A ketaminterápia egy újabb megközelítés a krónikus fájdalom kezelésében. Bár a korai eredmények ígéretesek, sok mindent meg kell fontolnia, mielőtt kipróbálná.
A ketaminterápia a krónikus fájdalom lehetséges kezelése, amely 3 hónapnál tovább tart. Bár a ketaminterápia általában nem az első vonalbeli kezelés, ez egy lehetőség lehet, ha más fájdalomcsillapító stratégiák nem működtek.
Íme egy közelebbi pillantás arról, hogy mit foglal magában a fájdalomcsillapító ketaminterápia, a mögötte álló kutatások összevonása és a figyelembe veendő lehetséges kockázatok.
Mi az a ketamin?
Míg a ketaminterápia viszonylag új fogalom, a ketamint évtizedek óta használják. A Food and Drug Administration (FDA) 1970-ben engedélyezte orvosi használatra.
A gyógyszer az agy N-metil-D-aszpartát (NMDA) receptoraira hat. Ezek a receptorok kapcsolókhoz hasonló „csatornákat” működtetnek.
Normális esetben a glutamát nevű neurotranszmitter az NMDA receptort „be” állásba kapcsolja. A glutamát serkentő hatással van az agyra és a testre, ami azt jelenti, hogy éberebbnek és éberebbnek érzi magát.
A ketamin az NMDA receptor antagonistája. Ez azt jelenti, hogy megakadályozza az olyan dolgokat, mint a glutamát, hogy aktiválják az NMDA receptort.
Amikor a ketamin elfoglalja a receptort, álmosnak érezzük magunkat, nem pedig ébernek és ébernek. Ezért használták hagyományosan a ketamint érzéstelenítőként.
Hogyan segíthet a ketaminterápia a fájdalomban
A fent említett hatásokon kívül a szakértők más ketamin hatásokat is feltártak, amelyek arra utalnak, hogy segíthet a fájdalom kezelésében:
- Nagyobb dózisokban a ketamin az opioid receptorokon hathat. Ezen receptorok aktiválása csökkentheti a fájdalomérzetet.
- A ketamin blokkolhat néhány nátrium- és káliumcsatornát, ami hasonló a helyi érzéstelenítőkéhez.
- A ketamin segíthet növelni a gamma-amino-vajsav A (GABA) mennyiségét az agyban. A GABA a glutamát ellentéte. Ennek hatására az agy ellazult, lelassult érzéseket tapasztal.
Míg a szakértők még mindig tanulnak a ketamin terápia krónikus fájdalom esetén történő alkalmazásának lehetséges előnyeiről (és hátrányairól), ez javasolt lehet, ha más kezelések, például opioidok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem működnek.
A ketaminterápiát leggyakrabban a következő típusú fájdalmak kezelésére használják:
- Neuropátiás fájdalom: Ez az idegeket érintő fájdalomra utal, amely lövöldözős, bizsergő vagy égő fájdalmat okozhat.
- Komplex regionális fájdalom szindróma (CRPS), I. típusú: Ez a fájdalom szindróma leggyakrabban műtét vagy sérülés után jelentkezik, és krónikus fájdalmat okoz.
A krónikus fájdalom kezelésére alkalmazott ketamin-terápia valószínűleg nem mindenkinél fog működni. A megfelelő emberek megtalálása, akik egyedi fájdalomtípusokat tapasztalnak, amelyek reagálnak a ketaminterápiára, elengedhetetlen ahhoz, hogy segítsünk az embereknek megtalálni a fájdalomcsillapítást.
Mit tartalmaz a ketaminterápia?
Azok a klinikák, amelyek krónikus fájdalom kezelésére ketamint adnak be, általában intravénás vezetéken keresztül adják be a gyógyszert. Általában a kezelés alacsony dózissal kezdődik, és a klinikusok idővel növelhetik az adagot.
A ketamin infúziós adagja általában 0,5-2 milligramm testtömeg-kilogrammonként 1 óra leforgása alatt, ha krónikus fájdalom kezelésére adják be.
