A térdön kívüli fájdalmat valószínűleg sérülés, gyulladás vagy ízületi gyulladás okozza. Az egyéb tünetek, például a duzzanat jelenlététől, valamint a képalkotó vizsgálatok eredményeitől függően orvosa meghatározza az okot.
A térdfájdalom érinti kb
A térd külső (vagy oldalsó) részének fájdalmát sérülés okozhatja. Ez a comb külső oldalán lefutó, a sípcsont elülső részéhez (sípcsonthoz) kapcsolódó, kemény rostos szövet gyulladásából is eredhet. Ezen a területen a fájdalmat ízületi gyulladás is okozhatja.
Az oldalsó térdfájdalom nagyon gyakori a távfutók körében. Azonban a térd elcsavarásával járó sérülés vagy olyan sérülés, amely a térdét kinyomja (a másik lábtól távol), oldalirányú térdfájdalmat is okozhat.
Az oldalsó térdfájdalom kezelése a tünetek okától és súlyosságától függ. A legtöbb esetben csak konzervatív vagy nem sebészeti kezelésre van szükség. Bizonyos esetekben azonban műtétre lehet szükség. A kezeléshez hasonlóan az oldalsó térdsérülés utáni felépülési idő a probléma súlyosságától függ.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk az oldalsó térdfájdalmak leggyakoribb okait, valamint azok diagnosztizálását és kezelését.
Iliotibiális sáv szindróma
Az iliotibialis szalag egy vastag kötőszövetcsík, amely a külső csípőtől a sípcsontig tart.
A térd ismétlődő hajlítása és kiegyenesítése intenzív körülmények között megfeszülhet és begyulladhat. Az iliotibiális szalag a közeli szöveteket is irritálhatja. A fájdalom leggyakrabban a térd külső részén érezhető, de magasabban a comb külső részén is érezhető.
Oldalirányú meniszkusz szakadás
A meniszkusz két kemény, gumiszerű porcdarab, amelyek a combcsont (combcsont) és a sípcsont (sípcsont) között helyezkednek el. A mediális meniszkusz a térd belső részén, míg az oldalsó meniszkusz a külső oldalon található.
Az oldalsó meniszkusz gyakran elszakad egy hirtelen csavaró mozdulat során, amikor a lábfejet beültetik és a test oldalra fordul. Azok a sportolók, akik hirtelen irányváltást hajtanak végre – például azok, akik futballoznak, fociznak, teniszeznek és kosárlabdáznak – különösen ki vannak téve ennek a sérülésnek.
Az oldalsó meniszkusz szakadása is lassan fejlődhet ki, mivel a porc az életkor előrehaladtával kevésbé lesz ellenálló. Az ilyen típusú könnyek gyakran észrevehető sérülés nélkül jelentkeznek, de jelentős fájdalmat okozhatnak. A meniszkuszszakadás egyéb tünetei közé tartozik a reteszelő érzés, amikor megpróbálják kiegyenesíteni a lábát, valamint duzzanat és fájdalom guggolás közben.
Oldalsó szalagszalag sérülés
Az oldalsó oldalszalag (LCL) a térd négy fő szalagjának egyike. Összeköti a combcsont és a sípcsont külső oldalát, és elsősorban a térd külső oldalának stabilizálásáért felelős.
Az LCL-sérülés (rándulás) gyakran a térd belső részét ért ütés eredménye; ez azt okozza, hogy az LCL túlnyúlik a normálisnál, és a szalag részleges vagy teljes szakadását eredményezheti.
A tünetek közé tartozhat a térd külső részének fájdalma, duzzanat és merevség. Instabilitást tapasztalhat – azt az érzést, hogy a térd instabil, és meghajlik vagy kimerül.
Osteoarthritis
Az osteoarthritis (OA) az ízületi gyulladás leggyakoribb formája, és több mint
Az öregedés előrehaladtával a térdízületben lévő csontok végét kipárnázó porc elvékonyodhat, és végül lehetővé teszi a csontok egymáshoz dörzsölését. Fájdalom, merevség és az ízületi mozgás elvesztése következhet.
