A kérges rüh a rüh súlyos típusa. A kérges rühben szenvedő emberek bőrének vastag kéregében nagy mennyiségű rühes atka és tojás található.
Az emberek a kérges rühet norvég rühnek is nevezhetik.
Ebben a cikkben leírjuk, mi a kérges rüh, annak okai, tünetei és kezelési lehetőségei, valamint azt, hogy mikor kell orvoshoz fordulnia.
Mi az a kérges rüh?
A kérges rüh a rühes atkák és tojások súlyos fertőzése a bőrön. A rüh atka, Sarcoptes scabiei var hominisegy mikroszkopikus atka, más néven emberi viszkető atka.
A rühes atkák csak az emberi bőrön képesek szaporodni. A nőstény rühes atka a bőr felső rétegébe fúródik, és lerakja petéit.
Kérges rüh vs. közönséges rüh
A legtöbb rühös embernek körülbelül 10-20 atkája van. A kérges rühben szenvedő emberek bőrének grammonként akár 4000 atkája is előfordulhat, vagy több mint 1 millió atka fertőzése lehet.
A kérges rühben szenvedő emberek eltérő tüneteket tapasztalhatnak, mint a szokásos rühben szenvedők. A kérges rühben szenvedőknél előfordulhat, hogy nem tapasztalnak viszketést vagy kiütést, ami a szokásos rüh esetén fordul elő.
A rüh fertőző, a kérges rüh pedig különösen fertőző, mert nagyobb atkák fertőzéssel jár. Az atkák által okozott kérges bőr a testről is leeshet, így az atkák akár egy hétig is élhetnek táplálékkal és védelemmel, anélkül, hogy emberi érintkezésre lenne szükségük.
Mi okozza a kérges rühöt
Az emberek rühösséget kaphatnak, ha kapcsolatba lépnek valakivel, aki rühös. A kérges rüh átjuthat bőrrel érintkezve, valamint ruházaton, ágyneműn vagy bútoron keresztül.
Jelenleg az orvosok nem tudják, hogy mi okozza az embernél a kérges rüh kialakulását, nem pedig a normál rühtől. Kapcsolat lehet a kérges rüh és a betegséggel küzdő fehérvérsejtek magasabb szintje, valamint az IgE és IgG antitestek között.
Kétféle fehérvérsejt, az úgynevezett limfociták és eozinofilek, behatolnak a bőr irharétegébe. Ennek a személynek a limfociták szintje is magasabb a szokásosnál.
Kinél lesz a legvalószínűbb a kérges rüh?
Vannak, akiknél nagyobb a kockázata a kérges rüh kialakulásának. A kockázati tényezők a következők:
- idősebb kor
- elmebaj
- Down-szindróma
- legyengült immunrendszer
- HIV
- lepra
- limfóma
- szisztémás lupus erythematosus (SLE)
- kortikoszteroidok vagy immunszuppresszánsok hosszú távú alkalmazása
A zsúfolt nappaliban élő embereknél általában is nagyobb a rüh kockázata.
A rüh gyakori az idősek otthonában és más zsúfolt lakóhelyein hazánkban. Ennek az az oka, hogy a személyzet és a lakók közötti gyakori bőr-bőr érintkezés a rüh gyors terjedését okozhatja.
A kérges rüh tünetei és korai jelei
A kérges rüh korai jelei közé tartoznak a vörös foltok a bőrön. Ezek a foltok később vastag plakkokká fejlődnek.
A leggyakoribb területek, ahol a kérges rüh megjelenhet a testen:
- az ujjak között
- a körmök alatt, ami a köröm repedését okozhatja
- szétterítve a kézfejen és a talpon
- könyökök
- térdét
Előfordulhat, hogy az embereknek nincs viszketése vagy kiütése, amely általában a rühnél jelentkezik. Az emberek enyhe viszketést tapasztalhatnak, de ez a tünet nem mindig jelentkezik a kérges rühben.
Kérges rüh kezelése
Az embereknek gyorsan kell kezelniük a kérges rühöt, hogy megakadályozzák a rüh átterjedését más emberekre. A kezelés tartalmazhat orális vagy helyi gyógyszeres kezelést, vagy mindkettő kombinációját. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az orális ivermektin, a parazita fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszer, valamint a helyi inszekticidek vagy rühölők, például a permetrin, benzil-benzoát vagy Crotamiton.
