A mentális egészségügyi ellátáshoz való korlátozott hozzáférés egyike annak a sok módnak, ahogyan a szisztémás rasszizmus érintette a fekete közösséget – de a dolgok kezdenek megváltozni.
Még az egészségügyi egyenlőtlenségek és egyenlőtlenségek fekete közösségekre gyakorolt hatásairól szóló vitákban is gyakran figyelmen kívül hagyják a feketék mentális egészségének témáját.
Nemcsak figyelmen kívül hagyják, de amikor a feketék megszólalnak és segítséget kérnek, jelentős akadályok akadályozzák őket abban, hogy hozzáférjenek a szükséges mentális egészségügyi ellátáshoz.
Szóval, hogyan hívhatjuk fel a figyelmet valamire, ami olyan létfontosságú a fekete közösségek egészsége és boldogsága szempontjából ebben az országban és szerte a világon? És mit tehetünk annak érdekében, hogy megváltoztassuk a fekete mentális egészséggel kapcsolatos narratívát – azonosítsuk ezeket az akadályokat, és elősegítsük az egyenlőséget a mentális egészségügyi ellátásban az emberek számára mindenhol?
Előtte szakértőkkel beszélünk a fekete mentális egészség fontosságáról, beleértve azt is, hogy hogyan lehet valódi változást előidézni, amely mindenki számára előnyös a fekete közösségekben.
A mentálhigiénés gondozás fontosságának hangsúlyozása a fekete közösségben
Az „egészségünk” mindent magába foglal, ami velünk kapcsolatos – a testünk jólététől az érzelmi állapotunkig és még sok minden másig. De annak ellenére, hogy az egészséget gyakran elsősorban fizikai szemüvegen keresztül szemléljük, a valóság az, hogy mentális egészségünk ugyanolyan szerves része általános jólétünknek.
„A mentális egészség hihetetlenül fontos tényező a teljes élethez. A jó mentális egészség pedig jobb életminőséget és általános lényével való elégedettséget jelent” – mondja a Healthline-nak Dr. Francesca K. Owoo, LCPC, LMHC, egy engedéllyel rendelkező terapeuta, aki a BIPOC párok és családok krónikus betegségekben való eligazodásában segít.
„A mentális jólétet mindig prioritásként kell kezelni, hogy mindenki stabilitást és jólétet élhessen meg életében” – mondja Owoo.
De az Egyesült Államok BIPOC közösségeiben, különösen a fekete közösségekben az olyan tényezők, mint a rasszizmus, az elnyomás és a trauma, súlyosan befolyásolhatják az egyén mentális jólétét, és hozzájárulhatnak a mentális betegségek arányának óriási különbségeihez.
„A mentális betegség az afro-amerikai közösségben elterjedt probléma, számos negatív társadalmi és gazdasági hatással” – magyarázza Owoo. Kijelenti, hogy az afro-amerikaiak mentális egészségi állapotának különbségeit okozó tényezők a következők:
- az orvosi rendszerrel szembeni bizalmatlanság
- intézményesített rasszizmus és elnyomás
- rasszizmus és erőszak okozta trauma
- egészségügyi egyenlőtlenségek
- a minőségi mentális egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés hiánya
- kulturális kompetencia hiányosságok a szolgáltatók között
- a sokszínű mentális egészségügyi szakemberek hiánya
- a fekete közösségen belüli segítségkeresés általános megbélyegzése
Noha mindezek az elemek összevonhatják a feketék közösségének mentális egészségügyi tényezőit, tisztán kell lennünk azzal, hogy a feketék hasonló arányban tapasztalnak mentális egészségi állapotokat, mint más faji csoportok. Ha azonban ezt teszik, a feketék általában sokkal nehezebben jutnak hozzá a kezelésükhöz szükséges forrásokhoz.
Mi a kulturális kompetencia?
Dr. Owoo megemlíti a kulturális kompetencia hiányát, mint a sok tényező egyikét, amely a mentális egészségügyi ellátásban tapasztalható egyenlőtlenségeket táplálja. De mi is pontosan a kulturális kompetencia?
