikroszkópos endometriózis?

Okkult mikroszkópos endometriózis akkor fordul elő, amikor az endometrium szövetének apró, mikroszkopikus foltjai a méhen kívül nőnek. Ezek a foltok nem láthatók a tipikus diagnosztikai eljárások során.

A mikroszkopikus endometriózissal kapcsolatos kutatások korlátozottak. Egyes kutatások mikroszkopikus endometrium elváltozások jelenlétét mutatták ki a szövetmintákban.

Ezek az apró elváltozások látható endometriózisban szenvedőknél és olyanoknál is előfordulhatnak, akiknek nincsenek látható tünetei az állapotnak.

Az okkult mikroszkópos endometriózis a tipikus endometriózishoz hasonló tüneteket okozhat, de a kutatás túl korlátozott ahhoz, hogy biztosan tudjuk.

Azok az emberek, akiknél nincsenek endometriózis tünetei, olyan szövetmintákat kaphatnak, amelyek pozitív mikroszkópos endometriózisra utalnak. Ez azt jelenti, hogy lehetséges, hogy az olyan tünetek, mint a kismedencei fájdalom és a súlyos menstruációs görcsök, nem kapcsolódnak ezekhez a mikroszkopikus elváltozásokhoz.

Egy 2013-as tanulmányban azonban a látható endometriózisban szenvedő nőknél nagyobb valószínűséggel fordult elő okkult mikroszkópos endometriózis a medenceüregben, mint a betegség nélküli nőknél.

Az okkult mikroszkopikus endometriózis tünetei

Egy 2020-as tanulmány az okkult mikroszkópos endometriózis előfordulását vizsgálta 142 krónikus kismedencei fájdalomban szenvedő embernél, akiknél laparoszkópia során nem volt látható endometriózis a peritoneumban. A tanulmány megállapította, hogy kb 39% okkult mikroszkópos endometriózisa volt.

Ez arra utalhat, hogy az okkult mikroszkopikus endometriózis krónikus kismedencei fájdalmat okoz. Ez a fájdalom folyamatos vagy súlyosbodhat a menstruáció előtt vagy alatt.

Néhány ember más, az endometriózisra jellemző tüneteket is tapasztalhat, mint például:

  • súlyos időszakos görcsök
  • vér a vizeletben vagy a székletben

  • erős vérzés a menstruáció során

  • fáradtság
  • fájdalom közösülés vagy székletürítés során

Okkult mikroszkópos endometriózis diagnosztizálása

Az endometriózis aranystandard diagnosztikai protokollja a laparoszkópia, amelyet szövetelemzés igazol. A laparoszkópia során orvosa laparoszkópnak nevezett műszert használ a hasüreg, a medence, a szervek és a peritoneum vizsgálatára.

A sebészek általában olyan területekről vesznek szövetmintákat, ahol endometrium elváltozásokat látnak. Ha más területeken okkult mikroszkópos endometriózisa van, akkor a sebésze nehezen tudja meghatározni, melyik szövetből vegyen mintát.

A mikroszkópos endometriózis alaposabb vizsgálata magában foglalhatja a medenceüreg véletlenszerű szövetmintavételét. Tartalmazhat olyan fejlett laparoszkópos technikákat is, amelyek lehetővé teszik az endometrium elváltozásainak jobb megjelenítését. Ezek a technikák, amelyek ma még nem állnak rendelkezésre, a következők lehetnek:

  • 5-aminolevulinsav által kiváltott fluoreszcencia
  • autofluoreszcens képalkotás
  • keskeny sávú képalkotás
  • indocianin zöld közeli infravörös képalkotás
  • 3D laparoszkópia

Okkult mikroszkópos endometriózis kezelési lehetőségei

Kezelőorvosa kezelést javasolhat, ha úgy véli, hogy az okkult mikroszkopikus endometriózis okozza a fájdalmat vagy más tüneteket.

Hormonterápia

A hormonszabályozó terápia segíthet lelassítani a méhnyálkahártya elváltozások növekedését és megakadályozni az újak kialakulását.

Különböző típusú hormonszabályozó gyógyszerek léteznek, beleértve:

  • progesztin
  • gonadotropin-releasing hormon agonisták és antagonisták
  • aromatáz inhibitorok
  • hormonális fogamzásgátlók

Sebészeti beavatkozások

A laparoszkópia során a sebészek eltávolíthatják vagy elpusztíthatják a látható endometrium foltokat. Ez egyes embereknél segíthet enyhíteni az endometriózis tüneteit.

Az a tény, hogy az endometriózis gyakran kiújul a műtétet követő években, azt sugallja, hogy néhány sejt lemaradhat.

Az endometriózis helyétől függően a műtéti eljárások a következők lehetnek:

  • kimetszés vagy abláció laparoszkópia során
  • méheltávolítás
  • bél reszekció
  • hegszövet reszekciója

Fájdalom kezelése

Ha súlyos tüneteket, például fájdalmat tapasztal, orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, mint az ibuprofén és a naproxén-nátrium, hogy segítsen enyhíteni őket.

Gyakran Ismételt Kérdések

Íme néhány gyakori kérdés az okkult mikroszkopikus endometriózissal kapcsolatban:

Lehet-e rendszeres endometriózisa és okkult mikroszkópos endometriózisa?

Lehetséges rendszeres endometriózis és okkult mikroszkópos endometriózis. Valamivel gyakrabban fordulhat elő okkult mikroszkópos endometriózis a látható endometriózisban szenvedőknél, mint azoknál, akiknél nincs.

Az okkult mikroszkópos endometriózis befolyásolhatja a termékenységet?

Nincs bizonyíték arra, hogy az okkult mikroszkopikus endometriózis bármilyen hatással lenne a termékenységre. De a rendszeres, látható endometriózis hozzájárulhat a meddőséghez.

Az okkult mikroszkópos endometriózis kiújulhat a műtét után?

A kutatók úgy vélik, hogy a mikroszkopikus méhnyálkahártya elváltozások biológiailag aktívak, és megtarthatják növekedési potenciáljukat, ami a műtét utáni endometriózis kiújulásához vezethet.

  • Az okkult mikroszkópos endometriózis olyan endometriózist jelent, amely nem látható standard diagnosztikai technikákkal, például laparoszkópiával.
  • Az okkult mikroszkópos endometriózissal kapcsolatos kutatások korlátozottak, de látható endometriózisban szenvedő és anélküli emberek is beszámoltak ilyen esetekről.
  • A nehezebben észrevehető növekedéseket is nehezebb tesztelni és kezelni.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *