Mi okozza a térdfájdalmat a térd külső (oldalsó) részén?

A térdön kívüli fájdalmat valószínűleg sérülés, gyulladás vagy ízületi gyulladás okozza. Az egyéb tünetek, például a duzzanat jelenlététől, valamint a képalkotó vizsgálatok eredményeitől függően orvosa meghatározza az okot.

Barry Austin/Getty Images

A térdfájdalom érinti kb minden negyedik felnőttami gyakran korlátozza a mobilitást és csökkenti az életminőséget.

A térd külső (vagy oldalsó) részének fájdalmát sérülés okozhatja. Ez a comb külső oldalán lefutó, a sípcsont elülső részéhez (sípcsonthoz) kapcsolódó, kemény rostos szövet gyulladásából is eredhet. Ezen a területen a fájdalmat ízületi gyulladás is okozhatja.

Az oldalsó térdfájdalom nagyon gyakori a távfutók körében. Azonban a térd elcsavarásával járó sérülés vagy olyan sérülés, amely a térdét kinyomja (a másik lábtól távol), oldalirányú térdfájdalmat is okozhat.

Az oldalsó térdfájdalom kezelése a tünetek okától és súlyosságától függ. A legtöbb esetben csak konzervatív vagy nem sebészeti kezelésre van szükség. Bizonyos esetekben azonban műtétre lehet szükség. A kezeléshez hasonlóan az oldalsó térdsérülés utáni felépülési idő a probléma súlyosságától függ.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk az oldalsó térdfájdalmak leggyakoribb okait, valamint azok diagnosztizálását és kezelését.

Iliotibiális sáv szindróma

Az iliotibialis szalag egy vastag kötőszövetcsík, amely a külső csípőtől a sípcsontig tart. Kutatás azt sugallja, hogy az iliotibiális sáv szindróma (ITBS) gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, és általában a futókat érinti. Azok a sportolók, akik ismétlődő mozdulatokat végeznek – például kerékpároznak, másznak és ugrálnak – szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve.

A térd ismétlődő hajlítása és kiegyenesítése intenzív körülmények között megfeszülhet és begyulladhat. Az iliotibiális szalag a közeli szöveteket is irritálhatja. A fájdalom leggyakrabban a térd külső részén érezhető, de magasabban a comb külső részén is érezhető.

Oldalirányú meniszkusz szakadás

A meniszkusz két kemény, gumiszerű porcdarab, amelyek a combcsont (combcsont) és a sípcsont (sípcsont) között helyezkednek el. A mediális meniszkusz a térd belső részén, míg az oldalsó meniszkusz a külső oldalon található.

Az oldalsó meniszkusz gyakran elszakad egy hirtelen csavaró mozdulat során, amikor a lábfejet beültetik és a test oldalra fordul. Azok a sportolók, akik hirtelen irányváltást hajtanak végre – például azok, akik futballoznak, fociznak, teniszeznek és kosárlabdáznak – különösen ki vannak téve ennek a sérülésnek.

Az oldalsó meniszkusz szakadása is lassan fejlődhet ki, mivel a porc az életkor előrehaladtával kevésbé lesz ellenálló. Az ilyen típusú könnyek gyakran észrevehető sérülés nélkül jelentkeznek, de jelentős fájdalmat okozhatnak. A meniszkuszszakadás egyéb tünetei közé tartozik a reteszelő érzés, amikor megpróbálják kiegyenesíteni a lábát, valamint duzzanat és fájdalom guggolás közben.

Oldalsó szalagszalag sérülés

Az oldalsó oldalszalag (LCL) a térd négy fő szalagjának egyike. Összeköti a combcsont és a sípcsont külső oldalát, és elsősorban a térd külső oldalának stabilizálásáért felelős.

Az LCL-sérülés (rándulás) gyakran a térd belső részét ért ütés eredménye; ez azt okozza, hogy az LCL túlnyúlik a normálisnál, és a szalag részleges vagy teljes szakadását eredményezheti.

A tünetek közé tartozhat a térd külső részének fájdalma, duzzanat és merevség. Instabilitást tapasztalhat – azt az érzést, hogy a térd instabil, és meghajlik vagy kimerül.

