ránézésre
- A Premera Blue Cross Medicare Advantage csomagokat kínál Washington állam lakosai számára.
- A Premera legtöbb tervében szerepel a vényköteles gyógyszerekkel való ellátás.
- A Premera több mint 2 millió embert szolgál ki, és a legnagyobb egészségügyi tervszolgáltató a Csendes-óceán északnyugati részén.
A Medicare Advantage vagy a Medicare C rész egy opcionális terv, amely helyettesítheti az eredeti Medicare fedezetet (A és B rész).
A C rész egy olyan csomagot tartalmaz, amely az eredeti Medicare-től kapott további szolgáltatásokat is magában foglalja. Ezek közé tartozhatnak többek között a vényköteles gyógyszerek és a fogászati ellátás.
2018-ban nagyjából
A Medicare Advantage csomagokat magánbiztosítókon keresztül értékesítik. Ezeknek a terveknek legalább ugyanolyan lefedettséget kell biztosítaniuk, mint az eredeti Medicare. Ezen túlmenően a különböző biztosítók különféle előfizetési lehetőségeket kínálnak, attól függően, hogy hol élsz és mennyit szeretnél fizetni.
A Premera Blue Cross különféle HMO-terveket kínál Washington állam lakosai számára. Olvasson tovább, hogy megtudja a Premera által 2022-ben kínált Medicare Advantage lehetőségeket.
Premera Medicare Advantage terv opciók
Számos különböző típusú Medicare Advantage csomag közül választhat az eredeti Medicare helyettesítésére.
A Medicare Advantage tervek típusai a következők:
- Egészségügyi Karbantartó Szervezet (HMO)
- Preferred Provider Organization (PPO)
- Privát szolgáltatási díj (PFFS)
- Különleges szükségletekre vonatkozó terv (SNP)
- Medicare megtakarítási számla (MSA)
A Premera azonban csak HMO-terveket kínál a Medicare Advantage programon keresztül. A továbbiakban áttekintjük, mit kínálnak ezek a tervek.
Premera HMO tervek
A Premera HMO Medicare Advantage csomagokkal felkérik Önt, hogy válasszon egy alapellátási orvost, aki felügyeli az Ön ellátását. Lehetősége lesz arra, hogy szükség esetén szakértőket keressen fel a terv szolgáltatói hálózatán belül.
Ha valakivel a szolgáltató hálózatán kívül kell találkoznia, a lefedettség nem vonatkozik rá, és Önnek kell fizetnie az összes költséget. Ez alól kivételt képeznek a segélyszolgálatok.
A Premera minden terve tartalmazza a vényköteles gyógyszerekkel való lefedettséget.
Az eredeti Medicare (A és B rész) esetén külön Medicare D rész vényköteles gyógyszercsomagot kell választania. Ha nem iratkozik fel a gyógyszerbiztosításra, amikor először jogosult a Medicare-re, akkor általában büntetést kell fizetnie, ha úgy dönt, hogy később felveszi a fedezetet.
Premera D rész opciói
A Premera jelenleg nem kínál önálló Medicare D rész terveket. A legtöbb Medicare Advantage HMO-terve azonban tartalmaz bizonyos szintű vényköteles gyógyszereket.
Mely államok kínálnak Premera Medicare Advantage terveket?
Bár a Premera Blue Cross magánbiztosítási szolgáltatásokat kínál Alaszkában és Washingtonban is, a Medicare Advantage tervei csak Washington lakosaira korlátozódnak. És még Washingtonban is megyénként változik a terv elérhetősége.
A Premera Medicare Advantage csomagokat kínál a következő Washington megyékben 2022-ben:
- sziget
- király
- Pierce
- San Juan
- Skagit
- Snohomish
- Spokane
- Stevens
- Thurston
- Walla Walla
- Whatcom
Ha Ön washingtoni lakos, itt megadhatja irányítószámát, hogy megtudja, mely Premera Medicare Advantage csomagokat kínálják az Ön területén.
Mit takarnak a Premera Medicare Advantage tervek?
