Mindent a szildenafilről pulmonális hipertónia kezelésére

Hogyan alkalmazzák a szildenafilt pulmonális hipertónia kezelésére?

PH-ban a tüdejét ellátó erek szűkek és szűkek. Ezt érszűkületnek nevezik.

Amikor ez megtörténik, megnő a véráramlással szembeni ellenállás. Az eredmény magas vérnyomás.

A szildenafil értágulatot vagy az erek kitágítását okozza. Ez egy foszfodiészteráz-5 (PDE5) gátló, ami azt jelenti, hogy csökkenti a PDE5 aktivitását.

A PDE5 egy enzim, amely lebontja a ciklikus guanozin-monofoszfátot (GMP). A ciklikus GMP lazító hatással van az erekre.

A PDE5-szint csökkentésével a szildenafil lehetővé teszi a ciklikusabb GMP-nek az erekre gyakorolt ​​hatását. Ez értágulatot okoz, ami csökkenti a véráramlással szembeni ellenállást és csökkenti a vérnyomást.

Használják a szildenafilt gyermekkori pulmonális hipertónia kezelésére?

A Food and Drug Administration (FDA) csak a szildenafilt engedélyezte a PH kezelésére felnőtteknél. Nem engedélyezett a betegség kezelésére gyermekeknél.

Az FDA szerint azonban bizonyos esetekben gyermekeknél is használható.

Az a 2012-es nyilatkozat (2017-től frissítve) az FDA azt javasolta, hogy ne alkalmazzák a szildenafilt a PH-ban szenvedő gyermekek (1-17 évesek) kezelésére. Az FDA kijelenti, hogy nagyobb a halálozási kockázat azoknál a gyermekeknél, akik nagy adagot szednek, mint azoknál, akik alacsony dózist szednek.

Ennek eredményeként néhány egészségügyi szakember megtagadta, hogy a gyermekeknek adják a gyógyszert. Az FDA azonban kiadott egy nyomon követést nyilatkozata 2014-ben (2016-tól frissítve), pontosítva ajánlásukat.

A nyilatkozat szerint az FDA nem javasolja, hogy soha ne adják a gyógyszert gyermekeknek. Ehelyett akkor használható, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat, és a kezelésre korlátozott alternatívák állnak rendelkezésre.

A szildenafil pulmonális hipertónia mellékhatásaira

A szildenafillal kapcsolatos leggyakoribb mellékhatások a következők:

• gyomorpanaszok vagy hányinger

• gyomorégés
• fejfájás
• orrvérzés
• bőr kipirulása
• alvászavar
• légszomj
• orrdugulás

Egyéb mellékhatások lehetnek:

• alacsony vérnyomás
• hasmenés
• fájdalom a karokban vagy a lábakban
• izomfájdalom
• láz
• zsibbadtság
• folyadékvisszatartás

A következő mellékhatások ritkák, de súlyosak:

• elhúzódó (4 óránál tovább tartó) erekció péniszben szenvedőknél
• hirtelen látásvesztés az egyik vagy mindkét szemen
• hirtelen hallásvesztés

Az is lehetséges, hogy allergiás a szildenafilre, de nem valószínű.

Óvintézkedések a szildenafil PH szedése előtt

A szildenafil szedése előtt beszéljen orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel. Előfordulhat, hogy módosítanak vagy abbahagyják bizonyos gyógyszerek szedését, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a szildenafillel.

Egy orvos vagy más egészségügyi szakember bizonyos óvintézkedéseket is megtehet, ha bizonyos mellékhatások kockázata fennáll.

Javasoljuk, hogy kerülje a szildenafil szedését, ha:

• alacsony a vérnyomása
• vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, például nitrátokat szed
• antiretrovirális szereket szed HIV vagy AIDS ellen
• Viagrát szed
• nemrégiben szívrohamot vagy szélütést szenvedett
• súlyos szív- vagy májbetegsége van
• olyan állapota van, amely befolyásolja az idegműködést

Nem világos, hogy a szildenafil terhesség vagy szoptatás alatt biztonságos-e. Általában csak akkor szabad alkalmazni, ha az előnyök meghaladják a baba kockázatát.

Mi a megfelelő szildenafil adagolás pulmonális hipertónia esetén?

A szildenafil szokásos adagja PH esetén 5 vagy 20 milligramm naponta háromszor. Minden adagot 4-6 órás időközzel kell bevenni.

Az ideális adagolás a PH súlyosságától függ. Ezért nagyobb és gyakoribb adagokra lehet szüksége, ha súlyos PH-ja van.

Mennyibe kerül a szildenafil?

Egy 20 mg-os generikus szildenafil tabletta 14-30 dollárba kerülhet. Egy 20 mg-os szildenafil (Revatio) márkájú tabletta 58 dollárba vagy többe kerülhet.

A pontos költség számos tényezőtől függ, beleértve a lakóhelyét és a gyógyszertárát.

Az egészségbiztosítási terv fedezheti a költségek egy részét. Számos módja van a kiadások csökkentésének:

• Használja a vényköteles gyógyszerprogramok által kínált kuponokat.
• Ellenőrizze, hogy a gyártó kínál-e betegsegítő programokat.
• Ellenőrizze, hogy jogosult-e nonprofit vagy állami programok pénzügyi támogatására.

A pulmonális hipertónia alternatív kezelései

A kezelés célja a tünetek kezelése és a PH progressziójának lelassítása.

Több lehetőség is használható a szildenafil helyett vagy azzal együtt. Alternatívák a következők:

Oxigénterápia

Az oxigénterápia vagy a kiegészítő oxigén csökkentheti a PH-val kapcsolatos halálozás kockázatát. Ez magában foglal egy oxigéntartályt és egy csövet, amelyek oxigént szállítanak a tüdejébe.

Gyógyszerek

A szildenafil mellett más orális gyógyszerek is alkalmazhatók a PH kezelésére:

• tadalafil (egy másik PDE5-gátló)

• boszentán
• ambriszentán
• macitentan
• riociguat
• beraprost
• szelexipag

A PH kezelésére szolgáló gyógyszerek önmagukban vagy kombinációban is felírhatók.

Lehetőség van inhalációs és intravénás gyógyszerekre is.

Sebészet

Súlyos esetekben PH műtétre lehet szükség. Ez a következő eljárásokat foglalja magában:

• szív-tüdő transzplantáció
• egyetlen tüdőtranszplantáció
• kettős tüdőtranszplantáció

Ezt a lehetőséget általában akkor használják, ha a gyógyszeres kezelés nem javítja az Ön állapotát.

Elvitel

A szildenafil egy vényköteles gyógyszer, amelyet a PH kezelésére használnak. Úgy fejti ki hatását, hogy kitágítja a tüdeje ereit, ami csökkenti a véráramlással szembeni ellenállást. Ez csökkenti a vérnyomását.

Kerülje a szildenafil szedését, ha alacsony a vérnyomása vagy szív-, máj- vagy idegrendszeri állapota van. Hasonlóképpen kerülje a gyógyszer használatát, ha egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszereket is szed.

A szildenafil gyakori mellékhatásai közé tartozik a gyomorpanaszok, a fejfájás, a bőr kipirulása és a légszomj. A súlyos mellékhatások elkerülése érdekében feltétlenül kövesse az orvos vagy az egészségügyi szakember utasításait az adag mennyiségére és gyakoriságára vonatkozóan.