Mikor fedezi a Medicare a mammográfiát?

Az évente végzett mammográfiás vizsgálat fontos szűrőeszköz az emlőrák korai felismerésében.

Ha rendelkezik Medicare B részvel vagy Medicare Advantage tervvel, akkor a terv alá tartozik mind a szűrés, mind a diagnosztikai mammográfiás. A tervtől és az egészségügyi helyzettől függően azonban eltérő fedezeti szintek és külső költségek lehetnek.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy a Medicare mikor fedezi a mammográfiát, mennyit kell fizetnie a mammográfiáért, és melyik Medicare-terv a legjobb, ha lefedettséget szeretne a mammográfiára.

A Medicare mely részei fedik le a mammográfiát?

Ha Önnek van Medicare B része vagy Medicare Advantage (C rész), akkor érdemes tudni, hogy a Medicare milyen gyakran fizet a mammográfiás vizsgálatokért. A Medicare szolgáltatással az alábbiakat fedezi:

  • egy mammográfiás vizsgálat alapvizsgálatként, ha Ön 35 és 49 év közötti nő
  • 12 havonta egy mammográfiás szűrés, ha Ön 40 éves vagy idősebb nő
  • egy vagy több diagnosztikai mammográfiás vizsgálat, ha szükséges, egészségügyi állapot, például mellrák diagnosztizálására

Ha eléri a mammográfiás vizsgálatra ajánlott életkort, ellenőrizheti, hogy lefedett-e ez a fontos teszt. Nézzük meg a Medicare azon részeit, amelyek mammográfiás lefedettséget kínálnak.

A rész

A Medicare A rész, más néven kórházi biztosítás, fedez minden olyan szolgáltatást vagy kezelést, amelyre akkor van szükség, ha Ön fekvőbetegként kerül a kórházba. Az A rész a hospice ellátást és a korlátozott otthoni egészségügyi ellátást és a szakképzett ápolóintézeti ellátást is magában foglalja. A mammográfia költségeit általában nem tartalmazza az A rész.

B rész

A Medicare B. része az orvosilag szükséges ambuláns diagnosztikai és kezelési szolgáltatásokat tartalmazza. Mind a szűrésre, mind a diagnosztikai mammográfiára a Medicare B. része vonatkozik, ami szükségessé teszi ezt a Medicare opciót, ha ezt a vizsgálatot szeretné lefedni.

C rész

A Medicare C rész, más néven Medicare Advantage, egy magánbiztosítási terv, amely az eredeti Medicare helyébe lép. A Medicare Advantage terv automatikusan biztosítja a Medicare B rész fedezetét, ami azt jelenti, hogy a mammográfiás költségeit ugyanúgy fedezik, mintha a Medicare B része lenne.

Egyes C. rész tervek az orvosi szállítás költségeit is fedezik, ami hasznos lehet, ha segítségre van szüksége a mammográfiás találkozóhoz való eljutáshoz.

D rész

A Medicare D. része a vényköteles gyógyszerek fedezete, amely az eredeti Medicare kiegészítője. A D rész nem fedezi a mammográfia költségeit, de segíthet fedezni az emlőrák gyógyszereivel kapcsolatos költségeket.

Medigap

A Medigap egy kiegészítő biztosítási lehetőség, ha eredeti Medicare-je van. Ez a fajta terv segíthet csökkenteni a Medicare terv költségeit. Ha eredeti Medicare-je van, és segítséget keres a mammográfiás költségekkel kapcsolatban, mint például az önrész és a társbiztosítás, a Medigap megfontolandó lehetőség lehet.

Mennyibe kerül az átlagos mammográfiás vizsgálat?

Egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a nők nagyjából 23 százaléka számol be arról, hogy saját zsebből kell fizetnie a mammográfiás vizsgálatért. Ha Önnek Medicare van, és szeretné tudni, hogy mennyibe kerül egy mammográfiás vizsgálat, először meg kell értenie, hogy a Medicare mit fog fedezni.

