A kardioverzió a normális szívritmus helyreállítására szolgáló eljárás. Leggyakrabban az AFib, a szívritmuszavarok leggyakoribb típusának kezelésére használják. Míg néhány embernek sikere van a gyógyszerekkel, legtöbbjüknek elektromos kardioverzióra lesz szüksége.
A kardioverzió a szívritmuszavarok, például a pitvarfibrilláció (AFib) kezelésére szolgáló eljárás, amely akkor fordul elő, ha a szív túl gyorsan, túl lassan vagy szabálytalanul ver.
A kardioverzió leggyakoribb típusa az elektromos kardioverzió, amelynek során elektromos impulzust küldenek a szívbe, hogy visszarázzák a ritmusba. De a kardioverzió néha gyógyszerekkel is elérhető.
A kardioverziót kórházi körülmények között végzik, de ez általában járóbeteg-eljárás. Ha elektromos kardioverziót kap, az orvosok az érzéstelenítés és a tudattalan állapotba helyezik, amelyet általános érzéstelenítésnek neveznek az érzéstelenítőknek nevezett gyógyszerek segítségével.
Az eljárás nagyon gyors, de az orvosok néhány órán keresztül ellenőrizni akarják Önt.
Ha egy rendellenes szívritmus jelentős szorongást okoz, vagy életveszélyes problémává válik, a kardioverzió nagymértékben hozzájárulhat az egészségesebb szívműködés helyreállításához.
Mi az a kardioverzió?
A kardioverzió két típusa elektromos és kémiai (más néven farmakológiai).
Az elektromos kardioverzió, ahogy a név is sugallja, a mellkasra helyezett elektródák elektromos impulzusait használja fel, hogy a szívet egészséges ritmusba “sokkolják”. Az eljárás rövid, mert a szív általában azonnal reagál a sokkra. Nehéz megjósolni, hogy a szív meddig marad egészséges ritmusban.
A kémiai kardioverzió gyógyszereket használ az egészséges szívritmus helyreállítására. A gyógyszereket gyakran intravénás (IV) vezetéken keresztül adják be, bár bizonyos helyzetekben szájon át is bevehetők.
Miért van szükségem kardioverzióra?
Kardioverzióra lehet szüksége, ha szívritmuszavara jelentős tüneteket okoz, vagy ha befolyásolja szíve megfelelő működését. Egyes aritmiák enyhék, és nem igényelnek kezelést, kivéve a megelőző gyógyszereket, például az antikoagulánsokat, amelyek segítenek csökkenteni a stroke valószínűségét.
A kardioverziót leggyakrabban AFib-ben szenvedőknek adják be, a
Az egyéb típusú aritmiák, amelyek kardioverziót igényelhetnek, a következők:
- pitvarlebegés
- pitvari tachycardia
- kamrai tachycardia
Milyen kockázatokkal jár a kardioverzió?
A kardioverzió általában biztonságos és hatékony kezelés, de bizonyos kockázatokkal jár. Bár nem gyakori, a kardioverzió (elektromos és kémiailag egyaránt) új és súlyos szívritmuszavart okozhat.
Egyéb lehetséges kockázatok közé tartozik a kevésbé veszélyes ritmusok kialakulása vagy a meglévő aritmia gyakoribb epizódjai. Az elektromos kardioverzió ritka esetekben károsíthatja a szívet, bár a károsodás általában csekély és átmeneti.
Ritkább esetekben szívelégtelenség léphet fel. Ha vérrög van jelen a szívben vagy annak közelében, az elektromos vagy kémiai kardioverzió elmozdíthatja azt, növelve a stroke kockázatát.
Elektromos kontra kémiai kardioverzió
Az elektromos és kémiai kardioverziónak megvannak a maga előnyei és hátrányai. Az Ön számára megfelelő választás számos tényezőtől függ, beleértve az életkorát és általános egészségi állapotát, valamint az aritmia típusát.
Előnyök: Elektromos kardioverzió
- általában hatékonyabb, mint a kémiai kardioverzió
- általában enyhíti a tüneteket
- szinte azonnal működik
- megismételhető, ha a kóros ritmus visszatér
Hátrányok: Elektromos kardioverzió
- általános érzéstelenítést igényel, ami bizonyos személyek számára kockázatot jelenthet
- növeli a vérrögök és a stroke kockázatát
- a legtöbb embernél antikoaguláns és antiaritmiás gyógyszerek szedése szükséges
- a hatások általában átmenetiek
- a kezelés esetleges késése az antikoaguláns kezelés megkezdéséig
Előnyök: Kémiai kardioverzió
- nem igényel nyugtatót
- elektromos kardioverzió követheti, ha az nem hatékony
- különösen hatékony a pitvarlebegés kezelésében
Hátrányok: Kémiai kardioverzió
- tovább tart, amíg a szív visszaáll a ritmusba
- kisebb valószínűséggel sikerül visszaállítani a normális szívritmust
- a hatások általában átmenetiek
Az elektromos kardioverziót néha csak azután próbálják ki, hogy a kémiai kardioverzió nem tudja hatékonyan visszaállítani a normális szívritmust.
