Mit kell tudni a hasnyálmirigy-csatorna adenokarcinómáról

A hasnyálmirigy ductalis adenocarcinoma (PDAC) a rák rendkívül agresszív formája és a hasnyálmirigyrák leggyakoribb típusa. Többet tesz ki, mint 90% hasnyálmirigyrák kialakulásához, és csaknem félmillió halálozás évente világszerte.

Az esetek éves száma várhatóan több mint duplája az elkövetkező 10 évben Európában és az Egyesült Államokban az öregedő társadalmunk, valamint az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség megnövekedett aránya miatt.

A PDAC túlélési aránya lassan javul, de a kilátások továbbra is rosszak. A PDAC hajlamos gyorsan átterjedni más testfoltokra, és a tünetek korai szakaszában való hiánya gyakran késői diagnózishoz vezet.

Íme, amit eddig tudunk a PDAC-ról, beleértve a kockázati tényezőket, a tüneteket és a kezelést.

Mi az a hasnyálmirigy-duktális adenokarcinóma?

A legtöbb hasnyálmirigyrák exokrin rák. Ezek a rákos megbetegedések olyan mirigyekben és csatornákban fejlődnek ki, amelyek enzimeket termelnek és szállítanak a hasnyálmirigyből a belekbe, és segítik a táplálék megemésztését.

Ról ről 95% Az exokrin hasnyálmirigyrákok közül az adenokarcinómának minősül. A legtöbb ilyen rák a csatornák bélésében fejlődik ki, és PDAC-nak nevezik.

A PDAC általában agresszív. Azt gyakran terjed a májra, a gyomor-bélrendszerre, az idegrendszerre és az erekre.

Mi okozza a hasnyálmirigy-ductalis adenokarcinómát, és kik a veszélyben?

A hasnyálmirigy duktális adenokarcinóma akkor alakul ki, amikor a hasnyálmirigy csatornáit bélelő sejtek ellenőrizetlenül szaporodnak.

A legtöbb más ráktípushoz hasonlóan a kutatók sem tudják pontosan, miért történik ez, de valószínűleg környezeti és genetikai tényezők kombinációja is közrejátszik.

Genetika

Állítólag a PDAC kialakulásának esélye van 6,79-szer magasabb azoknál az embereknél, akiknek családtagja van PDAC-ban, mint azoknál, akiknél nincs. A kockázat 9,31-szeresére nő, ha egy családtagnál 50 éves kor előtt alakul ki PDAC.

Ról ről 5-6% A PDAC-ban szenvedő emberek mutációi vannak a PDAC-hoz kapcsolódó génekben, beleértve:

  • BRCA1/2
  • ATM
  • MLH1
  • TP53
  • CDKN2A

Számos genetikai szindróma is összefügg a PDAC kialakulásának fokozott kockázatával. Tartalmazzák:

Genetikai szindróma PDAC kockázata (az általános populációhoz képest)
örökletes hasnyálmirigy-gyulladás 60-87 alkalommal
örökletes emlő- és petefészekrák szindróma 4,1-5,8-szor
Peutz-Jeghers szindróma 132 alkalommal
családi atípusos több anyajegy melanoma szindróma 13-22 alkalommal
örökletes colorectalis adenomatosus polyposis 4,4 alkalommal
örökletes, nem polipózisos vastag- és végbélrák 8,6 alkalommal

Egyéb egészségügyi állapotok és szokások

Úgy tűnik, hogy egyes életmódbeli szokások és egészségügyi állapotok a PDAC kialakulásának nagyobb kockázatával járnak. Ezek a szokások és feltételek a következők:

Egészségi állapot vagy életmódbeli szokás PDAC kockázata (az általános populációhoz képest)
elhízottság 1,1-szeres kockázat 5 kg/m2 a testtömeg-index növekedése
dohányzó 1,68-szor
alkohol fogyasztás 1,22-szeres a nagyivóknál
cukorbetegség 538 alkalommal a cukorbetegség diagnosztizálásától számított egy éven belül
krónikus hasnyálmirigy-gyulladás 14,6-szoros kockázat 4 éven belül
intraductalis papilláris mucinosus neoplazmák 15,8-26-szor
vörös hús fogyasztás 1,25-1,76-szor
klórozott szénhidrogén munkahelyi expozíció 2,21 alkalommal

Melyek a hasnyálmirigy ductalis adenokarcinóma tünetei?

A PDAC gyakran nem okoz tüneteket a korai szakaszban, ami késleltetett diagnózishoz vezethet. A legtöbb tünet nem csak a hasnyálmirigyrákra jellemző.

Fontos, hogy felkeresse kezelőorvosát, ha a hasnyálmirigyrák alábbi lehetséges tünetei közül bármelyik jelentkezik:

  • sárgaság (a bőr és a szem besárgulása)

  • sötét vizelet
  • világos színű vagy zsíros széklet
  • viszkető bőr
  • has- vagy hátfájás

  • nem szándékos fogyás
  • rossz étvágy
  • hányinger és hányás
  • epehólyag vagy máj megnagyobbodás
  • vérrögök
  • cukorbetegség

Hogyan diagnosztizálható a hasnyálmirigy ductalis adenocarcinoma?

A hasnyálmirigyrák diagnózisa az elsődleges orvossal kezdődik. A folyamatot fizikális vizsgálat elvégzésével kezdik, és figyelembe veszik az Ön egészségügyi és családi előzményeit. Olyan jeleket fognak keresni, amelyek hasnyálmirigyrákra utalhatnak, például duzzadt hasra vagy sárgaságra.

