A ketamin továbbra is meglehetősen új szereplő a depresszió kezelésének területén. Íme egy gyors pillanatkép a történetéről:
Az egészségügyi szakemberek először kezdték el használni a ketamint érzéstelenítőként a
Közben
Ban ben
A kezelésrezisztens depresszió olyan depressziós tünetekre utal, amelyek nem reagálnak két vagy több típusú antidepresszáns gyógyszerre. A becslések azt sugallják
Természetesen az antidepresszánsok nem az egyetlen kezelési lehetőség a depresszió tüneteire. Lehet, hogy megpróbáltad:
- pszichoterápia
- hipnoterápia
- elmélkedés
- akupunktúra
Ezek a megközelítések nem mindig enyhítik a súlyos depressziós tüneteket, beleértve az öngyilkossági gondolatokat is – és ez az, ahol a ketamin hatással lehet.
Az alábbiakban megismerheti a ketamin kezelésrezisztens depresszióban való kipróbálásának lehetséges előnyeit és kockázatait, valamint útmutatást a képzett mentális egészségügyi szakember receptjéhez.
Öngyilkossági gondolatai vannak?
Ha öngyilkosságon gondolkodik, tudja, hogy nincs egyedül.
Ingyenes, bizalmas támogatást kaphat a hét minden napján, a nap 24 órájában a képzett krízistanácsadóktól, ha tárcsázza a 988-as számot, hogy elérje az Öngyilkossági és krízismentő vonalat.
Ha a szöveges támogatást részesíti előnyben, csak küldje el a „HOME” üzenetet a 741-741-es számra, hogy elérje a válságszöveg vonalat.
Hogyan kezeli a depressziót
A ketamin működik
Miközben a szakértők
Ketamin is lehet
Egy másik nagy előny abban rejlik, hogy a ketamin nagyon gyorsan hat, mondja Eriksson. Hagyományos antidepresszánsok esetén hetekbe telhet, mire észreveszi a tünetek javulását. A ketamin rövid időn belül megkönnyebbülést nyújthat
A ketamin segíthet a következő kezelésekben is:
- szorongás
- rögeszmés-kényszeres zavar (OCD)
- poszttraumás stressz zavar (PTSD)
- bipoláris zavar
A ketamin fajtái
A ketamin számos különböző formában létezik, beleértve:
-
Orrspray: A Spravato orrsprayt hetente egyszer vagy kétszer használhatja legfeljebb
4 hét . 4 hét elteltével a gondozási csapat általában megvizsgálja a tüneteit, mielőtt további kezelést javasolna. - Intravénás (IV) terápia: A lassú, folyamatos IV csepegtetés a ketamint közvetlenül a véráramba juttatja.
- Intramuszkuláris (IM) injekciók: Ketamint kaphat egy nagy izomba, például a vállába vagy a combjába.
- Pasztillák: Előfordulhat, hogy a nyelv alatt lassan feloldódó, szájon át szedett ketamin tablettát felírják otthoni használatra. Ezeket a tablettákat IV vagy IM kezelések között, vagy önmagukban is beveheti. A hatás észlelése tovább tarthat, mivel az emésztőrendszernek először fel kell dolgoznia a ketamint.
Csak klinikán vagy kórházban kaphat eszketamin orrsprayt, IV terápiát és IM injekciót. Ez lehetővé teszi az egészségügyi szakemberek számára, hogy nyomon kövessék a reakcióját és az Ön által tapasztalt mellékhatásokat.
Eriksson szerint az intravénás terápia a ketamin egyik legszélesebb körben tanulmányozott formája – részben azért, mert a kezelő szakember jobban tudja ellenőrizni az adagolást a kezelés során. A Spravato orrspray azonban a mai napig az egyetlen FDA által jóváhagyott ketaminterápia.
Mit mond a kutatás?
Egyre több kutatás támasztja alá a ketamin előnyeit a depresszióban.
Egy kicsiben
Az a
A jövőbeli kutatások segíthetnek meghatározni, hogy az ismételt ketaminkezelésnek nagyobb a hatása, mint az egyszeri adagnak.
Egy 2022-es tanulmányban a depressziós és öngyilkossági gondolatokkal küzdő emberek hat intravénás ketamin infúziót kaptak három különböző klinikán 21 napon keresztül. A kezelés megkezdését követő 6 héten belül a depresszióban szenvedők 20%-át „remisszióban lévőnek” tekintették, ami azt jelenti, hogy a depresszió tünetei nagymértékben javultak, és az öngyilkossági gondolatokkal rendelkezők 50%-a már nem tapasztalta ezeket.
Egy másik kicsiben
Negatív hiedelmek önmagadról és a világról – például „senki sem törődik velem” vagy „soha nem fogok sikerülni” –
Egy kicsiben
Fontos
Noha ezek az eredmények ígéretesek, a depresszió ketaminnal kapcsolatos kutatása még korai stádiumban van, mondja Julian Lagoy, MD, a Mindpath Health kaliforniai pszichiátere.
