Mit kell tudni a kékes bőrelszíneződésről (cianózis)

Mi a kékes bőrelszíneződés?

Számos körülmény okozhatja a bőr kékes árnyalatát.

Például a zúzódások és a varikózisok kéknek tűnhetnek. A rossz keringés vagy a nem megfelelő oxigénszint a véráramban a bőr kékes színűvé válását is okozhatja. Ezt a bőrelszíneződést cianózisnak nevezik.

A cianózis a test bármely részét érintheti, beleértve:

• ujjak, lábujjak és körmök
• fülcimpák
• nyálkahártyák
• ajkak

Ez a kékes elszíneződés gyakrabban fordul elő újszülötteknél, amikor a bőrük megtanul alkalmazkodni a környezethez, de felnőtteket is érinthet. Világos bőrön jobban észrevehető.

A cianózis gyakran szív-, tüdő- vagy keringési problémák következménye.

Leggyakrabban a cianózis súlyos egészségi állapot tünete. Olvasson tovább, hogy megtudja a cianózis típusait, mi okozza, és mikor kell egészségügyi szakemberhez fordulnia.

A kékes bőrelszíneződés típusai

A cianózisnak négy típusa van:

• Központi cianózis: A centrális cianózisban alacsony az általános oxigénszint a szervezet számára, gyakran a kóros vérfehérjék vagy az alacsony oxigénállapot miatt. A központi cianózis az egész testben megjelenhet, beleértve a nyálkahártyákat is.
• Perifériás cianózis: Perifériás cianózis esetén a végtagok nem kapnak elegendő oxigént vagy véráramlást az alacsony véráramlás vagy sérülés miatt.
• Vegyes cianózis: Vegyes cianózisról akkor beszélünk, ha a perifériás és a centrális cianózis egyidejűleg fordul elő.
• Akrocianózis: Az akrocianózis a kezeit és a lábát érinti, amikor fázik, és a visszamelegedés után megszűnik. Az elsődleges akrocianózis vagy genetikai hajlam, vagy ismeretlen ok miatt következik be. A második akrocianózisnak számos oka lehet, beleértve az alacsony vér oxigénszintjét, a kötőszöveti betegségeket, az alultápláltságot és néhány öröklődő állapotot.

A bőr kékes elszíneződésének okai

A hemoglobin fehérje megjelenik a vörösvértestekben, és oxigént szállít. A cianózis akkor fordul elő, ha a hemoglobin szintje alacsony, vagy egyáltalán nem szállít oxigént.

Az oxigénben gazdag vér mélyvörös színű, és a bőr normál színét okozza. Az oxigénhiányos vér kékebb, és a bőr kékeslilává válik.

Az Amerikai Vöröskereszt adatai szerint a normál hemoglobinszint 12,0-15,5 gramm deciliterenként (g/dl) nőknél és 13,5-17,5 g/dl férfiaknál. A cianózis akkor válik láthatóvá, amikor a deoxigénezett hemoglobin (vagy vér nélküli hemoglobin) szintje eléri a 3,0-5,0 g/dl-t a StatPearls szerint.

A cianózis gyorsan kialakulhat akut egészségügyi probléma vagy külső tényező miatt. Ez lehet az egészségi állapot romlása, vagy fokozatosan kialakulhat krónikus vagy hosszú távú egészségi állapot következtében.

Számos olyan egészségügyi rendellenesség, amely a szívet, a tüdőt, a vért vagy a keringést érinti, cianózist okoz.

A központi cianózis okai a következők:

• szívelégtelenség, amely a születés során jelentkezik és a vér megkerüli a tüdőt, és soha nem gyűjt oxigént

• krónikus légúti betegségek, például asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
• hirtelen fertőzés a légutakban, például tüdőgyulladás

• tüdőtágulási problémák vagy mellkasi sérülések

• fulladás
• a légutak elzáródása

• tüdőembólia, amely vérrögképződés a tüdőben

• pulmonális hipertónia, amely magas vérnyomás a tüdőben
• obstruktív alvási apnoe

• hipotermia vagy extrém hidegnek való kitettség, amely a testhőmérséklet csökkenését okozza

