Mi okozhatja a fájdalmat a mellkasában és a vállában?

Melyek a leggyakoribb okok?

A mellkasi és vállfájdalomnak számos oka lehet. Egyesek komolyabbak lehetnek, mint mások. Az alább felsorolt ​​állapotok az ilyen típusú fájdalom leggyakoribb okozói.

Angina

Az angina a mellkasi fájdalom neve, amely a szív körüli artériák eltömődéséből és szűkületéből ered. Amikor ez megtörténik, a szívizom nem képes elegendő oxigénben gazdag vérhez jutni.

Ez nem szívroham. Ez inkább annak a jele, hogy szívbetegsége van. A fizikai aktivitás gyakran kiváltja a fájdalmat, amikor több oxigénre van szüksége. Az érzelmi stressz is kiválthatja.

Az angina stabil lehet. Ez azt jelenti, hogy kiszámítható mintát követ, és általában akkor fordul elő, amikor éppen csinál valamit, vagy ha stresszes. Stabil anginával a tünetek általában néhány percen belül elmúlnak.

Az angina instabil is lehet. Ez a típusú angina általában hirtelen vagy nyugalmi állapotban jelentkezik. Instabil angina esetén a tünetek 20 percnél tovább tarthatnak, és visszatérhetnek. A fájdalom idővel súlyosbodhat is.

Az instabil anginás roham életveszélyes lehet, és sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Tünetek

A mellkasi fájdalom a stabil és instabil angina fő tünete. A fájdalom általában a szegycsont mögött kezdődik. A fájdalom a bal vállára vagy a karjára utalhat.

Egyéb gyakori tünetek a következők:

• fáradtság
• légszomj
• könnyedség
• hányinger vagy emésztési zavar
• izzadó
• gyengeség

Szívroham

Szívinfarktus akkor következik be, amikor a szív artériájának elzáródása leállítja vagy csökkenti a szívizom véráramlását. Szívinfarktusnak is nevezik.

A tünetek hirtelen vagy lassan jelentkezhetnek. A fokozatos tüneteket mutató emberek nem feltétlenül kérnek azonnal orvosi ellátást.

Ha úgy gondolja, hogy szívrohama van, hívja a 911-et, vagy azonnal kérjen sürgősségi orvosi segítséget.

Tünetek

A szívroham tünetei eltérő intenzitásúak lehetnek.

A szívroham gyakori tünetei a következők:

• szorító érzés vagy nyomás a mellkasában
• mellkasi fájdalom, amely átterjed a nyakára, a vállára, az egyik vagy mindkét karjára vagy a hátára
• ájulás vagy szédülés
• légszomj
• hideg verejték
• fáradtság
• emésztési zavar, gyomorfájdalom vagy gyomorégés

Míg a férfiaknál a mellkasi fájdalom a leggyakoribb tünet, a nőknél a mellkasi fájdalomtól eltérő tünetek is nagyobb valószínűséggel jelentkeznek. Néhány olyan tünet, amelyet a nők gyakran tapasztalnak, és amelyek férfiaknál ritkábban fordulnak elő, a következők:

• szokatlan, több napig tartó fáradtság vagy hirtelen jelentkező rendkívüli fáradtság
• alvászavarok
• szorongás
• emésztési zavar vagy gázszerű fájdalom
• állkapocs vagy hátfájás
• fokozatosan jelentkező tünetek

Epekövesség

Az epehólyag egy kis szerv a jobb oldalon, amely a máj alatt helyezkedik el. Célja az epe felszabadítása a vékonybélbe. Az epe segíti az emésztési folyamatot azáltal, hogy lebontja az elfogyasztott élelmiszerben lévő zsírokat.

Az epekövek kis tömegek, amelyek az epehólyagban lévő megkeményedett emésztőfolyadékból képződnek. Az epekövek méretűek lehetnek, a homokszemektől a pingpong labdákig.

Nem világos, hogy egyeseknél miért alakul ki epekő. De a kockázati tényezők közé tartoznak:

• hogy nő
• 40 év felettiek
• túlsúlyos
• terhes lenni

Tünetek

Néha az epekő nem okoz tüneteket. Az epekő azonban intenzív fájdalmat okozhat, ha elzárja az epevezetéket, vagy ha zsíros ételeket eszik. A fájdalom akár több óráig is eltarthat.

Fájdalom jelentkezhet:

• a jobb oldalon, a gyomor felett
• a gyomor közepén, a szegycsont alatt
• a jobb válladban
• a lapockáid között

Fáradtság, hányinger vagy hányás is előfordulhat.

Szívburokgyulladás

A szívburokgyulladás a szívburok, a szívet körülvevő vékony zsák gyulladása. A kétrétegű szívburok védi a szívét és tartja a helyén. A szívburok rétegei közötti folyadék megakadályozza a súrlódást, amikor a szív dobog.

A szívburokgyulladás általában hirtelen kezdődik. Néhány naptól néhány hétig tarthat. Úgy gondolják, hogy a legtöbb esetben vírusfertőzés okozza.