A ketamin azonban beadható injekcióban vagy akár belélegezve is. Az Ön számára elérhető lehetőségek az Ön tartózkodási helyétől és attól függnek, hogy a gondozási csapata szerint mi lesz a legelőnyösebb a tüneteire.
Amit a kutatás mond
A krónikus fájdalommal és a ketaminnal kapcsolatos kutatások folyamatban vannak, és még mindig a kezdeti szakaszban vannak.
Egyes kutatók azonban számos tanulmány áttekintését készítik, hogy megpróbálják meghatározni, hogy a ketamin segíthet-e a krónikus fájdalomban. Íme néhány eredmény:
- Egy 2019-es szisztematikus áttekintés és metaanalízis megállapította, hogy az intravénás ketamin jelentős fájdalomcsillapítást nyújtott a krónikus fájdalomban szenvedő résztvevők számára. A hatás körülbelül 2 hétig tartott.
- Egy 2021-es felülvizsgálat szerint a ketamin segíthet csökkenteni az opioidok által kiváltott hiperalgéziát. Ez akkor fordul elő, ha az opioidok a szándékolt hatásuk ellentétes hatást fejtenek ki, így érzékenyebbé válik a fájdalomra.
- Egy 2022-es tanulmány szerint a ketamin beadása hatékonyabban csillapítja a krónikus fájdalmat, ha nagyobb adagokban adják. A kutatók 1 év elteltével követték nyomon a résztvevőket, és azt találták, hogy azok, akik enyhe vagy fibromyalgiával összefüggő fájdalmat tapasztaltak, nagyobb, tartósabb fájdalomcsillapítást tapasztaltak, mint azok, akik súlyos fájdalmat szenvedtek.
A ketamin-kezelés kockázatai
Alacsonyabb dózisokban a ketaminterápia biztonságosnak és jól tolerálhatónak tűnik. Ennek ellenére a ketaminnak van néhány mellékhatása, amelyeket tudnia kell, többek között:
- fokozott pulzusszám
- megnövekedett vérnyomás
- fokozott váladék, ami fulladáshoz vezethet
Ha mögöttes szívbetegsége van, beszéljen gondozási csapatával, mielőtt a ketamin terápiát fontolgatná. Ezek a mellékhatások jelentősebb hatással lehetnek Önre.
A nemkívánatos hatások kockázata általában megnő, ha a ketamint nagyobb adagokban vagy gyakran alkalmazzák.
A ketamin kölcsönhatásba léphet számos vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerrel. Különösen bizonyos embereknél, akik klaritromicint szednek, vagy grapefruitlevet isznak, nagyobb valószínűséggel jelentkezhetnek káros hatások a ketamin kezeléséből. Ezek az anyagok aktiválják a szervezet bizonyos rendszereit, amelyek miatt az alacsony adag ketamin magasnak tűnhet.
Mielőtt fontolóra venné a ketamin terápiát, fontos, hogy beszéljen egy egészségügyi szakemberrel az Ön által szedett gyógyszerekkel való lehetséges kölcsönhatásokról.
A ketamin fizikai és pszichológiai függőséget is okozhat, bár ez a kockázat alacsony, ha követi az egészségügyi szakember kezelési tervét.
Végül, a ketamin egyeseknél szorongást vagy izgatottságot okozhat a beadás után.
Tudjon meg többet a ketaminról és lehetséges mellékhatásairól.
A ketaminterápia a krónikus fájdalom újszerű kezelési módja. Ha szeretné kipróbálni, beszéljen a gondozói csapattal. Feltétlenül említse meg a kipróbált egyéb kezeléseket, az Ön által szedett gyógyszereket és a mögöttes egészségügyi állapotokat.
Ha úgy dönt, hogy ketamin terápiát folytat, ügyeljen arra, hogy egy szakképzett kezelőközponttal dolgozzon, ahol okleveles orvosok dolgoznak.