A kulturális kompetencia az orvosi ellátásban az egészségügyi szakemberek elképzelése, akik hatékony ellátást nyújtanak a kultúrák közötti helyzetekben. A kultúrák közötti helyzetek olyan interakciók, amelyek olyan összetevőket foglalnak magukban, mint a különböző nyelvek, kommunikációs stílusok, hiedelmek és értékek.
A fekete közösség mentális egészségügyi kezelésének akadályainak felismerése
Bár fontos felismerni azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak az egészségügyi különbségekhez, ugyanolyan fontos megérteni, hogy ezek a problémák hogyan befolyásolhatják a mentális egészségügyi kezelésekhez való hozzáférést.
“Ezek a problémák jelentős akadályokat gördítenek az afroamerikaiak számára szükséges mentális egészségügyi szolgáltatások elé” – mondja Owoo.
Valójában a kutatások kimutatták, hogy ezek a tényezők mindent befolyásolhatnak, a látogatások során észlelt megbélyegzéstől kezdve az egészségügyi szolgáltatásokat igénybe vevő fekete emberek kezelésével való általános elégedettségéig.
Ban ben
- Összefüggő elnyomás: Ilyenkor az egészségügyi rendszereken kívüli elnyomás befolyásolja azt, ahogyan valaki elvárja, hogy bánjanak vele az egészségügyi ellátással kapcsolatos élmények során.
- Kettős diszkrimináció: Ez akkor történik, amikor az emberek a megkülönböztetés többféle formáját tapasztalják (például fekete színűek és mentális egészségi állapotuk), amelyek jelentős akadályokat okoznak az ellátásban.
- Intézményi bizalmatlanság: Mind a személyes, mind a történelmi tapasztalatok alapján ez bizalmatlanságot kelt az orvosi rendszerrel szemben, és félelmet kelt a mentális egészségügyi ellátás igénybevételének lehetséges következményeitől.
- Mikroagressziók: Finom interakciók vagy viselkedések, amelyek hozzájárulnak a marginalizált közösségekkel szembeni megbélyegzéshez, ami megjelenhet az egészségügyi tapasztalatokban, és elriasztja az embereket a megfelelő ellátástól.
Ezen tényezők közül sok megnehezíti (ha nem lehetetlen) a fekete közösség tagjai számára, hogy kezelést kérjenek vagy olyan szintű ellátást kapjanak, amelyre szükségük van.
Miért hiányoznak a fekete terapeuták?
Az Amerikai Pszichológiai Társaság (APA) 2021-es adatai azt mutatták, hogy a pszichológiában dolgozók mindössze 5,08%-a volt fekete – szemben a fehérek 80,85%-ával.
Owoo szerint ez az egyenlőtlenség valószínűleg ugyanazoknak a tényezőknek köszönhető, amelyek megakadályozzák a fekete közösség tagjait abban, hogy hozzáférjenek a mentális egészségügyi ellátáshoz.
„Mivel a mentális betegségek mélyreható hatást gyakorolnak a fekete közösségre, ugyanakkor nem férnek hozzá olyan terapeutákhoz, akik megértik a kultúrájukat, történelmüket és tapasztalataikat, fontos a mentális egészséggel kapcsolatos megbélyegzés lebontása és a fekete szakemberek láthatóságának növelése a területen.” mondja Owoo.
“A kulturálisan kompetens ellátás biztosítása érdekében intézkedéseket kell hozni a rasszizmus és a diszkrimináció felszámolására az akadémián belül, valamint fokozni kell a területet, hogy minél több afro-amerikai legyen kitéve, és válasszon terápiás pályát” – folytatja.
„Azáltal, hogy több fekete terapeuta áll rendelkezésre, a kliensek képessé válnak arra, hogy megnyilvánuljanak aggodalmairól egy biztonságos és ismerős környezetben” – teszi hozzá.