Tünetek

A fő tünet éles vagy tompa fájdalom a mellkas közepén vagy a bal oldalon.

Egyéb gyakori tünetek a következők:

• fájdalom, amely a mellkasáról a lapockájára terjed
• fájdalom, amely súlyosbodik, amikor lefekszik vagy mély levegőt vesz
• fájdalom, amely csökken, ha előrehajol
• gyengeség
• enyhe láz
• fáradtság

Hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy a gyomor mögött található, a vékonybél első részének közelében. Folyadékokat szabadít fel, amelyek elősegítik a táplálék lebontását a belekben. Ezenkívül szabályozza a szervezet vércukorszintjét az inzulin felszabadulásának szabályozásával.

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. Lehet krónikus vagy akut. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen jelentkezhet, és általában a kezeléssel javul. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás idővel rosszabbodik.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka az epekő.

Tünetek

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei a pancreatitis típusától függően változhatnak. Mind az akut, mind a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fő tünete a felső hasi fájdalom, valamint a hátba sugárzó fájdalom.

Az akut pancreatitis tünetei a következők:

• enyhe vagy erős fájdalom, amely több napig tart
• evés után fokozódó hasi fájdalom
• láz
• hányinger és hányás
• gyors pulzus
• duzzadt vagy érzékeny gyomor

A krónikus pancreatitis tünetei a következők:

• fájdalom a has felső részén
• hányinger vagy hányás
• fogyás próbálkozás nélkül
• rossz szagú olajos széklet

Mellhártyagyulladás

A mellhártyagyulladás a vékony szövetréteg, az úgynevezett mellhártya gyulladása, amely elválasztja a tüdőt a mellkasfaltól.

A mellhártyagyulladás leggyakoribb oka egy vírusfertőzés a tüdőben.

Tünetek

A mellhártyagyulladás leggyakoribb tünetei a következők:

• éles mellkasi fájdalom, amely lélegzetvétel, köhögés, nevetés vagy tüsszentés során fokozódik
• fájdalom a vállában vagy a hátában
• légszomj
• izom- vagy ízületi fájdalom
• fejfájás

Néhány ember köhögést vagy lázat is tapasztalhat.

Orvosi vészhelyzetről van szó?

A vállfájdalommal járó mellkasi fájdalom nem mindig vészhelyzet, de nagyon nehéz megmondani. Ezért fontos, hogy figyeljen az esetleges egyéb tünetekre.

Hívja a 911-et, vagy menjen egy sürgősségi osztályra, ha:

• súlyos mellkasi és vállfájdalom
• fennálló szívbetegsége van
• azt hiszi, hogy szívrohamot kap

További tünetek, amelyek azonnali orvosi ellátás szükségességét jelezhetik:

• fokozódó mellkasi és vállfájdalmak
• nehéz légzés
• ájulás vagy szédülés
• rendkívüli gyengeség

A 2019-es felülvizsgálat megvizsgálta a mellkasi fájdalom leggyakoribb okait azoknál az embereknél, akik sürgősségi osztályra mentek. A felülvizsgálat megállapította, hogy:

• Az okok 31 százaléka az akut koszorúér-szindrómára vezethető vissza, amely magában foglalja az anginát és más szívproblémákat is
• A mellkasi fájdalmak 30 százaléka a savas reflux miatt volt
• Az okok 28 százaléka mozgásszervi betegségre vezethető vissza

Mikor kell orvoshoz fordulni

Forduljon orvosához, ha megmagyarázhatatlan mellkasi és vállfájdalmai vannak. Bármikor, amikor mellkasi fájdalma van, fontos, hogy megfelelő diagnózist és megfelelő kezelést kapjon.

Hogyan diagnosztizálják az okot?

Mivel a mellkasi és vállfájdalmaknak számos oka lehet, a diagnózis nehéz lehet.

Orvosa teljes kórtörténetet vesz fel, hogy megtudja, milyen egyéb egészségügyi állapotai vannak. Azt is megkérdezik, hogy családtagjainak van-e szívbetegsége vagy más típusú állapota.

Kezelőorvosa rákérdez a tüneteire, mikor kezdődtek, mennyi ideig tartottak, és hogy változtak-e.

Miután orvosa többet tud a tüneteiről és bármely egyéb egészségügyi állapotáról, fizikális vizsgálatot végez, és meghallgatja szívét és tüdejét.

