Mik a myeloma multiplex rák tünetei?

A myeloma multiplex, más néven myeloma egy olyan rákfajta, amelyben a plazmasejtek a csontvelőben ellenőrizetlenül szaporodnak. A plazmasejtek a fehérvérsejtek egy fajtája, amelyek segítenek a szervezetnek a fertőzések leküzdésében.

A National Cancer Institute becslései szerint az Egyesült Államokban majdnem 35.000 ember 2021-ben myeloma multiplexet diagnosztizáltak.

A myeloma multiplex jellegzetes jelei és tünetei a CRAB mozaikszó alá tartoznak, ami a következőket jelenti:

  • Caz alcium emelkedése
  • Renális elégtelenség (veseelégtelenség)
  • Anemia
  • Begy betegség

Az orvosok ezeknek a tüneteknek a jelenlétét használják fel a rákmegelőző betegségtől való megkülönböztetésre és a kezelés irányítására.

Ebben a cikkben alaposabban megvizsgáljuk a myeloma multiplex CRAB-tüneteit, beleértve azt is, hogy az orvosok miért használják ezt a betűszót, és hogyan befolyásolja ezeknek a tüneteknek a jelenléte a kezelést.

Mik a CRAB tünetei myeloma multiplexben?

Mielóma multiplex alakul ki a csontvelő plazma sejtjeiben. A rákos plazmasejtek kiszorítják az egészséges vérsejteket, és M-fehérjét termelnek. Az M fehérje felhalmozódása károsíthatja a vesét.

Az a 2017-es tanulmánya kutatók azt találták, hogy 113 tüneti myelomában szenvedő ember közül, akiket egy japán kórházban kezeltek:

  • 68 százalékuk volt csontbetegségben
  • 57 százalékának volt vérszegénysége
  • 29 százalékának volt veseelégtelensége
  • 6 százalékának volt kalciumszint-emelkedése

Kalcium emelkedés

A myeloma multiplex aktiválja a csontokat lebontó sejteket, az úgynevezett oszteoklasztokat, ami a vér kalciumszintjének emelkedéséhez vezet, amit hiperkalcémiának is neveznek. Az emelkedett kalciumszint olyan tüneteket okozhat, mint:

  • gyakori vizelés
  • fokozott szomjúság
  • fáradtság
  • fejfájás
  • hányinger
  • hányás
  • székrekedés
  • étvágycsökkenés
  • izomfájdalom vagy görcs
  • depresszió

Vese (vese) károsodás

Az M fehérje felhalmozódása a vérben vesekárosodást és veseelégtelenséget okozhat. A hiperkalcémia a veseműködést is károsíthatja.

A vesebetegség korai stádiuma gyakran nem okoz tüneteket, de kezelőorvosa veseproblémák jeleit láthatja vizeletében és vérvizsgálataiban.

A vesekárosodás korai tünetei a következők lehetnek:

  • gyengeség
  • légszomj
  • viszketés
  • lábduzzanat

Anémia

A vérszegénység alacsony vérsejtszám. A kóros plazmasejtek túltermelése kiszoríthatja az egészséges vörösvértesteket, fehérvérsejteket és vérlemezkéket, amelyek elősegítik a véralvadást egy sérülés után.

Az egészséges vérsejtek alacsony szintje a következőkhöz vezethet:

  • gyengeség
  • fáradtság
  • légszomj
  • szédülés
  • fokozott fertőzések
  • könnyű zúzódások és vérzések

Csontbetegség

Az oszteoklasztok fokozott aktivációja a csontok lebomlását okozza. Gyakran olyan tüneteket okoz, mint:

  • könnyű törések
  • csontfájdalom
  • hát problémák
  • csontgyengeség

Mik a myeloma multiplex egyéb tünetei?

Ha a gerinc gyengül a csonttömeg elvesztése miatt, megnő a gerinctörés kockázata. A gerinctörés összenyomhatja a gerincvelőt, és a következőket okozhatja:

  • hirtelen és erős hátfájás
  • zsibbadás, általában a lábakban
  • izomgyengeség, általában a lábakban

A rákos plazmasejtek által termelt fehérjék károsíthatják az idegeket, és a következőkhöz vezethetnek:

  • izomgyengeség
  • zsibbadtság
  • bizsergés

A nagy mennyiségű M fehérje sűrítheti a vért. Az agy csökkent véráramlása a következőket okozhatja:

  • zavar
  • szédülés
  • stroke-szerű tünetek, például gyengeség az egyik oldalon

Miért használják az orvosok a CRAB betűszót?

