Mik azok az atipikus antipszichotikumok?

Atipikus vs. tipikus antipszichotikumok

Az atípusos antipszichotikumokat második generációs antipszichotikumoknak (SGA) is nevezik. Ezek a gyógyszerek egy újabb osztálya, amelyek másképpen hatnak a szervezetben, mint a korábbi (első generációs vagy tipikus) antipszichotikumok. Mindkettő segít szabályozni a neurotranszmittereket, a szervezetben lévő vegyi anyagokat, amelyek lehetővé teszik az idegsejtek számára, hogy jelezzenek egymásnak.

Tanulmányok kimutatták, hogy a skizofrén betegek agya érzékenyebb a dopamin, szerotonin és glutamát neurotranszmitterekre. A magas vagy alacsony dopaminszint hallucinációkhoz és zavart gondolkodáshoz vezethet.

Míg a tipikus antipszichotikumok (FGA-k) blokkolják a dopamint az agyban, az SGA-k mind a dopamint, mind a szerotonint blokkolják. Ez néhány lényeges különbséget eredményez.

A legjelentősebb különbség az, hogy az SGA-k kisebb valószínűséggel okoznak extrapiramidális tüneteket. Ezek olyan mozgászavarok, amelyek az FGA-k gyakori és súlyos mellékhatásai. Ezen mellékhatások némelyike ​​állandósulhat.

Mindkét típusú antipszichotikum a skizofrénia pozitív tüneteinek, például hallucinációk és téveszmék kezelésére szolgál. De az SGA-k segíthetnek a negatív tünetek kezelésében is, mint például a csökkent élvezet vagy a motiváció hiánya. Vita folyik azonban arról, hogy az SGA-k mennyire hatékonyak a negatív tünetek csökkentésében.

Íme egy pillantás a tipikus és az antipszichotikumok közötti fő különbségekre, valamint arra, hogy hogyan hatnak a szervezetben.

Minden atípusos antipszichotikus gyógyszernek megvannak a maga lehetséges enyhe, közepesen súlyos és súlyos mellékhatásai és ellenjavallatai, ezért fontos, hogy tájékozódjon a felírt gyógyszerről, mielőtt elkezdi szedni.

Gyakran használt atípusos antipszichotikumok

• Aripiprazol (Abilify) felnőtteknek és 13 éves kor feletti serdülőknek írható fel. Beveheti injekciós oldatként, amelyet egészségügyi szakember szerezhet be, vagy a négy orális forma egyikében:
  • tabletta
  • belsőleges oldat
  • Abilify Discmelt, szájban széteső tabletta
  • Az Abilify MyCite tabletta tapasz-érzékelővel, amely tudatja orvosával, hogy bevette a gyógyszert
• Aripiprazol-lauroxil (Aristada) egy prodrug, ami azt jelenti, hogy inaktív, amíg a szervezetben egy kémiai reakció aripiprazollá nem változtatja. Az injekció beadásához egészségügyi szakemberre is szükség van.
• Azenapin-maleát (Saphris) egyedülálló abban, hogy tabletként és javításként is elérhető. A tanulmányok azt mutatják, hogy különösen jó a visszaesés megelőzésében. Az FDA jóváhagyta a használatát 10 évnél idősebb gyermekeknél a bipoláris zavar kezelésére, de nem skizofrénia.
• Brexipiprazol (Rexulti) kezeli a skizofréniát és a depressziót. Az orvosok általában napi egyszeri tabletta formájában írják fel. Általános nyomtatvány még nem áll rendelkezésre.
• Cariprazine (Vraylar) az FDA jóváhagyta a skizofrénia és az I. típusú bipoláris rendellenesség kezelésére. Hosszú ideig tarthat, amíg felhalmozódik a szervezetben, és elhagyja a rendszert. Ha abbahagyja a szedését, még 4 hétig is érezheti a hatását.
• Klozapin (Clozaril) a legrégebbi SGA, és továbbra is az „arany standard” a kezelésre rezisztens skizofréniában szenvedők számára. Az FDA jóváhagyta a skizofréniában szenvedő emberek öngyilkos viselkedésének csökkentésére történő alkalmazását. Tabletta, szájban széteső tabletta (Fazaclo) és belsőleges szuszpenzió (Versacloz) formájában kapható. A klozapint az FDA nem hagyta jóvá a skizofrénia kezelésére gyermekeknél vagy serdülőknél, de egyes orvosok a címkén kívüli gyógyszert írják fel.
• Iloperidon (Fanapt) egy napi kétszeri tabletta, amely a skizofrénia pozitív és negatív tüneteit egyaránt képes kezelni. Súlyos problémákat, például agyvérzést vagy akár halált is okozhat a demenciában szenvedő idősebb felnőtteknél.
• Lumateperone (Caplyta) skizofrénia és bipoláris zavar depressziós epizódjainak kezelésére engedélyezett. Az FDA nem hagyta jóvá gyermekgyógyászati ​​használatra.
• Lurasidone (Latuda) egy napi egyszeri tabletta, amelyet az orvosok felírhatnak 13 év felettieknek. Egy 2020-as tanulmány megállapította, hogy a lurazidon továbbra is csökkentette a skizofrénia tüneteit serdülőknél a vizsgálat teljes 2 évében.
• Olanzapin (Zyprexa) egy másik gyógyszer, amelyet a skizofrénia vagy az I. típusú bipoláris rendellenesség kezelésére használnak. Elérhető tabletta, szájban széteső tabletta vagy hosszú hatású injekció formájában, amelyet egészségügyi szakember ad be. Ez az egyik atipikus antipszichotikum, amelyet az FDA serdülők számára engedélyezett. Súlyos mellékhatásokat okozhat, például gyógyszerreakciót eozinofíliával és szisztémás tünetekkel (DRESS).
• Paliperidon (Invega) egy másik gyógyszerből, a riszperidonból származik. Különböző formákban kapható, beleértve a nyújtott hatóanyag-leadású tablettákat és a különböző márkanevekkel rendelkező, hosszú hatású injekciókat. A paliperidont a skizofrénia kezelésére engedélyezték 12 éves és idősebb gyermekeknél, de szélesebb lehetősége is lehet.
• Quetiapin (Seroquel) azonnali hatóanyag-leadású tabletta formájában kapható, amelyet naponta kétszer vagy háromszor vesz be, vagy elnyújtott hatóanyag-leadású tablettát, amelyet naponta egyszer vesz be. Ez a legkevésbé valószínű az SGA-k extrapiramidális tüneteket okoznak. Az FDA által jóváhagyott serdülők skizofrénia kezelésére is.
• Risperidon (Risperdal, Perseris) az egyik legkorábbi SGA, és ez a leggyakrabban használt SGA a gyermekek körében. Az orvosok 5 évesnél fiatalabb gyermekek számára írják fel az autizmussal összefüggő ingerlékenység kezelésére, de csak 13 éves és idősebb gyermekek skizofrénia kezelésére engedélyezett. Négy formában jelenik meg:
  • normál tabletta
  • szájban széteső tabletta
  • belsőleges oldat
  • egészségügyi szakember által beadott injekció formájában
• Ziprasidone (Geodon) napi kétszeri kapszula formájában kapható, vagy azonnali felszabadulású injekciót kérhet egészségügyi szakembertől.

