Mi az a szem melanoma?
A melanoma olyan rák, amely a pigmenttermelő sejtekben, az úgynevezett melanocitákban fejlődik ki. Szemmelanóma az, amikor ez a fajta rák alakul ki a szemében.
A szemmelanoma egy rendkívül ritka rák, amely 1 millió felnőttből körülbelül 5-öt érint. Ritkasága ellenére ez a leggyakoribb rák, amely elsősorban a szemben fejlődik ki. Gyakran nem okoz tüneteket a korai szakaszban.
A szemmelanoma 5 éves relatív túlélési aránya az
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon erről a ritka rákról, beleértve a tüneteket, a diagnosztizálását és a kezelési lehetőségeket.
A szem melanoma típusai
A szemed három rétegből áll:
- Sclera. A sclera a védő fehér külső réteg, amely körülveszi a szemgolyó nagy részét.
- Uvea. Ez a középső réteg, és ez tartalmazza a szivárványhártyát és a lencsét irányító ciliáris izmokat. Van egy erekkel teli szövetrétege, az úgynevezett érhártya.
- Retina. A retina a legbelső réteg, és speciális sejtekből áll, amelyek érzékelik a fényt és elektromos információkat küldenek az agyba.
A szem melanoma leggyakrabban az uveában alakul ki. A kötőhártyában is kialakulhat, egy vékony szövetrétegben, amely a szem felszínét borítja.
Uveális melanoma
Szemmelanoma alakulhat ki:
- írisz
- ciliáris izmok
- érhártya
A régebbi, 2012-es kutatások szerint kb
Az íriszben kialakuló rákot általában a leggyorsabban észlelik, és a legjobb kilátásaik vannak.
Kötőhártya melanoma
A kötőhártya melanoma a szem felszínén lévő membránban alakul ki. Egy 2014-es felülvizsgálat szerint kb
A melanoma tünetei a szemben
A szem melanoma a daganat helyétől és méretétől függően okozhat tüneteket, vagy nem. A tünetek megjelenése sok évbe telhet, de a következők lehetnek:
- homályos látás
- kettős látás
- szemirritáció
- fájdalom
- fényvillanások
- látás torzulása
- úgy érzi, mintha valami lenne a szemében
- vörösség
- a szem kidudorodása
- pupilla alakjának változása
- magas szemnyomás
- látásvesztés
- retina leválás
Mi okozza a melanomát a szemben?
A szemmelanoma pontos oka nem ismert, de úgy gondolják, hogy genetikai és környezeti tényezők kombinációja is szerepet játszhat.
A kutatások nem meggyőzőek arról, hogy az ultraibolya (UV) fénynek való kitettség növeli-e a szemmelanoma kockázatát, mint a bőr melanómánál.
Az okuláris melanómában szenvedők körülbelül 50 százaléka elveszíti genetikai információit a 3. kromoszómáról.
Azok az emberek, akiknek a családjában már előfordult szemrák, ritka genetikai mutáció lehet a BAP1 génjében. A BAP1 gént tumorszuppresszor génként osztályozzák, és lelassítja a sejtosztódást.
Úgy tűnik, hogy az EIF1AX és az SRSF2/SF3B1 gének is gyakran előfordulnak szemmelanómában szenvedő betegeknél.
Ki kapja meg a szem melanómáját?
Bár nem világos, hogy miért alakul ki a szemmelanoma, bizonyos emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A kockázati tényezők a következők:
- idősebb kor
- világos színű szemek
- szép bőr
- képtelenség barnulni
- könnyen leég a nap
- anyajegyek vagy szeplők
- szem szeplők
- atipikus anyajegy szindrómával
A szemmelanoma bármely etnikai csoportban kialakulhat, de 8-10-szer gyakoribb az európai származásúaknál, mint az afrikai származásúakban.
Emberek
- szem melanoma
- rosszindulatú mesothelioma
- veserák
- néhány más rák
A melanoma lehetséges szövődményei a szemében
Attól függően, hogy szemének melyik része érintett, a melanoma zavarhatja a látását, vagy megnövekedett szemnyomást okozhat. A test más részeire is átterjedhet.
Becslések szerint a szemmelanoma a rákos betegek 40-50 százalékánál terjed távoli szervekre. Amikor elterjed, az esetek 80 százalékában a májba kerül. Az is ismert, hogy a következőkre terjedt el:
- tüdő
- bőr
- lágy szövet
- csont
Hogyan kezelik a szem melanomáját?