Az orvosok a CRAB-tünetek jelenlétét használják fel a mielóma diagnosztizálására és a kezelés irányítására.

A myeloma multiplex egy rákmegelőző állapotból alakul ki, amelyet meghatározatlan jelentőségű monoklonális gammopathiának (MGUS) neveznek. Ennek az állapotnak évente körülbelül 1 százaléka az esélye a myeloma multiplex kialakulására.

Az MGUS egy másik rákmegelőző állapotba, az úgynevezett parázsló mielóma multiplexbe is fejlődhet, amely évente körülbelül 10 százalékos eséllyel alakul mielóma multiplexté.

Az orvosok a CRAB-tünetek segítségével megbecsülik a betegség előrehaladását, és segítenek megkülönböztetni a myeloma multiplexet a rákot megelőző formáitól.

Hogyan befolyásolják a CRAB tünetei a kezelést?

Az orvosok a CRAB tüneteit használhatják az aktív myeloma multiplex és az MGUS megkülönböztetésére.

Az MGUS-t aktívan ellenőrizni kell rendszeres vérvizsgálatokkal, de nem igényel kezelést. Orvosa javasolhatja a csontsűrűség növelésére szolgáló gyógyszerek szedését.

Mielóma multiplexet diagnosztizálnak, ha legalább egy CRAB tünet ill a következő három egyike specifikus biomarkerek fejlődnek ki:

  • a klonális csontvelő-plazmasejtek aránya meghaladja a 60 százalékot
  • a szérum szabad könnyű lánc (FLC) aránya nagyobb, mint 100 mg/l (az érintett FLC-szintnek is 100 mg/l-nél nagyobbnak kell lennie)
  • egynél több fokális elváltozás az MRI-vizsgálaton

Sok mielómában szenvedő embernél eltérések mutatkoznak a laboratóriumi vérvizsgálatokban, mielőtt tünetek jelentkeznének.

A myeloma multiplex aktív kezelést igényel, ha egy vagy több CRAB tünet jelentkezik. A kezelés általában a rákos sejtek elpusztítására és a specifikus tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerekből áll. Az egyébként jó egészségi állapotú emberek csontátültetésre is jelentkezhetnek.

Az Egyesült Államokban a csontátültetésre jogosult emberek leggyakoribb kezdeti terápiája a következő gyógyszerek kombinációja:

  • Velcade (bortezomib)
  • Revlimid (lenalidomid)
  • dexametazon

Hosszú távú, nyomon követés tanulmány A kezdeti Velcade-, Revlimid- és dexametazon-kezelésben, majd transzplantációs és fenntartó kezelésben részesülők fele 10,5 évnél tovább élt.

Hogyan befolyásolják a RÁK tünetei a kilátásokat?

Bizonyos CRAB-tünetek kialakulása rosszabb kilátásokkal járhat.

A hiperkalcémia és a vérszegénység súlyos lehet, de azok nagyrészt visszafordítható hosszú távú szövődmények nélkül.

Az a 2017-es tanulmányA kutatók megvizsgálták a CRAB-tünetek hatását az új típusú gyógyszereket kapó mielómás betegek túlélésére.

Azt találták, hogy a hiperkalcémiában és csontbetegségben szenvedőknek lényegesen rosszabb kilátásaik voltak, mint az ilyen tünetekkel nem rendelkezőknek. A vérszegénység vagy a veseelégtelenség kialakulása nem járt rosszabb túlélési idővel.

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a csontbetegség kialakulása lehet a legerősebb tényező az emberek kilátásaiban, mivel ez azt jelezheti, hogy a betegség közel van az előrehaladott stádiumhoz.

A myeloma multiplex leggyakoribb jeleit és tüneteit a CRAB mozaikszóval rövidítjük. Ezeknek a tüneteknek a kialakulása segít megkülönböztetni a mielómát a rákmegelőző betegségektől.

Aktív kezelésre van szükség, ha CRAB tünetek jelentkeznek. A kezelés általában magában foglalja a mielómasejtek elpusztítására és az általa okozott specifikus tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek szedését.

Kezelőorvosa segíthet az Ön igényeinek megfelelő kezelési terv kidolgozásában. Segíthetnek abban is, hogy megtalálja azokat a klinikai vizsgálatokat, amelyekre jogosult lehet.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.