Osteoarthritis

Az osteoarthritis (OA) az ízületi gyulladás leggyakoribb formája, és több mint 32 millió felnőtt az Egyesült Államokban.

Az öregedés előrehaladtával a térdízületben lévő csontok végét kipárnázó porc elvékonyodhat, és végül lehetővé teszi a csontok egymáshoz dörzsölését. Fájdalom, merevség és az ízületi mozgás elvesztése következhet.

Vannak, akiknél a térdízület külső részében jelentősebb a porckopás, ami oldalirányú térdfájdalomhoz vezethet.

Oldalsó sípcsont-plató törés

A sípcsont platója a sípcsont tetején, a térdnél található. A sípcsont plató külső vagy oldalsó részének törése jelentős térdfájdalmat okozhat. Az oldalsó sípcsont-fennsík törése gyakran egy járműbaleset vagy egy rossz esés eredménye, amely közvetlenül érinti a külső térdét.

Ha a csontok még mindig egy vonalban vannak, előfordulhat, hogy nincs szükség műtétre a sérülés kezelésére. Ha nem, akkor műtétre lehet szükség, hogy az érintett csontokat a megfelelő helyzetükbe helyezzék, és csavarokkal vagy lemezekkel rögzítsék.

Zúzódás

A térdzúzódás a zúzódásos térd klinikai kifejezése. A lágyszöveti zúzódás a bőrre és az izomszövetre korlátozódik, de ha a sérülés elég mély ahhoz, hogy megsértse a csontot, akkor azt csontzúzódásnak nevezik.

Amikor a zúzódás a külső térdén jelentkezik, az oldalsó térdfájdalom a sérülés súlyosságától függően néhány óráig vagy néhány napig elhúzódhat. Általában a jég, a pihenés és a térd felemelése elegendő a tünetek enyhítésére és az oldalsó térdzúzódás gyógyulására.

Hogyan diagnosztizálják a térdfájdalmat a térd külső oldalán?

Amikor oldalsó térdfájdalma miatt fordul orvoshoz, először megkérik, hogy írja le a fájdalom helyét és típusát, például, hogy a fájdalom éles vagy fáj? Azt is megkérdezik, hogy mikor kezdődött a fájdalom, és milyen tevékenységet végzett, amikor tünetei jelentkeztek.

Ezután fizikális vizsgálatot végeznek, amely jellemzően a térd kinyújtását és hajlítását, valamint gyengéden egyik oldalról a másikra mozgatását foglalja magában. Ez feltárhatja, hogy van-e duzzanat, érzékenység vagy lazaság valamelyik szalagban.

Képalkotó tesztek is megfelelőek lehetnek, beleértve a következők közül egyet vagy többet:

  • Röntgen a csontok megtekintéséhez

  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely részletes képeket készít a szalagokról, inakról, izmokról és porcokról

  • A számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálat részletesebb képet ad a csontról, mint a szokásos röntgenfelvétellel lehetséges

A tünetei, a fizikális vizsgálat és a képalkotás alapján az orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy diagnosztizálja térdsérülésének okát és súlyosságát, és kezelési tervet javasoljon.

Hogyan kezelik ezeket a lehetséges okokat?

Kisebb oldalsó térdsérülések esetén csak pihenés és konzervatív (nem sebészeti) intézkedések szükségesek a gyógyuláshoz. Az ínszalag-szakadások, a meniszkuszszakadások és az előrehaladott ízületi gyulladás azonban műtétet igényelhet.

Iliotibiális sáv szindróma

Az ITBS általában pihenéssel és a tevékenységhez való lassú visszatéréssel kezelhető, ha már jobban érzi magát. Az iliotibialis szalag rugalmasságát és a térd erejét javító gyakorlatok is hasznosak lehetnek. Egyéb kezelések a következők:

  • jég a térd külső oldalán
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) vagy acetaminofen (Tylenol)
  • kortikoszteroid injekció a gyulladás csökkentésére

Egy tanulmány, amelyet a International Journal of Therapeutic Massage & Bodywork azt is megállapították, hogy a lágyrész-mobilizáció néven ismert fizikoterápia szintén hatékony lehet a tünetek enyhítésében.