Figyelmes várakozás
Előfordulhat, hogy a kisméretű melanómák nem igényelnek kezelést, ha orvosa úgy gondolja, hogy lassan nő. Mindazonáltal növekvő tendencia figyelhető meg a kisméretű melanómák korai kezelésében.
Sugárkezelés
A brachyterápiát gyakran alkalmazzák kis és közepes méretű rák esetén. Ez a technika magában foglalja a radioaktív lemez beültetését a daganat mellé néhány napig, hogy károsítsa a rákos sejteket és csökkentse a daganatot.
Néha külső sugárterápiát is alkalmaznak. Lézeres sugárzást bocsát ki a rákos sejtek elpusztítására.
Sebészet
Különféle sebészeti technikák alkalmazhatók a daganat eltávolítására. Egyes esetekben a daganat körüli terület eltávolítható. A legszélsőségesebb lehetőség a teljes szem eltávolítása, amelyre akkor lehet szükség, ha a szeme súlyosan sérült.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A szemrákot néha a rutin szemvizsgálat során észlelik.
Az American Optometric Association azt javasolja, hogy minden felnőtt legalább kétévente végezzen szemvizsgálatot. Javasolják, hogy a látásproblémák kockázatának kitett személyek és a 65 év feletti felnőttek évente vegyenek részt vizsgán.
A szemrák gyakran nem okoz tüneteket a korai stádiumban, de ha lehetséges tünetek jelentkeznek, fontos, hogy azonnal forduljon szemorvosához.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a melanomát a szemekben?
Az orvosok a szemmelanoma diagnózisát a következők alapján végzik:
- a tüneteid
- kórtörténetét
- a szemed értékelése
A szemmelanóma eseteit gyakran egy rutin szemvizsgálat során fedezik fel, és egy okuláris onkológus, a szemrákra szakosodott orvos erősíti meg.
Ha rák gyanúja merül fel, orvosa más vizsgálatokat is javasolhat, például:
- A szem ultrahangja. A szem ultrahangjában a nagy energiájú hanghullámok visszaverődnek a szem szöveteiről, hogy képet alkossanak.
- Fluoreszcein angiográfia. A fluoreszcein angiográfiában egy színes festéket fecskendeznek be a karjában lévő vénába, és az áthalad a véráramban. Egy speciális szűrővel ellátott kamera érzékeli a festéket és képet készít.
- Fundus autofluoreszcencia. Egy speciális kamera érzékeli a szem természetes pigmentjét, és fénypontként mutatja meg a sérüléseket.
- Optikai koherencia tomográfia. Egy képalkotó eszköz észleli a fényhullámok változásait, hogy részletes képet készítsen a szeméről.
- Finom tű aspirációs biopszia. A szemébe egy vékony tűt fecskendeznek be, hogy szövetmintát gyűjtsenek a laboratóriumi vizsgálathoz.
Megelőzhető a melanoma a szemben?
A szemmelanoma oka nagyrészt ismeretlen, és nem világos, hogy megelőzhető-e.
Nem világos, hogy van-e összefüggés a napfénynek való kitettséggel, vagy mennyire erős ez az összefüggés. Lehetséges, hogy a szem napsugárzás elleni védelme csökkentheti a rák kockázatát.
A
Hosszú távú kilátások
Szerint a
Egy 2022-es tanulmány 355, uveális melanómában szenvedő, ruténium-106 brachyterápiával kezelt emberrel azt találta, hogy:
- 99 százalékuk 5 év után rákmentes volt
- 97 százalékuk 7 év után rákmentes volt
- 85 százalékuk 9 év után rákmentes volt
A kutatók azt is megállapították, hogy a résztvevők 63 százalékánál sugárzási szövődmények alakultak ki, és ezek közül:
- 38 százalékánál alakult ki sugárzásos makuladegeneráció
- 11 százalékuknál alakult ki optikai neuropátia
- 14 százalékánál alakult ki szürkehályog
Egy svéd
Elvitel
A szem melanoma a rák leggyakoribb típusa, amely a szemben kezdődik. Leggyakrabban a szem középső rétegében, a szem fehérje alatt alakul ki, de kialakulhat a szem felszínén lévő nyálkahártyán is.
A szemrák gyakran nem okoz tüneteket, de ha bármilyen lehetséges figyelmeztető jelet észlel, fontos, hogy azonnal forduljon szemorvoshoz a megfelelő értékelés érdekében.
