Az ágyékmetszésen keresztül végzett szívbillentyű-cserét transzkatéteres eljárásnak nevezik. Általában gyorsabb felépülési ideje van, mint a nyitott szívműtétnek. Életkora és egyéb egészségi állapota befolyásolhatja felépülését.
A szívbillentyű-cserét néha nyitott szívműtéttel végzik. A billentyűcsere kevésbé invazív lehetősége egy katétert használ, amelyet az ágyékban lévő véredénybe helyeznek, és felvezetik a szívébe. Amint a katéter hegye eléri az érintett szívbillentyűt, a katéter mesterséges billentyűt indít a hibás természetes billentyű pótlására.
Mivel csak egy kis bemetszést igényel, a szívbillentyű cseréje az ágyékon keresztül általában gyorsabb, mint a műtéti billentyűcsere.
Ebből a cikkből megtudhatja, milyen a gyógyulási folyamat az ágyékon alapuló billentyűcserénél, amely a kórházban kezdődik, és a hazaérkezés után folytatódik.
Miért kell cserélni a szívbillentyűket?
A szívének négy szelepe van, amelyek szabályozzák a véráramlást. Néha egy szelep betegség vagy sérülés miatt leállhat megfelelően. Az eredmény olyan szelep lehet, amely túl merev ahhoz, hogy elég szélesre nyíljon a megfelelő véráramláshoz. Ezt billentyűszűkületnek nevezik.
Az ellenkező állapot, a billentyű regurgitáció (más néven szivárgó szívbillentyű) is kialakulhat. Ez azt jelenti, hogy a szelep szórólapjai vagy szárnyai már nem záródnak elég szorosan ahhoz, hogy megakadályozzák a vér visszaáramlását a szelepen keresztül. Egyes embereknél a szelep javítható, míg másokban szelepcsere szükséges.
Milyen szelepcsere eljárások használnak lágyékmetszést?
Az ágyéki érbe behelyezett katétert használó szívbillentyű-cserét transzkatéteres eljárásnak nevezik. A transzkatéter egyszerűen azt jelenti, hogy az eljárás a katéter nyílásán keresztül történik – egy vékony, rugalmas cső, amely különféle orvosi eljárásokhoz használható.
Az ágyékban lévő erek általában nagyobbak, mint a test más részein, ezért jól alkalmazhatók a transzkatéteres eljárásokhoz. Az ágyékmetszést alkalmazó fő szívbillentyű-csere eljárások a következők:
- Transzkatéteres aortabillentyű csere (TAVR): A TAVR eljárás magában foglalja a szelep cseréjét, amely a vért az aortába, a test legnagyobb artériájába engedi.
- Transzkatéteres mitrális billentyűcsere (TMVR): A TMVR-eljárás magában foglalja a szelep cseréjét, amely lehetővé teszi, hogy a vér a szív bal pitvarából (felső kamrából) le a bal kamrába (alsó kamra) mozogjon.
- Transzkatéteres tüdőbillentyű csere: Ez az eljárás helyettesíti a tüdőbillentyűt, amely lehetővé teszi, hogy a vér elhagyja a jobb kamrát, és a tüdejébe utazzon, hogy oxigént kapjon, mielőtt visszatérne a szívébe.
- Transzkatéteres tricuspidalis szelepcsere: Ez az eljárás a tricuspidalis billentyűt helyettesíti, amely szabályozza a vér áramlását a jobb pitvarból a jobb kamrába.
Noha ezen eljárások némelyike gyakoribb, mint mások, az ágyékon keresztül végzett szívbillentyűcsere-eljárások mindegyike hasonló helyreállítási folyamatokkal rendelkezik.
Ezen eljárások némelyike, különösen a TAVR és a TMVR, a sérült szelepek jól bevált kezelése. A
Milyen a felépülés?
A transzkatéteres szívbillentyű-eljárás utáni teljes felépülés 1-3 hónapig tarthat, bár előfordulhat, hogy egy rövid időn belül visszatérhet a legtöbb szokásos tevékenységéhez.
- a korod
- általános egészségi állapotát
- beavatkozás utáni mellékhatások
- egyéb szív- és érrendszeri állapotok jelenléte
Egy több mint 7000 TAVR-ben szenvedő ember bevonásával végzett tanulmány azt sugallja, hogy az életkor növekedése a stroke kockázatának növekedésével, a szívritmus-szabályozó szükségességével és a billentyűcsere utáni halálozással jár.
Sok személynek azt tanácsolják, hogy vegyenek részt a szív-rehabilitációban a transzkatéteres billentyűcsere után a gyógyulás felgyorsítása és az eredmények javítása érdekében.
A szívrehabilitáció egy orvosilag felügyelt program, amely jellemzően a következőket tartalmazza:
- biztonságos és hatékony gyakorlatok képzése a szív egészségének és gyógyulásának erősítésére
- tanácsok az egészséges táplálkozáshoz
- tanácsot adjon arról, hogyan és mikor vegye be a gyógyszereit, és hogyan tegye azt biztonságosan
- tanácsadás más életmódbeli változtatásokhoz, mint például a dohányzás abbahagyása, ha dohányzik, vagy a stressz csökkentése
A
Kórházi gyógyulás
Közvetlenül a billentyűcsere után általában legalább néhány napig a kórházban kell maradnia, miközben szívműködését szorosan figyelemmel kísérik. Előfordulhat, hogy eleinte duzzanat és fájdalom jelentkezik az ágyéki bemetszése körül, de ennek fokozatosan el kell múlnia.
