A radiális fejet helyettesítő RHA protéziseket közvetlenül a fennmaradó sugárcsontba helyezik be, és időnként meglazulnak.
A radiális fej artroplasztika (RHA) egy eljárás a sugárcsont fejének cseréjére – a kar két legnagyobb csontjának egyike, amely összeköti a csukló- és könyökízületeket.
Az RHA olyan könyökízületeket kezel, amelyek instabillá váltak vagy ízületi gyulladás, túlterhelés vagy sérülés miatt elhasználódtak, és nem kezelhetők más módszerekkel, például kortikoszteroidokkal.
De az RHA ízületi pótlások nem veszélytelenek.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni arról, hogy mi okozhatja az RHA protézis kilazulását, milyen gyakori a kilazulás, és hogyan oldják meg ezt a problémát.
A laza ízület okai radiális fej artroplasztika után
Az RHA protézis kilazulásának valószínűsége több tényezőtől függ.
Radiális fej sérülés
A sebész a sérült radiális fej megmaradt darabjait használja az RHA protézis formálásához és jól illeszkedéséhez.
Ha a radiális fej nagy része vagy egésze eltűnt, a sebész nehezebben tudja meghatározni a protézis megfelelő formáját a radiális fej cseréjéhez.
A protézis típusa
A kilazulás kockázata attól is függhet, hogy milyen típusú RHA protézist használtak.
Többféle RHA protézis létezik:
- prés-fit
- cementezett
- lazán illeszkedik
- bővíthető szár
A tágítható szárprotézis kilazulásának legkevésbé valószínű. Ennek az az oka, hogy a protézis szárát közvetlenül és biztonságosan helyezik be a sugárcsontba, és idővel még mélyebbre tágulhat a csontba.
Egy nagyon kicsi
Túlhasznált
Az, hogy milyen erőteljesen használja a könyökízületet a beavatkozás után, nagyban befolyásolja a protézis kilazulásának kockázatát.
Ha a könyökízületet megerőltető tevékenységekhez használja, sokkal jobban elhasználódhat a könyökízület. A protézis nagyobb valószínűséggel kilazul vagy meghibásodik, ha gyakran használja a könyökét emelésre vagy dobásra, vagy ha megerőlteti a karját.
Anyagok
A protézisben használt anyag általában nincs jelentős hatással a kilazulás kockázatára.
Egy régebbi, 2016-os, 1940-től 2015-ig tartó RHA-tanulmányok áttekintő cikke azonban azt találta, hogy a szilikon protézisek nagyobb valószínűséggel hibáznak, mert nem tudtak jól együttműködni a könyökízület szöveteivel és mechanikájával.
A legtöbb egyéb anyag, mint például a titán, úgy tűnt, hogy az idő múlásával körülbelül ugyanolyan sikeres volt.
Mennyire gyakori a lazulás radiális fej arthroplasztika után?
Az a
Ezeknek az embereknek körülbelül 30%-a tapasztalt meglazulást, és műtétre volt szükség a protézisek rögzítéséhez vagy cseréjéhez átlagosan 34 hónappal a műtét után.
Egy 2020-as tanulmány azonban 30 RHA-n átesett emberrel azt találta, hogy csak egy préselt protézist kapott személy tapasztalt meglazulást a protézis tengelye körül. Egy 114 RHA eljárást vizsgáló 2021-es tanulmány pedig azt találta, hogy a protézisek 26%-a meglazult az idő múlásával.
Hogyan kezeljük a laza ízületet radiális fej artroplasztikát követően?
A laza ízületek leggyakoribb kezelése a felülvizsgálat, a pótlás és az eltávolítás.
A felülvizsgálat általában azt jelenti, hogy a sebésznek metszést kell nyitnia, hogy ismét hozzáférjen a könyökízületéhez, és ki kell cserélnie a protézist, hogy az kényelmesebben illeszkedjen az ízületbe. A sebész meghosszabbíthatja a protézis szárát, vagy beállíthatja a protézis fejét, hogy jobban illeszkedjen az ízület többi részéhez.
A csere azt jelenti, hogy a sebész új vagy más protézist használ az ízületben. Például dönthetnek úgy, hogy egy préselhető protézist cserélhető szár protézisre cserélnek, mert általában kisebb az esély a kilazulásra.
Az eltávolítás azt jelenti, hogy a sebész eltávolítja a protézist, és nem cseréli ki újjal. Sebésze dönthet úgy, hogy ezt megteszi, ha a protézis sok fájdalmat okoz, vagy megakadályozza, hogy teljesen elmozdítsa a könyökízületét.
A radiális fej arthroplastika egyéb lehetséges kockázatai és mellékhatásai
Az RHA leggyakoribb kockázatai és mellékhatásai a következők:
- a könyökízület kiterjesztésének bizonyos képességének elvesztése
- a könyökízület teljes stabilitása a napi feladatok elvégzése során
- fájdalom, amikor mozgatja a könyökét
- fájdalom vagy merevség, amely az eljárás után nem javul, vagy rosszabbodik
- bőrpír, duzzanat vagy fertőzések azon a területen, ahol a műtétet végezték
- zsibbadás vagy bizsergés a könyökízület körül
- új osteoarthritis a könyökízületében
Ki kerülje el a radiális fej arthroplastikáját?
Előfordulhat, hogy az RHA nem elegendő a könyökízület javításához, ha van ilyen
Miután egy
Ezenkívül előfordulhat, hogy Ön nem megfelelő jelölt az RHA-ra, ha nincs elég erős csontanyaga a protézis alátámasztásához, vagy ha allergiás a protézisben lévő anyagok bármelyikére.
Elvitel
Az RHA egy gyakori eljárás, amelyet olyan könyökízület kezelésére használnak, amely instabillá vált vagy kopás vagy sérülés következtében megsérült.
A protézis meglazulása az RHA után meglehetősen gyakori, és gyakran sikeresen kezelhető a fájdalom csökkentése és a mozgástartomány növelése érdekében.