Mit kell tudni a magzati alkoholspektrum zavarokról (FASD)

Mik azok a magzati alkoholspektrum zavarok (FASD)?

A magzati alkoholspektrum rendellenességek (FASD) olyan állapotok csoportja, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha a baba terhesség alatt alkoholnak van kitéve.

A feltételek bizonyos fizikai jellemzőkkel, tanulási és viselkedési problémákkal, vagy fizikai és fejlődési problémák keverékével járnak.

Míg a FASD-ket a bőséges ivás okozhatja, az alkoholnak való kitettség a terhesség alatt bármikor problémákat okozhat a baba növekedésében és fejlődésében, és ilyen állapotokhoz vezethet.

Milyen típusú FASD-k vannak?

Vannak öt fő típus a FASD. Mindegyik típus különböző fizikai vagy fejlődési jellemzőket tartalmaz a spektrumban.

Magzati alkohol szindróma (FAS)

A magzati alkoholszindróma (FAS) központi idegrendszeri problémákat, rendellenes arcvonásokat és növekedési problémákat okoz. A FAS-ban született csecsemőknek tanulási nehézségei, memória- és figyelemzavarai, valamint beszéd-, hallási- és látási zavarok lehetnek.

A FAS a legsúlyosabb vagy „magában foglal” típusú FASD. A FAS diagnosztizálásához egy személynek nem kell dokumentáltan alkoholnak lennie a terhesség alatt, de három kritériumnak kell megfelelnie:

• növekedési késleltetés (akár az anyaméhben, akár a születés után)
• az összes alábbi arctulajdonság:
  • vékony ajka
  • sima vagy lapított gerinc az orr és az ajak között (philtrum)
  • rövid palpebrális repedések (szűk tér a szem belső és külső sarka között)
• központi idegrendszeri problémák

Részleges magzati alkohol szindróma (pFAS)

A részleges magzati alkoholszindróma (pFAS) akkor diagnosztizálható, ha a gyermeknek van legalább kettő a tipikus arcvonások és a FAS-hoz szükséges kritériumok keveréke, de nem az összes.

Alkohollal kapcsolatos idegrendszeri fejlődési rendellenesség (ARND)

Az alkohollal kapcsolatos idegrendszeri fejlődési rendellenesség (ARND) befolyásolja a neurológiai fejlődést. Az ilyen típusú FASD-vel született emberek nem rendelkeznek a FAS-hoz kapcsolódó növekedési késleltetés tipikus arcvonásaival. Alacsony intelligenciahányadosuk (IQ), viselkedési és figyelemproblémáik, valamint tanulási nehézségeik lehetnek. Emiatt problémáik lehetnek az iskolában a matematikával, valamint a memóriájukkal, az ítélőképességükkel és az impulzív kontrolljukkal egész életük során.

Prenatális alkoholexpozícióhoz kapcsolódó neuroviselkedési rendellenesség (ND-PAE)

A prenatális alkoholexpozícióhoz (ND-PAE) társuló neuro-viselkedési rendellenességben szenvedőknek három különböző területen vannak problémái:

• Gondolkodás és emlékezés: például a már tanult dolgok elfelejtése vagy a dolgok tervezésének nehézségei
• Viselkedés: például dührohamok, ingerlékenység és egyéb hangulatváltozások, valamint a különböző feladatok elvégzéséhez szükséges figyelemzavar
• Mindennapi élet: például nehézségekbe ütközik az olyan mindennapi feladatok elvégzésében, mint a zuhanyozás, öltözködés, játék vagy másokkal való időtöltés

Az ND-PAE az csak egy A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének 5. kiadása (DSM-5) tartalmazandó FASD-k közül. Mint ilyen, specifikus diagnosztikai kritériumokat tartalmaz. Ebben az esetben az anya biztosan többet fogyasztott, mint 13 alkoholos ital minden hónapban (30 nap) terhesség vagy több mint két alkoholos ital egy időben.

Alkohollal kapcsolatos születési rendellenességek (ARBD)

Ahogy a cím is leírja, az alkohollal összefüggő születési rendellenességekben (ARBD-k) szenvedő embereknél valamilyen szerkezeti változás következik be, amely az anya terhesség alatti alkoholfogyasztásához kapcsolódik. Ezek a születési változások a szív- vagy csontproblémáktól a vese- vagy fülproblémákig (hallás) terjedhetnek. Egyeseknél több változás is előfordulhat.