Otthoni helyreállítás
A sikeres otthoni gyógyulás folytatásához be kell tartania néhány általános gyakorlatot. Például a következőkre lesz szüksége:
- Ellenőrizze a bemetszést: Győződjön meg arról, hogy az ágyékmetszés környékén nincsenek fertőzés jelei vagy vérzéses mellékhatások. Kisebb vérzés esetén enyhe nyomást gyakoroljon a helyre. Ha genny, szokatlan duzzanat vagy láz alakul ki, tájékoztassa kezelőorvosát.
- Kerülje a megerőltető tevékenységet: Szelepcsere után legalább egy hónapig kerülje az erőteljes tevékenységet és a nehéz emelést. Az enyhe vagy mérsékelt séta néhány nap után biztonságossá válik, de beszéljen egészségügyi csapatával az egyéb tevékenységek folytatásának ütemtervéről.
- Pihenés: Ne siesd el a felépülést. Ha túl sokat teszel túl korán, az meghosszabbíthatja a felépülést, ezért pihenj, ha fáradtnak érzed magad, és ne erőltesd túl gyorsan.
- Fogyasszon szív-egészséges étrendet: A szív-egészséges táplálkozási terv, mint a mediterrán étrend, javíthatja általános egészségi állapotát és csökkentheti a szívbetegség kockázatát.
- A gyógyszereket az utasításoknak megfelelően vegye be: Vérhígító gyógyszert írhatnak fel Önnek, hogy csökkentse a vérrögképződés kockázatát. Beszéljen orvosával az Ön számára megfelelő gyógyszeres kezelési ütemtervről.
- Vegyen részt utókezelésben: Körülbelül egy hónappal az eljárás után valószínűleg fel kell keresnie kezelőorvosát az első nyomon követési időponthoz. A találkozó során orvosa felméri, hogyan működik az új billentyű és a szív többi része. Ha minden jól néz ki, a következő ellenőrző látogatásnak körülbelül egy év múlva kell lennie.
Mik a kockázatok?
Bár a transzkatéteres szívbillentyűcsere általában biztonságos és hatékony, vannak kockázatok, például:
- vérzés vagy fertőzés a bemetszés helyén
- ér vagy szív károsodása
- vérrögképződés, ami szélütéshez vagy szívrohamhoz vezethet
- szívritmuszavar (aritmia) kialakulása, amely pacemakert igényelhet
- szivárgás a szelep helyén a rossz illeszkedés miatt
Mikor kell orvoshoz fordulni
Bár a súlyos szövődmények ritkák, fontos, hogy azonnali orvosi segítséget kapjon, ha:
- vérzés, duzzanat, vörös csíkok vagy váladékozás a bemetszés helyén, amelyek fertőzés jelei lehetnek
- 38,06 °C-nál magasabb láz
- duzzanat az alsó végtagjaiban
- vizelési nehézség
A szelepcsere növelheti a stroke kockázatát, ezért hasznos ismerni a stroke tüneteit, és felhívni a 911-et vagy a helyi segélyszolgálatot, ha:
- nehézség az egyik vagy mindkét kar felemelésében
- az arc lógó, általában az egyik oldalon
- a koordináció elvesztése
- zsibbadás vagy bizsergés az egyik karban
- hirtelen, erős fejfájás
- kommunikációs nehézség
Mik a hosszú távú kilátások a szívbillentyűcsere után?
A transzkatéteres szelepcsere életmentő eljárás lehet. Egy tanulmány azt sugallja, hogy azok a 80 év feletti egyének, akiknél transzkatéteres szelepcserét végeztek, körülbelül ugyanannyira számíthatnak, mint az azonos korú társaik.
A szelepcserével rendelkező fiatalabbak várható élettartama alacsonyabb lehet, mint a lakosság körében. Ennek oka lehet további szívproblémák jelenléte.
Ami a tényleges szelepek várható élettartamát illeti, a mechanikus szelepek azok
Alsó vonal
Az ágyéki érbe behelyezett katétert használó szívbillentyű-cserét transzkatéteres eljárásnak nevezik. Az ilyen típusú eljárások egyre gyakoribbak, mivel általában kevesebb kockázattal és gyorsabb felépülési idővel járnak, mint a sebészeti billentyűcsere.
Ennek ellenére fontos, hogy beszéljen orvosával az ágyékmetszésen keresztül történő szívbillentyű-csere kockázatairól és előnyeiről.
A transzkatéteres szívbillentyű eljárás utáni teljes felépülés általában körülbelül 1-3 hónapot vesz igénybe. De ez az időkeret az Ön életkorától, egyéb egészségi állapotától és a beavatkozás utáni mellékhatásoktól függően változhat.