• bizonyos gyógyszerek túladagolása
• bizonyos mérgeknek, például cianidnak való kitettség

A perifériás cianózis okai a következők:

• a központi cianózis összes lehetséges oka
• szigorú anémiaami alacsony vörösvérsejtszám

• szívroham vagy szívelégtelenség

• sokk
• súlyos magassági betegség

• Raynaud-jelenség, egy olyan állapot, amely korlátozhatja az ujjak vagy lábujjak véráramlását

A cianózis legtöbb oka súlyos, és a szervezet elégtelen oxigénellátásának tünete. Egyes okok – például szívroham, szívelégtelenség és azok, amelyek befolyásolják a légzést – akár életveszélyesek is.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Forduljon orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez, ha bőrén, ajkán, ujjbegyén vagy körmén kékes árnyalat jelenik meg, amely nem magyarázható zúzódásokkal, és nem múlik el.

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha cianózist észlel, és az alábbi tünetek bármelyikével együtt jelentkezik:

• nehéz légzés
• légszomj
• gyors légzés
• mellkasi fájdalom
• sötét nyálka köhögése
• láz
• zavar
• szédülés
• rendkívüli fáradtság

Idővel a cianózis életveszélyessé válik. Ha nem kezelik, akut vagy krónikus légzési elégtelenséghez, szívelégtelenséghez és akár halálhoz is vezethet.

Kékes bőrelszíneződés diagnózisa

Az orvos a cianózist pusztán a bőrére nézve diagnosztizálhatja. A cianózis okának diagnosztizálásához az orvos teljes fizikális vizsgálatot végez. Megkérdezik a kórtörténetéről, és arról, hogy mikor jelentkeztek a tünetei.

Rendelhetnek egy vagy több tesztet is, például:

• teljes vérkép

• pulzoximetria a vér oxigénszintjének mérésére

• artériás vérgázteszt az oxigén-, szén-dioxid- és pH-szint mérésére az artériák vérében
• elektrokardiogram (EKG) a szív elektromos aktivitásának mérésére
• echokardiogram, amely a szív ultrahangja
• mellkasának röntgen- vagy CT-vizsgálata
• bőrbiopszia, ritka esetekben

Kékes bőrelszíneződés kezelése

Az orvos által javasolt kezelési terv a cianózis kiváltó okától függ.

Például, ha olyan állapota van, amely befolyásolja a légutakat vagy a légzést, akkor kiegészítő oxigénterápiát írhatnak elő. Ebben a terápiában az orrába helyezett maszkon vagy csövön keresztül oxigént kap.

A szívet vagy az ereket érintő állapotok esetén gyógyszereket, műtétet vagy egyéb kezelést írhatnak elő.

Ha Önnél Raynaud-jelenséget diagnosztizáltak, az orvos azt tanácsolhatja, hogy öltözzön melegen, és korlátozza a hideg környezetben töltött időt. Súlyos esetekben kalciumcsatorna-blokkolókat, alfa-blokkolókat vagy helyi gyógyszereket írhatnak fel, amelyek elősegítik az erek tágítását.

A bőr kékes elszíneződésének megelőzése

A cianózis egyes okait nehéz megelőzni. Az ehhez hasonló lépések azonban segíthetnek csökkenteni a cianózis kialakulásának kockázatát és bizonyos állapotokat, amelyek ezt okozzák:

• Védje szívét, ereit és légzőrendszerét a dohányzás és a passzív dohányzás kerülésével és a rendszeres testmozgással.
• Állítson be rendszeres ellenőrzéseket orvosával, hogy figyelemmel kísérje egészségi állapotát, és tájékoztassa őket, ha bármilyen változást észlel egészségi állapotában.
• Kövesse orvosa által javasolt kezelési tervet bármilyen egészségügyi állapota esetén, például cukorbetegség, szívbetegség, asztma, COPD vagy Raynaud-jelenség esetén.
• Télen viseljen több réteget és melegebb ruhát.

• Kapjon védőoltást a légúti fertőzések és a súlyos betegségek megelőzése érdekében.