Mik a FASD tünetei?

A FASD tünetei eltérőek, de a következők lehetnek:

• alacsony testsúly
• alacsony termetű

• mikrokefália (kis fej)

• szív-, vese- vagy csontproblémák
• koordinációval kapcsolatos problémák
• gondot okoz a figyelem, az érvelés és az ítélőképesség
• hiperaktivitás vagy figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD)
• nehézség a memóriával

• tanulási zavarok, különösen a matematika terén

• késések a beszédben és a nyelvben
• hallással vagy látással kapcsolatos problémák
• alacsony IQ
• alvási és szoptatási problémák (csecsemők)

A FASD-vel küzdő gyermekek arcvonásai is eltérőek lehetnek:

• sima gerinc az orr és az ajak között (sima philtrum)
• vékony felső ajak (vékony ajak vermillió)
• lapos orrnyereg
• rövid palpebrális repedések (kis szemnyílás)

Mi okozza a FASD-t?

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) magyarázza el, hogy az Egyesült Államokban az összes terhesség nagyjából fele nem tervezett. Nem csak ez, de a nők először nem is tudják, hogy terhesek 4-6 hét.

A FASD-ket az alkoholfogyasztás okozza a terhesség alatt bármikor, még azelőtt, hogy egy nő megtudná, hogy terhes. Bármilyen alkohol – bor, sör, szeszes italok stb. –, amely az anya vérébe kerül, a méhlepényen keresztül közvetlenül a babához juthat, és befolyásolhatja a baba fejlődését.

Melyek a FASD kockázati tényezői?

A FASD kockázata növeli az elfogyasztott alkohol mennyiségével. Ennek ellenére bármilyen mennyiségű alkohol növelheti annak kockázatát, hogy a baba FASD-t fejlesszen ki.

A baba FASD kockázatának csökkentése érdekében kerülje az alkoholfogyasztást:

• amikor teherbe akar esni
• amikor úgy gondolja, hogy terhes lehet
• amikor tudod, hogy terhes vagy

Egyéb kockázati tényezők a következők:

• még egy FASD-s gyermeke van
• hogy vége 30 éves kor alkohollal való visszaélés kórtörténetében
• szegényes táplálkozás
• ha problémái vannak az alkohol metabolizmusával

Mi a FASD kezelése?

Valószínűleg egy interdiszciplináris csapattal fog dolgozni a kezelésért. Ez azt jelenti, hogy a különböző területek orvosai és szakemberei segíthetnek egy FASD-vel küzdő gyermeknek, beleértve:

• audiológusok hallás- és egyensúlyproblémák miatt

• kardiológusok szívproblémák miatt

• fejlesztő gyermekorvosok és terapeuták a fejlődési késések miatt

• nefrológus veseproblémák miatt

• neurológusok az agyi és idegrendszeri problémák miatt

• foglalkozási terapeuták és fizikoterapeuták a fizikai fejlődés támogatására

• szemészek szemproblémák miatt

• gyermekorvosok az alapellátásban

• pszichológusok és pszichoterapeuták mentálhigiénés problémákkal kapcsolatban

• szociális munkások szociális támogatásért

• gyógypedagógusok a tanulás támogatásáért

• logopédusok beszéd- és nyelvértékeléshez

A kezelés minden gyermek számára egyedi, és az esetleges speciális szükségletekhez igazodik. Általában a kezelés magában foglalja a következőket:

• gyógyszerek, például:
  • stimulánsok
  • antidepresszánsok
  • szorongás elleni gyógyszerek
  • neuroleptikumok (rohamellenes szerek)
• fizikoterápia
• viselkedésterápia
• oktatási támogatás

Szülőképzés egy másik kulcsfontosságú darabja a kirakósnak. Ez magában foglalja a FASD-vel küzdő gyermek nevelésének egyedi kihívásainak megértését és szükség szerinti alkalmazkodását. A szülőknek az is előnyös lehet, ha csatlakoznak a helyi támogató csoportokhoz, vagy keresnek egy családi tanácsadót.

Ki lehet gyógyulni egy FASD-ből?

Van nincs gyógymód FASD-k esetén, de a korai kezelés elősegítheti gyermeke boldogulását.

