Mit kell tudni a minimális maradványbetegségről (MRD)

A minimális reziduális betegség (MRD) arra a kis számú rákos sejtre utal, amely a rákkezelés után a szervezetben marad.

Az MRD a myeloma multiplex, a limfóma, a leukémia és más vérrákok esetében alkalmazott mérték. Az MRD-teszt minden olyan rákos sejtet keres, amelyet nem ölt meg kemoterápia vagy más rákkezelés.

Az MRD-teszt segíthet meghatározni, hogy teljes remisszióban van-e, fennáll-e a relapszus veszélye, és szükség van-e további kezelésre.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni az MRD-ről, arról, hogy a tesztek hogyan mutathatják ki jelenlétét, és milyen kezelésre lehet szükség az MRD kezeléséhez.

Mi is pontosan az az MRD?

Az MRD arra a kis számú rákos sejtre utal, amely a rákkezelés befejezése után a szervezetben marad.

A fennmaradó sejtek száma gyakran túl kicsi ahhoz, hogy bármilyen jelet vagy tünetet okozzon. Valójában ez a szám túl kicsi ahhoz, hogy még hagyományos módszerekkel is kimutatható legyen, például teljes vérkép vagy szérumfehérjék nyomon követése a vérben.

Az MRD teszt még nagyon kis számban is képes megtalálni a megmaradt rákos sejteket. Az MRD-tesztek nagyon érzékeny módszereket alkalmaznak, amelyek akár egyetlen rákos sejtet is megtalálnak 1 millió egészséges sejtben. Ezek közé tartoznak a vizsgálati módszerek, például:

  • többparaméteres áramlási citometria
  • polimeráz láncreakció (PCR)
  • következő generációs szekvenálás (NGS)

Ezeket a teszteket gyakran használják a myeloma multiplex és más vérrákok kezdeti kezelése után, hogy kimutatják:

  • milyen jól reagált a szervezete a kezelésre
  • ha teljes remisszióban van, különösen annak ellenőrzésére, hogy a remisszió stabil-e
  • ha visszatérőben vagy

Hogyan mutathatják ki a tesztek az MRD-t?

Az MRD tesztelése három elsődleges módszerrel történik. Ezek a módszerek csontvelősejtekből vagy vérsejtekből vett mintákat igényelnek. Csontszívást vagy vérvételt kell végeznie, mielőtt MRD-tesztet végezhet.

Az MRD módszerek a következők:

  • Áramlási citometria. Az áramlási citometria csontvelősejtekből vett mintát használ. A módszer antitestek segítségével ellenőrzi a fontos fehérjemarkerek hiányát vagy jelenlétét a sejtfelszínen. Még akkor is képes rákos sejteket találni, ha csak egy van a 100 000 egészséges sejtből álló csoportban.
  • PCR. A PCR atipikus genetikai jellemzőket keres a DNS meghatározott szegmenseiben. A teszt kiterjeszti a DNS-t, hogy megkönnyítse az atipikus jellemzők kimutatását és megszámlálását. Csontvelővel vagy vérsejtekkel végezhető. A PCR-tesztek rákos sejteket találhatnak, ha csak egy van a 100 000-1 millió egészséges sejtből álló csoportban.
  • NGS. Az NGS-teszt gyorsan megvizsgálhatja a DNS vagy RNS szakaszait, hogy atipikus genetikai jellemzőket keressen. Csontvelő-mintákat használ, és egy 1 millió egészséges sejtből álló csoportban egy rákos sejtet talál.

A csontvelő-aspiráció ambuláns eljárás. A teszt általában így történik:

  1. Helyi érzéstelenítőt kap, hogy elzsibbítsa a helyet. Ha ideges, az orvos nyugtatót adhat Önnek, hogy ellazuljon. Az aspiráció során mind a nyugtatót, mind a fájdalomcsillapítót intravénás (IV) vezetéken keresztül kaphatja.
  2. Az eljárás során az oldalára fekhet. Általában a csontvelőt a csípőcsont tetején lévő területről veszik. A mellkas csontja is használható.
  3. Miután a terület zsibbadt, az orvos üreges tűt szúr a csontba, és folyadékot szív ki a csontvelőből. Tompa fájdalmat érezhet, miközben a tű a csontjában van.