Ezen túlmenően a diploma megszerzésének magas költségei hatalmas adósságokkal terhelhetik a hátrányos helyzetű hallgatókat. Az engedély megszerzésének folyamata hosszabb ideig is eltarthat, és fizetés nélküli szakmai gyakorlatot igényelhet.
Ez nemcsak drasztikusan csökkenti a terápiás szakmák gyakorlására jogosultak számát, hanem korlátozza későbbi állásválasztásukat is, hogy kifizessék adósságaikat.
Hogyan találjunk kulturálisan kompetens terapeutát
BIPOCként a hatékony mentálhigiénés kezelés egyik legfontosabb szempontja, hogy kulturálisan kompetens terapeuta legyen – aki nem csak az Ön állapotának kezelését érti, hanem azt is, hogy milyen hatást gyakorolhatnak a társadalmi és történelmi tényezők a mentális egészségére.
Ha Ön BIPOC egy fekete terapeutát keres mentálhigiénés kezelésre, itt van néhány forrás, amelyek segíthetnek a keresésben:
- Fekete terapeuta lista
- Terápia fekete lányoknak
- Terápia fekete férfiaknak
- Fekete női terapeuták
Elismerve, hogy az egyenlőtlenségek milyen hatással vannak a fekete közösségek mentális egészségére
„Ha figyelembe vesszük a mentális betegségek afro-amerikaiakra gyakorolt hatását, nem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy az évszázados rendszeres rasszizmus és elnyomás mennyire súlyosbította a mentális betegségek hatásait a lakosság körében” – mondja Owoo.
És csak a közelmúlt COVID-19 világjárványáig kell tekintenünk – és azokra a társadalmi helyzetekre, amelyek megjelentek és továbbra is megjelennek –, hogy meglássuk a hatásokat.
„A COVID-19 tovább növelte a szorongás és a depresszió arányát az afro-amerikaiak körében, míg a faji traumák a PTSD esetek riasztó növekedéséhez vezetnek” – magyarázza.
Egy nemrégiben
“A faj és a mentális egészség közötti metszéspont további társadalmi, gazdasági és pszichológiai hatással van a fekete közösségekre is, és magasabb az öngyilkosságok aránya, különösen az afroamerikai fiatalok körében” – mondja Owoo.
Mivel a fekete közösséget gyakran cserbenhagyja a klinikai ellátás, sok társadalmi és vallási csoport lépett közbe, hogy megpróbálja áthidalni a szakadékot barátaik és családtagjaik között.
Még mindig kérdései vannak a fekete mentális egészségügyi ellátással kapcsolatban?
Ha többet szeretne olvasni arról, hogy miért számít a feketék egészsége, és hogyan dolgozhatunk azon, hogy megváltoztassuk az egészséggel kapcsolatos narratívát a fekete közösségekben, nézze meg ezeket a részeket:
- Egészségügyi egyenlőség, méltányosság és igazságosság: ismerje meg a különbséget és azt, hogy miért fontosak
- Faji elfogultság az egészségügyben: amit tudnod kell
- A fekete egészség számít: egészséges lélek, egészséges test
- A faji tévhitek az egészségügyben megölik a fekete nőket
- Fekete mentális egészség és a rituálé ereje
- Miért változott meg a fekete terapeuta keresése?
- Az identitást tisztelő holisztikus gondozás kulcsfontosságú a wellness szempontjából: hatásjelentés a BEAM-től
A fekete közösségek már régóta érzik az egészségügyi különbségek pszichológiai, társadalmi és gazdasági hatásait – az egyenlőtlenségek továbbra is fennállnak az egészségügyi ellátás minden szegletében, beleértve a mentális egészségügyi kezelést is.
Miközben továbbra is foglalkozunk ezekkel az egyenlőtlenségekkel, és azon dolgozunk, hogy az egészségügyi ellátás mindenki számára egyenlő legyen, kulcsfontosságú, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a méltányosság fontosságát a fekete mentális egészségügyi ellátáson belül sem.