Vér- és vizeletvizsgálatot javasolhatnak a rák jeleinek felderítésére és általános egészségi állapotának mérésére.

Ha rák gyanúja merül fel, kezelőorvosa képalkotó vizsgálatok elvégzésére szakorvoshoz utalhatja. Számos képalkotó teszt használható a hasnyálmirigyrák diagnosztizálására. Tartalmazzák:

  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
  • számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat

  • pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat

  • hasi ultrahang
  • endoszkópos ultrahang
  • endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia
  • perkután transzhepatikus kolangiográfia
  • laparoszkópia, ahol egy kamerát helyeznek be a hasán keresztül

Az egyetlen módja annak, hogy megbizonyosodjon arról, hogy hasnyálmirigyrákja van, egy kis szövetmintával, amelyet biopsziának neveznek.

Hogyan kezelik a hasnyálmirigy-duktális adenokarcinómát?

A kezelés olyan tényezőktől függ, mint a PDAC előrehaladásának mértéke, életkora és általános egészségi állapota.

A hasnyálmirigyrák szokásos kezelése a következőket tartalmazza:

  • sebészet
  • sugárkezelés
  • kemoterápia
  • kemoterápia és sugárterápia
  • célzott terápia

A hasnyálmirigyben lévő vagy messze nem terjedő rák esetében a műtét az előnyben részesített lehetőség. Általában kemoterápia követi.

A PDAC-ban szenvedőknek csak körülbelül 15-20%-a jogosult műtétre.

Íme egy pillantás a kezelési lehetőségekre szakaszonként, a szerint Nemzeti Rákkutató Intézet.

Reszekálható vagy borderline reszekálható hasnyálmirigyrák kezelése

A „reszekálható” azt jelenti, hogy a rák műtéti úton eltávolíthatónak tekinthető. A határvonallal eltávolítható azt jelenti, hogy eltávolítható. A kezelési lehetőségek a következők:

  • kemoterápia sugárkezeléssel vagy anélkül, amelyet műtét követ
  • sebészet
  • műtét, majd kemoterápia
  • műtét, majd kemoterápia és sugárterápia
  • kemoterápia vagy sugárkezelés vagy mindkettő klinikai vizsgálata a műtét előtt
  • különböző típusú sugárterápia klinikai vizsgálata

Lokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrák kezelése

A lokálisan előrehaladott állapot azt jelenti, hogy a rák átterjedt a közeli szövetekre, de nem a test távoli részeire. A kezelési lehetőségek a következők:

  • kemoterápia célzott terápiával vagy anélkül
  • kemoterápia vagy kemoterápia és sugárkezelés
  • műtét a rák gyógyítására
  • palliatív műtét a tünetek kezelésére
  • új rákgyógyszerek klinikai vizsgálata kemoterápiával vagy kemoterápiával és sugárterápiával
  • a sugárterápia klinikai vizsgálata műtét vagy belső sugárterápia során

Áttétes vagy visszatérő hasnyálmirigyrák kezelése

A metasztatikus rák azt jelenti, hogy a rák átterjedt a távoli testrészekre. A kezelési lehetőségek a következők:

  • kemoterápia célzott terápiával vagy anélkül
  • új rákgyógyszerek klinikai vizsgálata kemoterápiával vagy anélkül

Milyen kilátások vannak a hasnyálmirigy-duktális adenokarcinómára?

A PDAC prognózisa általában nagyon rossz a többi rákhoz képest, de a kutatók továbbra is vizsgálják a kezelés legjobb módját. A túlélési arányok az idő múlásával lassan javultak. Jelenleg csak kb 10% az emberek legalább 5 évig élnek a diagnózis után.

A PDAC a legjobb kilátásokkal rendelkezik, ha a korai szakaszban elkapják, és műtéti úton eltávolítható. Azonban csak kb 2% A rákos megbetegedések közül a 0. vagy 1. stádiumban diagnosztizálnak. A kutatók azt találták, hogy a műtéten átesett, 1. stádiumú PDAC-ban szenvedő betegek 5 éves túlélési aránya 38,2%, szemben a műtéten nem részesülők 2,9%-ával.

A PDAC-ban szenvedők körülbelül fele 10-12 hónapnál kevesebbet él. Kevesebb, mint 20% az emberek százaléka túlél egy évet, ha a rák átterjedt a távoli testrészekre.

Ról ről 60% és 70% között PDAC esetek közül a hasnyálmirigy fejében találhatók. Általában korábban diagnosztizálják őket, mint a testben vagy a farokban lévő daganatokat, és jobb kilátásaik vannak.

A PDAC a hasnyálmirigyrák leggyakoribb típusa, és rossz kilátásokkal rendelkezik. Gyakran nem okoz tüneteket a korai szakaszban, amíg meg nem nőtt, vagy el nem terjed a hasnyálmirigyen.

A kutatók folyamatosan fejlesztik a PDAC kezelésének legjobb módjait.

Ha hasnyálmirigyrákra utaló figyelmeztető jelei vannak, fontos, hogy felkeresse orvosát a megfelelő diagnózis érdekében. A hasnyálmirigyrák korai stádiumban történő elkapása a jó kilátások egyik legfontosabb tényezője.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.