További vizsgálatokra van szükség az ideális kezelési dózisok és gyakoriságok meghatározásához, hogy maximalizálják a ketamin előnyeit, miközben minimalizálják a mellékhatásait.
Biztonság és mellékhatások
A ketaminterápia mellékhatásai általában meglehetősen enyhék. szerint a
- hányinger
- szédülés
- fejfájás
-
disszociáció, vagy úgy érzi, hogy elszakad a testétől, gondolataitól és érzéseitől
-
szédülés, vagy a pörgés és az egyensúlyvesztés érzése, amikor nem mozog
- álmosság
-
dysgeusia vagy megváltozott ízérzékelés
-
pszichózis, amely hallucinációkat és téveszméket is tartalmazhat
Ritka esetekben a ketamin is
- pánikrohamok
- mánia
-
ataxia vagy rossz izomkontroll vagy koordináció
-
akatízia, vagy mozdulatlan ülés
- önkárosító gondolatok
- autoszkópia, vagy testen kívüli tapasztalatok
A hosszú távú ketaminhasználat összefüggésbe hozható a húgyhólyag diszfunkciójával és
A ketamin mindenkinek megfelelő?
Mivel a ketamin növelheti a vérnyomást, nem ajánlott magas vérnyomásban szenvedőknek, mondja Eriksson.
Keller azt tanácsolja, hogy kerüljék a ketamin-kezelést, ha Ön vagy családja pszichózisban szenved. A ketamin disasszociációt okozhat, ami
Kérdezze meg egészségügyi szakemberét arról is, hogy biztonságos-e a ketamin szedése, ha:
- szívbetegség
- megnövekedett koponyaűri nyomás a kórtörténetében
- szerhasználati zavar a kórtörténetében
Hogyan próbáld ki
Beszéljen mentális egészségügyi szakemberrel vagy alapellátásban dolgozó orvossal, ha szeretné kipróbálni a ketamint a depresszió kezelésére, mondja Yalda Safai, MD, a Pasithea Clinics New York-i pszichiátere. Segíthetnek eldönteni, hogy a ketamin megfelelő-e az Ön számára, és egy ketaminterápiára szakosodott szakemberhez irányíthatják.
Találhat szabadon álló klinikákat és online szolgáltatásokat, amelyek ketamint kínálnak, de a Safai figyelmeztet arra, hogy sok közülük nem kínál megfelelő felügyeletet.
“Ez veszélyes, mivel fontos, hogy a nővér vagy orvos figyelje a mellékhatásokat a kezelés során” – mondja.
Ismét az orális ketamin tabletta a ketamin egyetlen formája, amelyet otthon is bevehet. A gyógyszert felíró orvos valószínűleg azt fogja javasolni, hogy egy barát, partner vagy más megbízható személy jelen legyen, amikor beveszi őket, arra az esetre, ha kellemetlen mellékhatásokat vagy negatív reakciót tapasztalna.
Ha egyedül próbál ki egy ketamin klinikát, az Amerikai Ketamin Orvosok, Pszichoterapeuták és Gyakorlók Társasága azt javasolja, hogy győződjön meg arról, hogy megfelel a következő kritériumoknak:
- Több mint 2 éve van nyitva.
- A személyzetben mentálhigiénés tapasztalattal rendelkező, okleveles orvosok dolgoznak.
- További mentálhigiénés támogató szolgáltatásokat kínál, például egyéni vagy csoportos terápiát.
- A ketaminterápia megkezdése előtt legalább egy vagy két konzultációt kell elvégeznie.
Mennyibe kerül?
Mivel jelenleg a Spravato orrspray az egyetlen, az FDA által jóváhagyott kezelés, a biztosítótársaságok gyakran nem fedeznek más formákat – bár nagyon súlyos depresszió esetén más típusú ketaminkezelést is fedezhetnek, Lagoy szerint.
Az egyéb típusú ketaminterápia költsége változhat, attól függően, hogy hol él, milyen formában és milyen adagot szed, valamint egyéb tényezőktől függően.
Ha hetente kétszer kap kezelést, az 1 hónapos Spravato-kezelés költsége akár 6800 dollár is lehet. Ennek ellenére a biztosítási programok nyújthatnak némi támogatást a Spravato költségeinek fedezéséhez.
Eriksson szerint egyetlen IV ketamin infúzió 400 dollárba vagy többe kerülhet.
Alsó vonal
A ketamin továbbra is érdeklődést mutat a depresszió, különösen a kezelésre rezisztens depresszió lehetséges kezelésében.
Ennek ellenére a ketamin depresszióra gyakorolt előnyeivel kapcsolatos kutatások viszonylag újak.
Rebecca Strong egy bostoni székhelyű szabadúszó írónő, aki egészséggel és jóléttel, fitnesztel, ételekkel, életmóddal és szépséggel foglalkozik. Munkái az Insiderben, a Bustle-ben, a StyleCasterben, az Eat This Not That-ben, az AskMen-ben és az Elite Daily-ben is megjelentek.