Milyen típusú mentális egészségügyi szolgáltatásokat nyújt a Medicare?

Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet szerint a mentális betegségek felett 47 millió Amerikai felnőttek 2017.

Ha Ön Medicare-kedvezményezett, akkor azon tűnődhet, hogy fedezi-e a mentális egészségügyi szolgáltatásokat a terv szerint. A jó hír az, hogy a Medicare mentális egészségügyi fedezete magában foglalja a fekvőbeteg-ellátást, a járóbeteg-ellátást és a részleges kórházi kezelést.

Ez a cikk részletesen megvizsgálja, hogy milyen típusú mentális egészségügyi szolgáltatásokra terjed ki a Medicare-terv, milyen típusú Medicare-tervek a legjobbak a mentális egészség fedezésére, és mikor kell segítséget kérni mentális betegségek esetén.

A Medicare mely részei fedezik a mentális egészségügyi szolgáltatásokat?

A Medicare mentális egészségügyi előnyeit elsősorban a Medicare A és B része fedi le. Vessünk egy pillantást az egyes részek részleteire.

Medicare A rész

A Medicare A. része a fekvőbeteg kórházi tartózkodással kapcsolatos mentálhigiénés szolgáltatásokat tartalmazza. Ez a fajta kezelés különösen fontos az olyan akut mentális betegségben szenvedők számára, akik kárt okozhatnak maguknak vagy másoknak.

A Medicare A. részével fedezi a szoba költségeit. Az A rész a következő borításra is alkalmas:

  • szokásos ápolási ellátás
  • fekvőbeteg terápia
  • laboratóriumi vizsgálatok és néhány gyógyszer

Medicare B rész

A Medicare B. része a járóbeteg-kezeléshez kapcsolódó mentálhigiénés szolgáltatásokat tartalmazza, beleértve az intenzív ambuláns kezelési programokat és az éves depressziószűréseket. Ez a fajta kezelés fontos mindazok számára, akiknek folyamatos mentális egészségügyi támogatásra van szükségük.

A Medicare B rész a következőkre jó:

  • általános és szaktanácsadási időpontok
  • pszichiátriai időpontok
  • klinikai szociális munkás kinevezések
  • diagnosztikai laborvizsgálat
  • bizonyos gyógyszerek
  • intenzív járóbeteg-ellátás, más néven részleges kórházi kezelés, beleértve a szerhasználati zavarok kezelését is

A Medicare B. része egy éves depressziószűrést is lefed, további fedezetet biztosítva a nyomon követési időpontokra vagy más mentális egészségügyi szakemberek beutalóira.

A Medicare egyéb részei

Bár az A és B rész fedezi a legtöbb mentális egészségügyi szükségletet, további fedezetet kaphat, ha beiratkozik a következő Medicare tervekbe:

  • Medicare C rész: automatikusan lefedi az összes Medicare A. és B. rész szolgáltatását, valamint a vényköteles gyógyszereket és egyéb lefedettségi területeket
  • Medicare D rész: segíthet fedezni néhány mentális egészségügyi gyógyszerét, beleértve az antidepresszánsokat, a szorongás elleni gyógyszereket, az antipszichotikumokat, a hangulatstabilizátorokat stb.
  • Medigap: segíthet fedezni bizonyos, a fekvő- vagy járóbeteg-ellátáshoz kapcsolódó díjakat, például az önbiztosítást és az önrészt

Ha készen áll arra, hogy mentálhigiénés kezelést kérjen, látogasson el a Substance Abuse and Mental Health Services Administration webhelyére, hogy megtalálja az Ön közelében található viselkedés-egészségügyi kezelési szolgáltatásokat.

A Medicare fedezi a fekvőbeteg mentálhigiénés kezelést?

Az általános vagy pszichiátriai kórházban igénybe vehető fekvőbeteg mentálhigiénés kezeléshez rendelkeznie kell Medicare A. részével. A Medicare fizeti a legtöbb fekvőbeteg-kezelési szolgáltatást. A tervtől és a tartózkodás hosszától függően azonban továbbra is tartozhat bizonyos költségekkel.

