Áttekintés
A mikrovaszkuláris ischaemiás betegség egy olyan kifejezés, amelyet az agy kis ereiben bekövetkező változások leírására használnak. Ezekben az erekben bekövetkező változások károsíthatják a fehérállományt – az idegrostokat tartalmazó agyszövetet, amely kapcsolódási pontként szolgál az agy más részeivel.
A kiséri ischaemiás betegség nagyon gyakori az idősebb felnőtteknél. Ha nem kezelik, hozzájárulhat mentális hanyatláshoz, agyvérzésekhez, járás- és egyensúlyproblémákhoz, valamint demenciához.
A mikrovaszkuláris ischaemiás betegséget más néven:
- kisér ischaemiás betegség
- agyi kisér betegség
Tünetek
A mikrovaszkuláris ischaemiás betegség lehet enyhe, közepes vagy súlyos.
Sok idős felnőttnek – különösen a betegség enyhe formájában szenvedőknek – nincsenek tünetei, annak ellenére, hogy az agyban vannak sérült területek. Ezt “néma” betegségnek nevezik. Egy tanulmányban akár
Bár előfordulhat, hogy nem észlel semmilyen tünetet, finom változásokat tapasztalhat gondolkodásában és fizikai képességeiben.
A súlyosabb kisérbetegség a következő tüneteket okozhatja:
- a gondolkodási készségek elvesztése (kognitív károsodás)
- járási és egyensúlyi problémák
- depresszió
Ha a kisérbetegség stroke-ot okoz, a tünetek a következők lehetnek:
- zsibbadás vagy gyengeség, különösen a test egyik oldalán
- hirtelen zavarodottság
- beszéd vagy megértés nehézségei
- látásvesztés az egyik vagy mindkét szemen
- szédülés
- egyensúly vagy koordináció elvesztése
- hirtelen, erős fejfájás
A stroke olyan egészségügyi vészhelyzet, amelyet azonnal kezelni kell.
Okok és kockázati tényezők
A mikrovaszkuláris ischaemiás betegség oka nem teljesen ismert. Ez lehet a plakk felhalmozódása és megkeményedése (érelmeszesedés), amely károsítja az agyat tápláló kis ereket. Ez ugyanaz a folyamat, amely szűkíti és károsítja a szív ereit, és szívrohamhoz vezethet.
A károsodás megakadályozhatja a véráramlást az agy ereiben, megfosztva az agysejteket (neuronokat) az oxigéntől. Vagy az agy vérereinek szivárgását és vérzését okozhatja, ami károsíthatja a szomszédos neuronokat.
A mikrovaszkuláris ischaemiás betegség kockázati tényezői a következők:
- magas vérnyomás
- magas koleszterin
- öregedés
- dohányzó
- cukorbetegség
- megkeményedett artériák
-
pitvarfibrilláció
Hogyan diagnosztizálják?
Ha aggódik a mikrovaszkuláris ischaemiás betegség kockázatai miatt, vagy ha tünetei vannak, keresse fel orvosát. Az állapot diagnosztizálására használt fő vizsgálat a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
Az MRI erős mágneseket és rádióhullámokat használ, hogy részletes képeket készítsen az agyáról. A mikrovaszkuláris ischaemiás betegség az MRI-n néhány különböző módon jelenhet meg:
- kis agyvérzések (lacunar infarktus)
- fehérállományi elváltozások, amelyek fényes foltokként jelennek meg a felvételen (fehérállomány-hiperintenzitás)
- vérzés az agy kis ereiből (agyi mikrovérzések)
Kezelési lehetőségek
A kezelés általában magában foglalja azoknak a kockázati tényezőknek a kezelését, amelyek hozzájárulnak a kis vérerek károsodásához az agyban. Az, hogy orvosa melyik kezelési stratégiát javasolja, az Ön konkrét kockázati tényezőitől függ, de a következőket tartalmazhatja:
- Vérnyomás csökkentése diétával, testmozgással, fogyással és gyógyszeres kezeléssel. A 60 év felettiek célja a 150 alatti szisztolés vérnyomás (a legfelső szám).
- Szükség esetén csökkentse koleszterinszintjét diétával, testmozgással és sztatin gyógyszerekkel.
- B-vitaminok szedése a homociszteinszint csökkentésére. A homocisztein egy olyan aminosav, amely magas szinten érelmeszesedéshez és vérrögképződéshez kapcsolódik.
- Aszpirin vagy vérhígító gyógyszerek szedése a stroke megelőzésére.
- A dohányzás abbahagyása.
Megelőzési tippek
Kövesse az alábbi tippeket az agy kis ereinek védelméhez és a stroke megelőzéséhez:
- Ha túlsúlyos, dolgozzon orvosával és egy dietetikussal, hogy súlyát egészséges tartományba hozza.
- Kövesse az egészséges táplálkozási tervet, például a mediterrán vagy DASH diétát, amelyek magas tápanyagtartalmúak, és alacsony a telített zsír-, cukor- és nátriumtartalom.
- Ha dohányzik, válasszon egy olyan leszokási módszert, amely az Ön számára megfelelő. Kipróbálhat tanácsadást, nikotinpótló termékeket vagy olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a dohányzási ingert.
- Ismerje meg vérnyomását, koleszterinszintjét és vércukorszintjét. Ha a hatótávolságon kívül esnek, lépjen kapcsolatba kezelőorvosával az ellenőrzésük érdekében.
- Gyakoroljon legalább 30 percet a hét legtöbb napján.
- Korlátozza vagy kerülje az alkoholt.
Kérdezze meg kezelőorvosát, milyen egyéb megelőző lépéseket kell tennie az Ön személyes kockázati tényezői alapján.
Outlook
Az ischaemiás kisérbetegség nagyon súlyos lehet, és ha nem kezelik, stroke-hoz, demenciához és halálhoz vezethet. Ez okozza a demenciás esetek körülbelül 45 százalékát és a szélütések 20 százalékát.
A szövődmények elkerülésének legjobb módja a kis véredények károsodásának megelőzése. Kövesse az egészséges étrendet, gyakoroljon rendszeresen, és vegye be az orvosa által javasolt gyógyszereket a vérnyomás és a koleszterinszint szabályozására.