Vannak, akiknél a térdízület külső részében jelentősebb a porckopás, ami oldalirányú térdfájdalomhoz vezethet.
Oldalsó sípcsont-plató törés
A sípcsont platója a sípcsont tetején, a térdnél található. A sípcsont plató külső vagy oldalsó részének törése jelentős térdfájdalmat okozhat. Az oldalsó sípcsont-fennsík törése gyakran egy járműbaleset vagy egy rossz esés eredménye, amely közvetlenül érinti a külső térdét.
Ha a csontok még mindig egy vonalban vannak, előfordulhat, hogy nincs szükség műtétre a sérülés kezelésére. Ha nem, akkor műtétre lehet szükség, hogy az érintett csontokat a megfelelő helyzetükbe helyezzék, és csavarokkal vagy lemezekkel rögzítsék.
Zúzódás
A térdzúzódás a zúzódásos térd klinikai kifejezése. A lágyszöveti zúzódás a bőrre és az izomszövetre korlátozódik, de ha a sérülés elég mély ahhoz, hogy megsértse a csontot, akkor azt csontzúzódásnak nevezik.
Amikor a zúzódás a külső térdén jelentkezik, az oldalsó térdfájdalom a sérülés súlyosságától függően néhány óráig vagy néhány napig elhúzódhat. Általában a jég, a pihenés és a térd felemelése elegendő a tünetek enyhítésére és az oldalsó térdzúzódás gyógyulására.
Hogyan diagnosztizálják a térdfájdalmat a térd külső oldalán?
Amikor oldalsó térdfájdalma miatt fordul orvoshoz, először megkérik, hogy írja le a fájdalom helyét és típusát, például, hogy a fájdalom éles vagy fáj? Azt is megkérdezik, hogy mikor kezdődött a fájdalom, és milyen tevékenységet végzett, amikor tünetei jelentkeztek.
Ezután fizikális vizsgálatot végeznek, amely jellemzően a térd kinyújtását és hajlítását, valamint gyengéden egyik oldalról a másikra mozgatását foglalja magában. Ez feltárhatja, hogy van-e duzzanat, érzékenység vagy lazaság valamelyik szalagban.
Képalkotó tesztek is megfelelőek lehetnek, beleértve a következők közül egyet vagy többet:
-
Röntgen a csontok megtekintéséhez
-
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely részletes képeket készít a szalagokról, inakról, izmokról és porcokról
-
A számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálat részletesebb képet ad a csontról, mint a szokásos röntgenfelvétellel lehetséges
A tünetei, a fizikális vizsgálat és a képalkotás alapján az orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy diagnosztizálja térdsérülésének okát és súlyosságát, és kezelési tervet javasoljon.
Hogyan kezelik ezeket a lehetséges okokat?
Kisebb oldalsó térdsérülések esetén csak pihenés és konzervatív (nem sebészeti) intézkedések szükségesek a gyógyuláshoz. Az ínszalag-szakadások, a meniszkuszszakadások és az előrehaladott ízületi gyulladás azonban műtétet igényelhet.
Iliotibiális sáv szindróma
Az ITBS általában pihenéssel és a tevékenységhez való lassú visszatéréssel kezelhető, ha már jobban érzi magát. Az iliotibialis szalag rugalmasságát és a térd erejét javító gyakorlatok is hasznosak lehetnek. Egyéb kezelések a következők:
- jég a térd külső oldalán
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) vagy acetaminofen (Tylenol)
- kortikoszteroid injekció a gyulladás csökkentésére
Egy tanulmány, amelyet a
Oldalirányú meniszkusz szakadás
A meniszkusznak csak a külső része rendelkezik egészséges vérellátással, ezért a legtöbb meniszkuszszakadás nem gyógyul magától. A kis könnyek azonban kezelhetők pihenés, jég, merevítő (vagy kompressziós kötés), fizikoterápia és „kortizon” injekció kombinációjával.