Itt vannak a Medicare A rész alapvető költségei:

  • 252–458 USD prémium, ha van
  • 1408 dollár önrész
  • Az összes Medicare által jóváhagyott költség 20 százaléka a tartózkodás alatt
  • 0 USD társbiztosítás a kezelés 1–60. napjára
  • 352 dollár társbiztosítás naponta a kezelés 61–90. napján
  • Napi 704 USD társbiztosítás 91+ kezelési napon keresztül, az életre szóló tartaléknapokon keresztül
  • életre szóló tartaléknapjain túl a kezelési költségek 100 százalékával tartozik

Fontos megjegyezni, hogy bár nincs korlátozás arra vonatkozóan, hogy mennyi fekvőbeteg-ellátásban részesülhet egy általános kórházban, az A rész legfeljebb 190 napos fekvőbeteg-ellátást fed le egy pszichiátriai kórházban.

A Medicare fedezi a járóbeteg-mentális egészségügyi szolgáltatásokat?

A járóbeteg-mentális egészségügyi kezeléshez, a részleges kórházi kezeléshez és az éves depressziós szűrésekhez rendelkeznie kell a Medicare B részével.

A fekvőbeteg-ellátáshoz hasonlóan a Medicare is fedezi a legtöbb járóbeteg-kezelési szolgáltatást, de vannak bizonyos pénzügyi követelmények, amelyeket teljesítenie kell, mielőtt a Medicare fizet.

Íme a Medicare B rész alapvető költségei:

  • 144,60 USD prémium, ha van
  • 198 dollár önrész
  • Az összes Medicare által jóváhagyott költség 20 százaléka a kezelés során
  • minden önrész vagy társbiztosítási díj, ha kórházi járóbeteg szakrendelésen vesz igénybe szolgáltatásokat

A Medicare a mentálhigiénés ambuláns tanácsadás gyakoriságát vagy mennyiségét nem korlátozza. Mivel azonban ezek a szolgáltatások önköltségekkel járnak, át kell tekintenie saját pénzügyi helyzetét, hogy meghatározza, milyen gyakran kérhet kezelést.

Ha tanácsadást vagy terápiás találkozókat szeretne kezdeni a Medicare-terv alapján, itt található a Medicare által jóváhagyott mentális egészségügyi szolgáltatók listája:

  • pszichiáter vagy orvos
  • klinikai pszichológus, szociális munkás vagy ápoló szakember
  • ápolónő vagy orvos asszisztens

Sokféle mentális egészségügyi szakember kereshet fel segítségért. Ha nem biztos benne, hogy kihez forduljon, beszélje meg kezelőorvosával, hogy melyik szakorvos a legmegfelelőbb az Ön számára.

A depresszió tünetei

Az életkor előrehaladtával egyre fogékonyabbak leszünk az egészségügyi problémákra, ami miatt az idősebb felnőttek nagyobb kockázatot jelenthetnek olyan mentális betegségekre, mint a depresszió.

depressziós tünetek idősebb felnőtteknél

A 65 év felettiek depressziójának gyakori tünetei a következők lehetnek:

  • a hobbik és tevékenységek élvezetének elvesztése
  • hangulatváltozások
  • folyamatosan negatív érzelmeket érez
  • az étvágy megváltozik
  • alvásváltozások
  • koncentrációs vagy memóriazavarok
  • egyéb tünetek, például fáradtság, fejfájás vagy emésztési problémák
  • önmaga vagy mások megkárosítására irányuló gondolatok

Ha problémái vannak a fenti tünetekkel, vegye fel a kapcsolatot kezelőorvosával, hogy megbeszélje a következő lépéseket. Ha szükséges, mentálhigiénés szakemberhez irányíthatják, aki megbeszélheti a tüneteit, felállíthatja a diagnózist és folytathatja a kezelést.

Ha eredeti Medicare vagy Medicare Advantage szolgáltatással rendelkezik, mind a fekvő-, mind a járóbeteg-mentális egészségügyi szolgáltatásokra kiterjed. Ez magában foglalja a kórházi tartózkodást, a terápiás időpontokat, az intenzív járóbeteg-ellátást, az éves depressziószűréseket és még sok mást.

Vannak bizonyos költségek ezekhez a szolgáltatásokhoz, ezért fontos, hogy az igényeinek leginkább megfelelő Medicare tervet válassza ki.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.