A
A kutatók azt is megállapították, hogy a kémiai kardioverzió önmagában pozitív eredményekhez vezetett a kezeltek körülbelül felénél, ami arra utal, hogy egyes embereknek nem lesz szükségük elektromos kardioverzióra a gyógyszeres terápia után.
Mi történik a kardioverziós eljárás során?
Az elektromos kardioverziós eljárás során puha elektródákat helyeznek a mellkasára. Egy kardioverziós géphez vannak csatlakoztatva. Egy IV vezetéken keresztül érzéstelenítőt kap, hogy altatásba kerüljön. Érzéstelenítés alatt elektromos impulzusok haladnak keresztül az elektródákon, és visszarázzák a szívet a normális ritmusba.
Az eljárás mindössze néhány percet vesz igénybe, de több órán keresztül figyelik a mellékhatásokat és a szívműködését.
A kémiai kardioverziós eljárás során antiaritmiás gyógyszert kap IV-vonalon keresztül vagy szájon át. A beavatkozás elvégezhető kórházban vagy rendelőben, de akár otthon is, szájon át szedhető gyógyszerekkel.
Kardioverzió vs. defibrilláció: Mi a különbség?
Az elektromos kardioverzió és a defibrilláció egyaránt nagy energiájú sokkot használ az egészséges szívritmus helyreállítására, de van néhány fontos különbség a két eljárás között.
- A kardioverziót akkor alkalmazzák, ha a szív kóros ritmusban ver.
- Defibrillációt kell alkalmazni életveszélyes aritmia esetén, vagy ha a szívverés teljesen leállt (szívmegállás).
Hogyan készüljünk fel a kardioverzióra
A felkészüléshez meg kell találnia, hogy milyen gyógyszereket szedhet az eljárás előtt.
Az eljárást megelőző napokban az egészségügyi csapattal is egyeztetnie kell, hogy megtudja, mikor kell abbahagynia az evést és az ivást a kardioverzió előtt. Általában a reggeli eljárás előtt azt tanácsolják, hogy éjfélig hagyja abba az evést.
A kémiai vagy elektromos kardioverzió előtt az orvos elvégezheti a
Mivel érzéstelenítőt kap az elektromos kardioverzió előtt, gondoskodnia kell a hazautazásról, miután befejeződött.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mennyire hatékony a kardioverzió?
A kardioverzió hatékonysága számos fontos tényezőtől függ, beleértve a kezelt aritmia típusát, valamint az egyén általános egészségi állapotát és életkorát.
Például egy 2018-as tanulmány eredményei azt sugallták, hogy az AFib-ben szenvedő betegek elektromos kardioverziója az első évben a szív- és érrendszeri események, például a szívroham vagy a stroke alacsony kockázatával járt együtt. A kardioverzió hosszú távú sikere azonban kevésbé volt hatékony.
Hogyan maradjak ritmusban kardioverzió után?
Az antiarrhythmiás szerek bizonyos emberek számára hasznosak lehetnek, de megnövekedett a nemkívánatos események és a halálozás kockázata.
Előnyös lehet az abláció nevű eljárás, amely elpusztítja a szívszövet azon kis részét, amely az aritmiáját okozhatja. A későbbi kardioverziós eljárások egy ideig segíthetik a szívritmus helyreállítását, de hosszú távon nem tartják fenn azt.
Hányszor végezhetek elektromos kardioverziót?
Technikailag nincs korlátozva a elvégezhető kardioverziós eljárások száma. Nem károsítják a szívet, és alacsony a negatív mellékhatások kockázata. Ha azonban ismételt kardioverziós eljárásokat végez, és csak rövid időre állítja vissza az egészséges ritmust, beszéljen orvosával az alternatív kezelésekről.
Milyen mellékhatásai vannak a kardioverziónak?
Az elektromos kardioverziót követően az elektródák helyén némi bőrpír és kisebb mellkasi fájdalom jelentkezhet. Ezek átmeneti mellékhatások. A kémiai kardioverzióhoz használt egyes gyógyszerek mellékhatásokat, például hányingert és fejfájást okozhatnak.
Kulcs elvitelek
- A kardioverzió a szívritmuszavarok, például az AFib gyakori kezelése.
- Vannak, akik képesek gyógyszereket használni a kardioverzióhoz, de az elektromos kardioverzió gyakoribb.
- A kardioverzió korlátozott kockázatokkal jár, de az eredmények ritkán maradandóak.