Ha rendelkezik Medicare Part B vagy Medicare Advantage szolgáltatással, a mammográfiás lefedettség a következőket tartalmazza:

  • Az éves mammográfiás szűrés költségeinek 100 százaléka
  • A szükséges diagnosztikai mammográfiás költségek 80 százaléka

A Medicare kedvezményezettjei semmit nem fizetnek az éves mammográfiás szűrésekért. A diagnosztikai mammográfiás vizsgálatoknak azonban felmerülhetnek bizonyos költségek. Ezek a költségek általában magukban foglalják az esetleges prémiumokat és önrészeket, valamint a Medicare által jóváhagyott költségek 20 százalékának megfelelő társbiztosítást.

A saját zsebből kifizetett orvosi költségek nagyban befolyásolhatják annak valószínűségét, hogy valaki orvosi ellátást kér.

Egy tanulmány megállapította, hogy amikor az Affordable Care Act megszüntette a mammográfiás szűrések költségmegosztását, több nő kapott mammográfiát az ajánlott szűrési időszakokban.

Ha mammográfiára van szüksége, de még nem hagyták jóvá a Medicare-re, akkor jogosult lehet ingyenes vagy alacsony költségű mellrákszűrések, amíg vár.

A Medicare minden típusú mammográfiára kiterjed?

Ha mammográfiára készül, három fő mammográfiás típus közül választhat:

  • Hagyományos mammográfiás vizsgálat. A hagyományos mammográfia kétdimenziós fekete-fehér filmfelvételeket készít a mellről. A vizsgálat során az orvos megtekintheti a képeket, ahogy készülnek, hogy megkeresse az esetleges csomókat, lerakódásokat vagy más aggodalomra okot adó területeket.
  • Digitális mammográfia. A hagyományos mammográfiához hasonlóan a digitális mammográfia is kétdimenziós fekete-fehér képeket készít a mellről. A digitális mammográfiás felvételek azonban közvetlenül a számítógépbe kerülnek, így az orvos pontosabban tudja nagyítani, javítani és egyéb módon ellenőrizni a képeket.
  • 3-D mammográfia. A 3-D mammográfia több képet készít a vizsgálat során, hogy átfogó 3-D képet készítsen a mellszövetről. Ez a fajta mammográfiás, más néven 3-D tomoszintézis mammográfiakimutatták, hogy javítja a rák diagnózisát a sűrű mellszövetekben.

Medicare fedezetével mind a hagyományos, mind a 3-D mammográfia költségeket fedezik. Azonban még nem minden szolgáltató kínál 3D mammográfiát. Beszélhet orvosával arról, hogy milyen típusú mammográfiás vizsgálat áll rendelkezésre, és milyen az Ön helyzetének megfelelő.

Mi az a mammográfiás vizsgálat?

A mammográfiás vizsgálat, más néven mammográfia, egy olyan röntgensugár, amelyet az emlőrák kimutatására vagy diagnosztizálására használnak. A mammográfiát általában évente írják elő 50 éves és idősebb nők számára, hogy segítsenek a betegség korai felismerésében.

A mammográfiás vizsgálat során felkérik, hogy vetkőzzön le deréktól felfelé, hogy a gép teljes mértékben hozzáférjen a mellekhez. Mindegyik mellet két speciális kameralemez közé helyezik a mammográfiai gépen, és összenyomják a képalkotáshoz.

Bár a kompresszió minden alkalommal nem tart tovább néhány másodpercnél, nyomást, kényelmetlenséget vagy fájdalmat észlelhet. A mammográfia általában nem tart tovább, mint 20 perc előadni.

Ha Ön a Medicare kedvezményezettje, és közelgő mammográfiás vizsgálata van, akkor erre a tesztre kiterjedhet a terv. A Medicare B rész és a Medicare Advantage tervek egyaránt fedezik az éves mammográfiás szűrési költségek 100 százalékát és a diagnosztikai mammográfiás költségek 20 százalékát.

Ha a tervéhez egyéb költségek is társulnak, például önrész, előfordulhat, hogy ezt az összeget saját zsebből kell fizetnie, mielőtt a Medicare fedezné a diagnosztikai mammográfiás vizsgálatot.

Az emlőrák-szűrési ajánlások már 40 éves kortól megkezdődnek, az Ön mellrák kockázatától függően. Beszéljen orvosával még ma, hogy meghatározza, mikor kell ütemezni az első vagy a következő mammográfiát.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.