Gyakori, hogy a csontvelő-szívás után körülbelül egy hétig fáj. Ezt általában otthon is kezelheti vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal. Kövesse a kapott utasításokat a beillesztési hely tisztán tartása érdekében.

Az áramlási citometria eredményei körülbelül egy napig tartanak. A PCR és az NGS eredmények körülbelül egy hétig tartanak.

Mit jelentenek az eredmények?

A negatív MRD eredmény azt jelenti, hogy nem találtak rákot. Ez azt jelenti, hogy nem maradt több rák a szervezetében, és a kezelés eredményes volt.

Tanulmányok kimutatták, hogy a negatív MRD tesztek hosszabb remissziókkal és jobb általános eredményeket többszörös melanóma és más típusú vérrák esetén.

A pozitív MRD-teszt azt jelenti, hogy rákos sejteket találtak. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy már nincs remisszió, de azt jelenti, hogy fennáll a rák visszatérésének veszélye. Ez az eredmény azt is jelezheti, hogy Önnek és az orvosnak új kezelési lehetőségeket kell megvitatnia.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre az MRD kezelésére?

Az MRD teszt segíthet Önnek és csapatának meghatározni a következő lépéseket.

A negatív MRD-teszt azt jelzi, hogy jelenleg nincs szüksége további kezelésre.

A pozitív MRD teszt azt jelzi, hogy itt az ideje a következő lépéseknek. A lehetőségek a következőktől függenek:

  • olyan kezeléseket, amelyeket már átélt
  • a vérrák adott típusa
  • általános egészségi állapotát
  • hány rákos sejtet találtak

A pozitív MRD-teszt után lehetséges kezelési lehetőségek a következők lehetnek:

  • őssejt transzplantáció
  • célzott terápia
  • kemoterápia, sugárkezelés és egyéb kezelések kombinációi

Mennyibe kerülnek az MRD vizsgálatok?

Az MRD-tesztek nagyon speciálisak. Nem minden laborban kínálják. Előfordulhat, hogy olyan labort kell használnia, amely nem szerepel a biztosítási terv hálózatában.

Ezenkívül az MRD-tesztek gyakran előzetes engedélyt igényelnek. Ha az orvos MRD-tesztet javasol, beszéljen biztosítójával, hogy megtudja, mi vonatkozik rá. Egyes Medicare tervek az MRD-tesztekre is kiterjednek.

Ne feledje, hogy még akkor is, ha a biztosítási szolgáltatója fedezi a költségeket, előfordulhat, hogy fedeznie kell az önrészt, a biztosítási kifizetéseket vagy az önrészét.

A biztosítás nélküli MRD-teszt költségei a tartózkodási helytől, a használt labortól, a pontos teszttől és egyéb tényezőktől függenek, de az átlagos költségek meghaladják a 3500 dollárt.

Mekkora a visszaesés kockázata az eredményeim alapján?

A pozitív MRD eredmény azt jelenti, hogy a vérében rákos sejtek vannak. Ez nem mindig jelenti azt, hogy visszaesik, de azt jelzi, hogy további kezelésre lehet szüksége. Az orvos tájékoztatja Önt arról, hogy a pozitív MRD eredmény mit jelent az Ön konkrét esetben.

Fontos tudni, hogy a negatív MRD-eredmény nem jelenti azt, hogy lehetetlen a visszaesés. Ez azt jelenti, hogy jelenleg nincsenek rákos sejtek a szervezetben. De figyelni kell a visszaesésekre, és figyelnie kell minden olyan tünetre, amely a rák visszatérését jelezheti.

Mik az MRD kilátásai?

Az Ön kilátásai a következőktől függenek:

  • milyen típusú vérrákja van
  • milyen kezeléseken vett már részt
  • milyen kezeléseket rendel el az orvos a jövőben
  • hány rákos sejtet találtak az MRD-vizsgálata során

Beszéljen orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy pontosan megérti, mit jelent a pozitív MRD eredmény a vérrákra vonatkozóan. A negatív MRD-tesztek általában jobb kilátásokkal járnak minden vérrák esetében.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.