Minden Medicare Advantage (C rész) tervnek biztosítania kell az eredeti Medicare (A és B rész) hatálya alá tartozó alapvető szolgáltatásokat.
A Medicare Advantage tervek általában további szolgáltatásokat is tartalmaznak. Ezek a választott tervtől függően változhatnak.
Minden Premera Blue Cross által kínált Medicare Advantage csomag a következő szabványos szolgáltatásokat tartalmazza:
- fekvőbeteg kórházi tartózkodások
- korlátozott szakképzett ápolói ellátás
- járóbeteg-orvosi látogatások
- általános laborvizsgálatok
- megelőző ellátás és oltások
-
mentális egészségügyi szolgáltatások
-
fizikai és foglalkozási terápia
- tartós orvosi berendezések
-
sürgősségi és sürgősségi ellátás
- egyes szállítási szolgáltatások az orvosi ellátáshoz
- opcionális vényköteles gyógyszer fedezet
-
fitneszprogramok és edzőtermi tagságok
- 24/7 nővérvonal hozzáférés
A rutin fogászati ellátás felár ellenében elérhető, a választott tervtől függően. Minden Premera Medicare Advantage terv tartalmazza a fitneszprogramok fedezetét is.
Mennyibe kerülnek a Premera Blue Cross Medicare Advantage csomagok?
A csomag elérhetősége és az árak eltérőek. A terveknek több szintje is van, és nem minden tervet kínálnak minden megyében. A tervek általában havi díjat, önrészt, önrészt és társbiztosítást tartalmaznak.
A következő táblázat a Premera néhány Medicare Advantage tervének költségeit mutatja Washington legnépesebb megyéiben (King, Pierce és Snohomish).
Premera Blue Cross Medicare Advantage (HMO) | Premera Blue Cross Medicare Advantage Classic Plus (HMO) | Premera Blue Cross Medicare Advantage Peak + Rx (HMO) | |
---|---|---|---|
Havi prémium | 0 USD | 170 dollár | 0 USD |
Éves orvosi önrész | 0 USD | 0 USD | 0 USD |
Zsebből maximum | 6500 dollár | 5000 dollár | 6700 dollár |
Alapellátási önrész | 5 dollár | 10 dollár | 5 dollár |
Szakirányú önrész | 40 dollár | 40 dollár | 40 dollár |
Vényköteles gyógyszerek önrésze (lemondás az 1. és 2. szintnél) | 160 dollár | 180 dollár | 160 dollár |
Mi az a Medicare Advantage (Medicare C rész)?
A Medicare Advantage (C rész) egy magánbiztosítók által kínált egészségügyi terv. A C rész egyesíti az eredeti Medicare összes elemét – a Medicare A. részen keresztüli fekvőbeteg-ellátást és a Medicare B részen keresztüli járóbeteg-ellátást – plusz az olyan extra termékeket és szolgáltatásokat, mint a vényköteles fedezet.
A csomag elérhetősége és az árak az Ön tartózkodási helyétől és a kívánt szolgáltatásoktól függően változnak. Testreszabhatja a Medicare Advantage terveket, hogy megfeleljenek az Ön speciális egészségügyi igényeinek és költségvetésének.
A további lefedettség és a szolgáltatások többe kerülnek. Ezenkívül a terv korlátozhatja, hogy mely szolgáltatók, szolgáltatások és termékek közül választhat.
A Medicare terv-összehasonlító eszközével több különböző Medicare Advantage tervet is összehasonlíthat az Ön területén.
- A Medicare Advantage csomagok lehetőséget kínálnak az eredeti Medicare-en túlmutató egészségügyi szolgáltatásokhoz.
- Washington államban a Premera Blue Cross számos HMO Medicare Advantage tervet kínál.
- A csomagajánlatok és az árak megyénként változnak. Feltétlenül tekintse át, hogy mi áll rendelkezésre az Ön területén, és fontolja meg, hogy mely tervek felelnek meg egészségügyi szükségleteinek és költségvetésének.