Számos diagnosztikai tesztet használhat orvosa annak meghatározására, hogy mi okozza a váll- és mellkasi fájdalmat. A gyakori diagnosztikai vizsgálatok a következők:

• tüdejének, szívének, epehólyagjának vagy más szerveinek röntgenfelvétele
• elektrokardiogram (EKG) a szívverés ellenőrzésére
• egy echocardiogram, hogy megvizsgálja a szívizmot és annak működését
• vérvizsgálatok szívroham jeleinek vagy bizonyos állapotok, például hasnyálmirigy-gyulladás specifikus enzimszintjének keresésére
• egy stresszteszt, amely megmutatja, hogyan működik a szíve edzés közben
• szívkoszorúér angiográfia annak megállapítására, hogy van-e elzáródása a koszorúérben
• szív-CT-vizsgálat, más néven CT-angiográfia a szív és az erek vizsgálatára, valamint a vérrögök vagy egyéb problémák ellenőrzésére
• MRI a szív mozgásának és a véráramlásnak a vizsgálatára, vagy az epehólyag vagy a hasnyálmirigy részletesebb áttekintésére
• tüdőszövet biopsziája, ha mellhártyagyulladás gyanúja merül fel
• hasnyálmirigy-funkciós teszt, hogy megtudja, a hasnyálmirigy normálisan reagál-e bizonyos hormonokra

Kezelés

A váll- és mellkasi fájdalom kezelése attól függ, hogy mi okozza a fájdalmat.

Mivel nagyon sok változó lehet, ugyanazon állapot kezelési tervei személyenként eltérőek lehetnek. Néhány tényező, amely befolyásolhatja a kezelési tervet, a következők:

• a korod
• egyéb egészségi állapota, beleértve a túlsúlyt
• hogy dohányzik-e vagy sem

Szív problémák

Szívproblémák esetén orvosa előírhatja:

• aszpirin
• nitroglicerin

• vérhígítók a vérrögképződés megelőzésére

• vérrögoldó szerek (trombolitikumok)

• antibiotikumok fertőzés okozta fájdalom kezelésére
• folyadékelvezetés szívburokgyulladás esetén

Életveszélyes helyzetekben műtétre, például bypass műtétre vagy angioplasztikára lehet szükség.

Orvosa valószínűleg életmódbeli változtatásokat fog javasolni, beleértve az étrend, a fizikai aktivitás és a stresszkezelés megváltoztatását.

Epekő támadás

Az epekőrohamok gyakoriságától függően orvosa műtétet javasolhat az epehólyag eltávolítására. Ezt általában laparoszkópos módszerrel végzik.

Kevésbé súlyos epekőbetegség esetén orvosa felírhat egy ursodiol nevű gyógyszert. Ez a gyógyszer idővel segíthet feloldani az epeköveket. Kezelőorvosa zsírszegény diétát is előírhat, hogy megakadályozza a további epekőképződést.

Vannak, akik sikeresek az epekő elleni természetes gyógymódokkal. Mindenképpen beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen otthoni kezelést kipróbálna az epekő kezelésére.

Mellhártyagyulladás

A mellhártyagyulladás kezelése az októl függ.

Orvosa antibiotikumot írhat fel, ha bakteriális fertőzése van. A vírusfertőzések gyakran kezelés nélkül megszűnnek. A vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) segíthetnek a mellkasi fájdalom enyhítésében.

Ha sok folyadék halmozódott fel, amelyet pleurális folyadékgyülemnek neveznek, orvosa le akarja engedni. Ez helyi vagy általános érzéstelenítéssel történik. Kórházi tartózkodást igényelhet.

Kórházi tartózkodásra akkor is szükség lehet, ha egyéb olyan egészségügyi állapotai vannak, amelyek megnehezítik a mellhártyagyulladás kezelését.

Hasnyálmirigy-gyulladás

Orvosa olyan gyógyszereket fog adni, amelyek segítenek csökkenteni a fájdalmat. Előfordulhat, hogy néhány napig koplalnia kell, hogy a hasnyálmirigye pihenjen. Szükség lehet intravénás folyadékokra a kiszáradás megelőzése érdekében.

Súlyos hasnyálmirigy-gyulladás esetén kórházba kerülhet.

Az egyéb kezelések közé tartozhat a hasnyálmirigy-elvezetés műtéte vagy az epehólyag eltávolítása, ha az epekő okozta a hasnyálmirigy-gyulladást.

A hosszabb távú kezelések magukban foglalhatják:

• étrend változtatások
• az alkoholfogyasztás korlátozása
• hasnyálmirigy enzim-kiegészítők szedése az emésztés elősegítésére

Egyéb mellkasi fájdalom okai

Olyan mellkasi fájdalom esetén, amely nem kapcsolódik a szívéhez vagy a koszorúér-artériákhoz, orvosa előírhatja:

• savcsökkentő gyógyszerek a savas reflux csökkentésére

• antidepresszánsok vagy terápia a pánikrohamok kezelésében

Alsó vonal

A mellkas és a váll fájdalmának számos oka lehet. A leggyakoribbak közé tartozik az angina vagy más szívbetegségek, az epekő, a szívburokgyulladás, a mellhártyagyulladás vagy a hasnyálmirigy-gyulladás.

A megmagyarázhatatlan fájdalmat, amely mind a mellkasában, mind a vállában jelentkezik, orvosának mindig ellenőriznie kell.

Ha a fájdalom erős vagy néhány percnél tovább tart, azonnal menjen a sürgősségi osztályra, vagy hívja a 911-et. Sok esetben minél korábban kap kezelést, valószínűleg annál jobb lesz az eredmény.