Ön jogosulttá válhat támogatási szolgáltatásokra az Ön államán keresztül:

• 3 év alatti gyermekek esetén forduljon az államhoz Korai beavatkozási program és egyszerűen mondja ki, hogy „aggályai vannak gyermeke fejlődésével kapcsolatban, és tájékoztatást szeretne kapni a szolgáltatásokról”.
• Az idősebb gyermekek esetében az állami iskolarendszeren keresztül kaphat támogatást. További információért hívja a környék általános iskoláját vagy a nevelőtestületet.

Milyen kilátások vannak a FASD-s gyermekek számára?

Noha egyes növekedési problémák javulhatnak, a FASD-s gyermekeknél rövidebb magasság vagy fejlődési késés léphet fel a felnőttkorban. Más problémák, mint például a tanulási zavarok vagy az ADHD, javulhatnak megfelelő terápiákkal, gyógyszerekkel és egyéb támogatással.

A kilátások minden gyermek esetében egyéniek lesznek, milyen típusú FASD-vel küzdenek, és milyen kezelésekhez/terápiákhoz férnek hozzá. A kutatások azt mutatják, hogy minél hamarabb kap kezelést egy gyermek, annál jobb lesz az eredmény. Ennek ellenére a személyazonosítás bármely életkorban segíthet abban, hogy támogatáshoz és szolgáltatásokhoz jusson életminőségének javítása érdekében.

Hogyan diagnosztizálják a FASD-t?

A FASD önmagában nem diagnózis. Ehelyett ez egy gyűjtőfogalom a különböző állapotokra, amelyek a terhesség alatti alkoholfogyasztásból erednek.

Nehéz lehet a FASD-k diagnosztizálása, mert nincs egyetlen teszt a diagnózis felállításához. Ehelyett Ön vagy egy orvos olyan tüneteket észlelhet gyermekénél, amelyek FASD-re utalnak.

A diagnózis a következőket tartalmazza:

• beszélgetés arról, hogy hányszor fogyasztottak alkoholt a terhesség alatt, mennyit és mikor a terhesség alatt
• központi idegrendszeri problémák megfigyelése
• növekedési késések megfigyelése
• jellegzetes arcvonások megfigyelése

A szakértők elmagyarázzák, hogy a diagnózis orvosokból és más szakemberekből álló csapatot foglalhat magában, és magában foglalhat egy neuropszichológiai vizsgálatot is.

Meg tudod akadályozni a FASD-t?

A FASD-t az alkoholfogyasztás okozza a terhesség alatt bármikor. A legjobb megelőzési módszer az alkoholfogyasztás elkerülése, amikor teherbe akar esni, ha gyanítja, hogy terhes, vagy ha tudja, hogy terhes.

Ha erősen ivó, forduljon orvoshoz támogatásért. További hasznos források közé tartozik az Anonymous Alkoholisták (AA) és a Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMSHA). Fontos megérteni, hogy a FASD-k az alkalmi ivásból is származhatnak.

Gyakran Ismételt Kérdések

Hány embernek van FASD-je?

A CDC elmagyarázza, hogy nehéz meghatározni a FASD-k valódi előfordulását. Úgy becsülik, hogy kb 1 baba minden 1000 egyesült államokbeli születésből érintett lehet. Más csoportok, például a National Institutes of Health magasabb becslésekkel rendelkeznek – 1-5 gyerek minden 100-ra.

Mit tegyek, ha úgy gondolom, hogy gyermekemnek FASD-je lehet?

Egyeztessen időpontot gyermeke gyermekorvosával, hogy megbeszélje, miért gondolja, hogy gyermekének FASD-je lehet. Megoszthatja aggályait, és további támogatásért kérhet beutalót egy FASD-vel foglalkozó orvoshoz.

A terhesség mely szakaszában a legveszélyesebb az alkoholfogyasztás?

A CDC elmagyarázza, hogy nincs biztonságos idő az alkoholfogyasztásra a terhesség alatt. Expozíció az elsőben 3 hónap fizikai rendellenességeket okozhat, például az arcvonásokat. Az alkoholfogyasztás a terhesség alatt bármikor növekedési vagy központi idegrendszeri problémákat okozhat.

Összegzés

Beszéljen orvosával, ha terhes és alkoholt fogyasztott. Az orvos rámutathat olyan forrásokra, amelyek segíthetnek a leszokásban. Soha nem késő abbahagyni.

Ha gyanítja, hogy gyermeke már FASD-ben szenved, egy orvos abban is segíthet, hogy megtalálja a gyermeke fejlődéséhez és saját jólétéhez szükséges támogatást.