A súlyosabb szakadások gyakran műtétet igényelnek a szakadás kijavítására vagy a meniszkusz sérült részének levágására.
Ízszalag sérülések
Előfordulhat, hogy az ínszalag ficamok vagy kisebb szakadások nem igényelnek műtétet. A pihenés és a merevítés elegendő lehet ahhoz, hogy a szalag meggyógyuljon. Az LCL teljes szakadása leggyakrabban javítási műveletet igényel.
Osteoarthritis
Az Osteoarthritis Research Society International számos nem sebészeti lehetőséget ajánl az ízületi gyulladásos térd kezelésére. Ezek tartalmazzák:
- erősítő edzés, amely segít a térdet körülvevő izmoknak jobban támogatni és stabilizálni az ízületet
- biomechanikus eszközök, például térdmerevítők a térd megtámasztására séta és egyéb tevékenységek során
- vízi és szárazföldi gyakorlatok a térd rugalmasságának és működésének javítására
- fogyás (túlsúly esetén), hogy segítsen enyhíteni a térdre és más ízületekre nehezedő nyomást
Előrehaladott ízületi gyulladásban és súlyos fájdalomban szenvedő betegeknél a műtéti lehetőségek közé tartozik a részleges vagy teljes térdprotézis azoknál a betegeknél, akiknél a konzervatív (nem műtéti) kezelés más formái „sikertelennek bizonyultak”.
Milyen a gyógyulás a térdfájdalom ezen lehetséges okai miatt?
A felépülési idő a sérülés típusától, annak súlyosságától és az Ön által felírt fizikoterápiától függően változik. Íme az egyes sérülések tipikus felépülési ideje.
| IT sáv szindróma | Oldalirányú meniszkusz szakadás | LCL ficamok vagy szakadások | Osteoarthritis |
| Az ITBS teljes felépülése 4-8 hétig tarthat, a súlyosságtól és attól függően, hogy mennyire tartja magát a fizikoterápiához. | Egy kisebb oldalsó meniszkuszszakadás eléggé begyógyulhat ahhoz, hogy 2 héten belül visszatérhessen a normál tevékenységhez. Műtéttel a felépülési idő körülbelül 6 hét. | A kisebb LCL ficamok egy héttől egy hónapig tarthatnak, amíg eléggé meggyógyulnak ahhoz, hogy visszatérhessen a normál tevékenységhez. Ha műtétre van szükség, a teljes felépülés több hónapig is eltarthat, amíg az LCL-szakadás meggyógyul. | Az osteoarthritis nem sebészeti kezelése azonnal elkezdhet segíteni. Az ezt követő műtét és fizikoterápia több hónapig is eltarthat, amíg visszatér a megszokott tevékenységeihez. |
Minden nagyobb térdsérülés esetén általában fizikoterápiára van szükség, hogy segítsen visszanyerni az erőt és a teljes mozgástartományt.
A térdsérülések sportolókat, gyermekeket, idősebb felnőtteket és mindenkit érinthetnek. Mivel a térdsérülések pihenés és megfelelő kezelés nélkül súlyosbodhatnak, fontos, hogy az oldalsó térdfájdalmat orvos értékelje. A térdsérülésekre szakosodott ortopéd sebész különösen hasznos lehet a sérülés diagnosztizálásában és kezelésében.
Ha Ön futó, ne feledje, hogy miután visszatért a futáshoz, fokozatosan növelje meg a hetente lefutott mérföldek számát, és próbáljon meg egyenletes, sík felületen futni, amennyire csak lehetséges. Az egyenetlen terep és a lejtős futópályák ITBS-hez és más térdsérülésekhez vezethetnek.
Mindenkinek intelligensen kell megközelítenie a felépülését, és követnie kell az egészségügyi szakemberek tanácsait, hogy elkerülje a szövődményeket és csökkentse az ismételt sérülések valószínűségét.