Az emberek keratolitikus krémeket is használhatnak, amelyek lebontják a keratin fehérjét. Ezek a krémek segítenek lágyítani a vastag, hámló plakkokat. Az emberek 5–10% szalicilsavat használhatnak a szorbolénkrémben, vagy 5% tejsavat és 10% karbamidot a szorbolénkrémben.
Az embereknek el kell távolítaniuk a pikkelyes bőrfoltokat a gyógyszerek vagy krémek alkalmazása előtt, hogy elősegítsék a helyi inszekticidek mélyebb behatolását a bőrbe.
Az embereknek több hétig vagy tovább kell kezelniük, amíg a fertőzés el nem múlik. Az embereknek további kezelésre lehet szükségük, ha egy hónapos kezelés után is fennállnak a rühfertőzés jelei.
A családtagoknak vagy az olyan személyeknek, akik szorosan érintkeznek a kérges rühben szenvedőkkel, szintén helyi rühölő kezelésre lesz szükségük.
A kérges rüh okozta szövődmények
Egyes esetekben a kérges rüh szövődményeket okozhat. A lehetséges szövődmények a következők:
- rühfertőzés a szoros érintkezések között
- másodlagos bakteriális fertőzés
- a rüh újbóli megfertőződése
- nagyobb a szepszis kockázata a kérges rühben szenvedő idősebb felnőtteknél, mint a normál rühben
A kérges rüh diagnózisa
Az embereknek orvoshoz kell fordulniuk a kérges rüh diagnosztizálásához. Az orvos mikroszkóppal megvizsgálja a bőrt, hogy ellenőrizze a lyukakat, az atkákat és a rühtojásokat.
Az orvosok használhatják a reflektancia konfokális mikroszkópiának (RCM) nevezett technikát is. Az RCM egy non-invazív képalkotó módszer a bőr epidermiszének és dermiszének vizsgálatára.
A csecsemőknek és a terheseknek biopsziára lehet szükségük a diagnózis megerősítéséhez és a kezelés szükségességének biztosításához.
Prognózis
A kérges rüh kezelhető betegség. Az újbóli fertőzés megelőzése érdekében fontos, hogy a kezelést addig folytassák, amíg a fertőzés jelei nem jelennek meg.
A zsúfolt nappaliban élők vagy a legyengült immunrendszerűek nagyobb kockázatnak vannak kitéve az újbóli fertőzésnek. A kérges rühről szóló oktatás és a rendszeres nyomon követés fontos az újbóli fertőzés megelőzésében.
A szepszis kockázata, amely életveszélyes is lehet, nagyobb a kérges rühben szenvedő idősebb felnőtteknél, mint a szokásos típusú rühben szenvedőknél.
Orvoshoz fordulás
Az embereknek fel kell venniük a kapcsolatot orvosukkal, ha kérges rühük van. A bőrbetegségekre szakosodott orvosok, mint például a bőrgyógyász vagy a fertőző betegségekkel foglalkozó orvos, kezelhetik és felügyelhetik a kérges rühben szenvedő embereket és bármely közeli kapcsolatukat.
Előfordulhat, hogy az embereknek kórházban vagy más egészségügyi intézményben kell kezelést kapniuk. Az embereknek külön helyiségben kell lenniük, hogy elkerüljék a rüh átterjedését másokra.
Összegzés
A kérges rüh a rüh súlyos típusa. A kérges rühben szenvedők bőrében sokkal nagyobb mennyiségű rühes atka és peték található, mint a normál rühben.
A kérges rüh nagyon fertőző. Ez a betegség bőrről bőrre való érintkezésből, valamint ruházaton, ágyneműn vagy bútorokon keresztül terjedhet.
A kérges rüh általában nem okoz bőrkiütést vagy viszketést, de vörös foltokat és pikkelyes plakkokat okozhat a bőrön. A kérges rüh gyakran megjelenik a kéz és az ujjak, a térd, a könyök és a talp körül.
Az embereknek orvoshoz kell fordulniuk a kérges rüh kezelése érdekében. A kezelés tartalmazhat orális és helyi gyógyszeres kezelést. Mindkettő hatékony kezelés a kérges rüh ellen.