Az atípusos antipszichotikumok mellékhatásai

Minden atipikus enyhe vagy súlyos mellékhatás kockázatával jár. Ezek a mellékhatások személyenként és gyógyszerenként eltérőek.

Néhány gyakori mellékhatás:

• nyugtatás
• szédülés
• alacsony vérnyomás felálláskor (ortosztatikus hipotenzió)
• jelentős súlygyarapodás
• metabolikus szindróma
• cukorbetegség
• magas vérnyomás
• kóros koleszterinszint
• szívbetegség
• szövődmények a terhesség harmadik trimeszterében
• öngyilkossági gondolatok és viselkedések

Egyes SGA-k esetén is előfordulhatnak extrapiramidális tünetek, különösen nagy dózisok esetén.

Fontos, hogy ügyeljen testi egészségére az antipszichotikumok alkalmazása során. Az SGA-k súlygyarapodást okozhatnak, vagy súlyosbíthatják a túlsúlyt vagy az elhízást, ha már fennáll, ami más krónikus betegségekhez vezethet.

Ön is rezisztenssé válhat a gyógyszerével szemben, ezért fontos, hogy tartsa a kapcsolatot egészségügyi csapatával, és tájékoztassa őket, ha gyógyszere leáll.

Végül mindenképpen folytassa a gyógyszeres kezelést, még akkor is, ha jobban érzi magát. A gyógyszer hirtelen leállítása problémákat okozhat, és növelheti a tünetek kiújulásának kockázatát.

Hogyan kezelik a skizofréniát?

A skizofrénia kezelési terve a következők kombinációját tartalmazhatja:

• antipszichotikus gyógyszerek, más gyógyszerekkel vagy anélkül, olyan állapotok kezelésére, mint a szorongás vagy a depresszió
• tanácsadás és terápia, például kognitív viselkedésterápia és családterápia
• oktatási szolgáltatások
• munkaterápia és munkatámogatás

• alternatív és természetes kezelések, beleértve a vitamin-kiegészítőket és az önellátást

• bizonyos esetekben elektrokonvulzív terápia, amely szintén segíthet a depresszióban

Elvitel

Senki sem tudja pontosan, mi okozza a skizofréniát. Ez egy krónikus, gyógyíthatatlan mentális betegség, amely egész életen át tartó gondozást igényel. Bár nincs gyógymód, számos hatékony módszer létezik a tünetek kezelésére és a kielégítő, produktív életre.

A kezelés általában magában foglalja a terápiát, a csoporttámogatást és az antipszichotikus gyógyszereket, beleértve az atipikus antipszichotikumokat is.

Az antipszichotikumok szedése során mellékhatások léphetnek fel, ezért fontos, hogy továbbra is figyelemmel kísérje a gyógyszeres kezelésre adott reakcióit.

A kezelési ütemterv betartása segíthet megelőzni az egészségügyi problémákat vagy a tünetek visszaesését. A mérsékelt testsúly megőrzése segíthet a jó mentális és fizikai egészség megőrzésében is.