Oldalirányú meniszkusz szakadás

A meniszkusznak csak a külső része rendelkezik egészséges vérellátással, ezért a legtöbb meniszkuszszakadás nem gyógyul magától. A kis könnyek azonban kezelhetők pihenés, jég, merevítő (vagy kompressziós kötés), fizikoterápia és „kortizon” injekció kombinációjával.

A súlyosabb szakadások gyakran műtétet igényelnek a szakadás kijavítására vagy a meniszkusz sérült részének levágására.

Ízszalag sérülések

Előfordulhat, hogy az ínszalag ficamok vagy kisebb szakadások nem igényelnek műtétet. A pihenés és a merevítés elegendő lehet ahhoz, hogy a szalag meggyógyuljon. Az LCL teljes szakadása leggyakrabban javítási műveletet igényel.

Osteoarthritis

Az Osteoarthritis Research Society International számos nem sebészeti lehetőséget ajánl az ízületi gyulladásos térd kezelésére. Ezek tartalmazzák:

  • erősítő edzés, amely segít a térdet körülvevő izmoknak jobban támogatni és stabilizálni az ízületet
  • biomechanikus eszközök, például térdmerevítők a térd megtámasztására séta és egyéb tevékenységek során
  • vízi és szárazföldi gyakorlatok a térd rugalmasságának és működésének javítására
  • fogyás (túlsúly esetén), hogy segítsen enyhíteni a térdre és más ízületekre nehezedő nyomást

Előrehaladott ízületi gyulladásban és súlyos fájdalomban szenvedő betegeknél a műtéti lehetőségek közé tartozik a részleges vagy teljes térdprotézis azoknál a betegeknél, akiknél a konzervatív (nem műtéti) kezelés más formái „sikertelennek bizonyultak”.

Milyen a gyógyulás a térdfájdalom ezen lehetséges okai miatt?

A felépülési idő a sérülés típusától, annak súlyosságától és az Ön által felírt fizikoterápiától függően változik. Íme az egyes sérülések tipikus felépülési ideje.

IT sáv szindróma Oldalirányú meniszkusz szakadás LCL ficamok vagy szakadások Osteoarthritis
Az ITBS teljes felépülése 4-8 hétig tarthat, a súlyosságtól és attól függően, hogy mennyire tartja magát a fizikoterápiához. Egy kisebb oldalsó meniszkuszszakadás eléggé begyógyulhat ahhoz, hogy 2 héten belül visszatérhessen a normál tevékenységhez. Műtéttel a felépülési idő körülbelül 6 hét. A kisebb LCL ficamok egy héttől egy hónapig tarthatnak, amíg eléggé meggyógyulnak ahhoz, hogy visszatérhessen a normál tevékenységhez. Ha műtétre van szükség, a teljes felépülés több hónapig is eltarthat, amíg az LCL-szakadás meggyógyul. Az osteoarthritis nem sebészeti kezelése azonnal elkezdhet segíteni. Az ezt követő műtét és fizikoterápia több hónapig is eltarthat, amíg visszatér a megszokott tevékenységeihez.

Minden nagyobb térdsérülés esetén általában fizikoterápiára van szükség, hogy segítsen visszanyerni az erőt és a teljes mozgástartományt.

A térdsérülések sportolókat, gyermekeket, idősebb felnőtteket és mindenkit érinthetnek. Mivel a térdsérülések pihenés és megfelelő kezelés nélkül súlyosbodhatnak, fontos, hogy az oldalsó térdfájdalmat orvos értékelje. A térdsérülésekre szakosodott ortopéd sebész különösen hasznos lehet a sérülés diagnosztizálásában és kezelésében.

Ha Ön futó, ne feledje, hogy miután visszatért a futáshoz, fokozatosan növelje meg a hetente lefutott mérföldek számát, és próbáljon meg egyenletes, sík felületen futni, amennyire csak lehetséges. Az egyenetlen terep és a lejtős futópályák ITBS-hez és más térdsérülésekhez vezethetnek.

Mindenkinek intelligensen kell megközelítenie a felépülését, és követnie kell az egészségügyi szakemberek tanácsait, hogy elkerülje a szövődményeket és csökkentse az ismételt sérülések valószínűségét.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *